文/石穎
運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是適應(yīng)社會(huì)對(duì)健康及康復(fù)的需求而設(shè)立的體育與醫(yī)學(xué)交叉的新專業(yè),2005 年經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)在全國(guó)本科院校首次開辦運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè),旨在培養(yǎng)掌握運(yùn)動(dòng)防護(hù)和運(yùn)動(dòng)性傷病康復(fù)知識(shí)和技能的專門人才。2012 年,教育部調(diào)整本科專業(yè)目錄,將本專業(yè)更名為運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)。隨著體育事業(yè)的發(fā)展,對(duì)運(yùn)動(dòng)員防護(hù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才的需求將越來越多。本文從分析國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀出發(fā),指出當(dāng)前我校該專業(yè)存在的一些問題和面臨的挑戰(zhàn),并對(duì)相關(guān)對(duì)策作初步的探討。
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)發(fā)展已有20 多年歷史,是一個(gè)年輕但涉及眾多專業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,在我國(guó)雖然起步較晚,但發(fā)展很快,勢(shì)頭良好,尤其是我國(guó)加入WTO 后,許多方面都要與國(guó)際接軌,康復(fù)醫(yī)學(xué)這門新興的學(xué)科也不例外。盡管如此,我國(guó)現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足人民群眾的需要。
目前存在的主要問題如下:
服務(wù)能力嚴(yán)重不足,殘疾人康復(fù)的多樣化需求和目前所能提供的康復(fù)服務(wù)存在較大差距。衛(wèi)生部門下屬的醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)力量較強(qiáng)大,以前主要分布在二級(jí)以上綜合性醫(yī)院的康復(fù)科,康復(fù)科雖與內(nèi)、外科等臨床科室同為二級(jí)科室,但由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、國(guó)家康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展起步較晚、國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平較低、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床等基礎(chǔ)建設(shè)方面尚處于較低水平等因素影響很多醫(yī)院對(duì)于康復(fù)科發(fā)展不重視,且大部分康復(fù)費(fèi)用難以納入醫(yī)保支付范疇,進(jìn)一步限制了病人來源。民政部門下屬機(jī)構(gòu)和中國(guó)殘聯(lián)經(jīng)濟(jì)底子較殷實(shí),且覆蓋面廣,分布于各級(jí)縣乃至社區(qū)。各地殘聯(lián)均建有直屬的殘聯(lián)康復(fù)中心,然而殘聯(lián)康復(fù)中心在機(jī)構(gòu)建設(shè)、功能設(shè)置、業(yè)務(wù)水平等方面發(fā)展不平衡,如專業(yè)技術(shù)人才匾乏,康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)開展單一,康復(fù)技術(shù)含量不高等問題。
目前治療師匱乏是康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要瓶頸。衛(wèi)生部調(diào)查,我國(guó)現(xiàn)有治療師1. 4 萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?. 1/萬(wàn)。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的治療師教育院校類型為:醫(yī)學(xué)、師范、體育、民政。我院為醫(yī)學(xué)院校,在康復(fù)方面有自己的獨(dú)特特點(diǎn)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)好,師資力量雄厚,實(shí)習(xí)基地較多,能夠滿足教學(xué)需求。因此我們的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以醫(yī)學(xué)為背景,以運(yùn)動(dòng)為手段的高級(jí)康復(fù)治療人才。此外我院畢業(yè)生還可以從事運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)保健與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作,擴(kuò)大了就業(yè)方向。
目前各類院校辦學(xué)機(jī)制差異很大,仍然處于百花齊放的階段。醫(yī)學(xué)院校注重培養(yǎng)學(xué)生成為綜合康復(fù)治療師;體育院校注重培養(yǎng)骨科、肌肉損傷方面的康復(fù)治療師;特殊教育學(xué)校注重特殊兒童的康復(fù)。我院要根據(jù)市場(chǎng)需求、本校特點(diǎn)及國(guó)家職稱體系制定出符合我校特點(diǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)。既然培養(yǎng)目標(biāo)沒有統(tǒng)一,教學(xué)大綱也就不能統(tǒng)一,教材編制只能處于百花齊放的狀態(tài)。該方向是今后值得研討的首要問題。
師資培養(yǎng)也是一個(gè)十分棘手的問題。由于運(yùn)動(dòng)康復(fù)是極為專業(yè)的學(xué)術(shù)領(lǐng)域,是集臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、健康科學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、心理學(xué)、體育學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科發(fā)展起來的新興交叉學(xué)科。而精通這幾個(gè)學(xué)科的教師相對(duì)比較少。在這種情況下,教師來源、教師資質(zhì)、教師數(shù)量是我們?cè)谝M(jìn)人才方面首先要考慮的問題。
教學(xué)環(huán)境指教學(xué)大綱、教材、教案、教具;實(shí)訓(xùn)室;實(shí)習(xí)/見習(xí)基地。目前本專業(yè)實(shí)訓(xùn)室仍處于初步發(fā)展階段,存在著諸如基礎(chǔ)設(shè)施不完善、實(shí)訓(xùn)設(shè)備過少、新設(shè)備不成系統(tǒng)等一系列問題。這些因素直接影響實(shí)訓(xùn)課的質(zhì)量和數(shù)量,制約本專業(yè)的快速發(fā)展。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)有實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),增加實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地?cái)?shù)量,并加大實(shí)驗(yàn)室投入,提高高水平實(shí)驗(yàn)開出率達(dá),提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。學(xué)生的實(shí)習(xí)/見習(xí)基地相對(duì)其他專業(yè)較少,我們會(huì)繼續(xù)努力,加強(qiáng)這方面的建設(shè)。
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