基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀及其相關(guān)性分析

王　瑛　嚴(yán)新萍

基層醫(yī)務(wù)工作者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀及其相關(guān)性分析

王瑛嚴(yán)新萍

【摘要】目的 了解基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，為加速標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念的普及提供參考依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)伊寧市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員130人進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查進(jìn)行分析。結(jié)果 醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)得分（20．92±8．21）分，不同年齡、文化程度、職稱(chēng)的護(hù)理人員知識(shí)評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；態(tài)度得分（66．32±20．87）分，且不同年齡、文化程度的護(hù)理人員態(tài)度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 提示基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念及內(nèi)容，并科學(xué)合理的應(yīng)用于臨床，從而更好地服務(wù)自己及患者，控制職業(yè)暴露的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

Objective To investigate the grassroots township hospitals＇ knowledge of standard precautions，the status quo attitude and behavior，providing reference for the popularity of the concept of accelerated prevention． Methods By using a self-designed questionnaire，130 medical staff of the township hospitals in Yining city were investigated． Results The medical knowledge score was（20．92±8．21）points． Different age，education level，professional title of nursing staff knowledge score had statistical significance． The attitude score was（66．32±20．87 ）points，and different ages，educational level of nurses attitude score was statistically significant． Conclusion It is suggested that the medical staff in the basic level hospital should take initiative to understand the concept and content of the standard，and apply it in clinic，to better serve themselves and their patients，control occupational exposure occurred．

【Key words】 Primary hospital，Medical staff，Standard prevention

為了解基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)認(rèn)知、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實(shí)執(zhí)行現(xiàn)狀，我們進(jìn)行了本次調(diào)查，以促進(jìn)基層醫(yī)護(hù)人員提高自我防控意識(shí)，為制定有效的培訓(xùn)及監(jiān)督機(jī)制提供參考依據(jù)［1-2］。

1　對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

抽樣選取地處伊寧市的11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：工作年限＞1年；在崗在職；自愿參與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生、不在崗及進(jìn)修人員。

1.2 方法

（1）一般資料問(wèn)卷：包括年齡、族別、學(xué)歷、職稱(chēng)、行政職務(wù)、工齡、所在科室、畢業(yè)學(xué)校等。（2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)問(wèn)卷：31個(gè)條目，包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本概念、內(nèi)容和行為要求等，回答“是”計(jì)1分，回答“否”或“不知道”計(jì)0分，總分為0～31分。其中1個(gè)負(fù)性條目，進(jìn)行反向計(jì)分，分值越高表明護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)掌握越好。（3）態(tài)度問(wèn)卷，為18個(gè)條目，采用Likert 5分計(jì)分法，包括個(gè)體感知到獲得醫(yī)院感染的可能性、個(gè)體感知到醫(yī)院感染的嚴(yán)重性、認(rèn)識(shí)到采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行動(dòng)的益處以及促使采取行動(dòng)的線(xiàn)索五個(gè)維度，評(píng)分范圍為18～90分，評(píng)分越高表明護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)的態(tài)度越積極。（4）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性問(wèn)卷，包括25個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分，評(píng)分為25～100分。

1.3 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：一般描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)研究對(duì)象特征進(jìn)行描述；兩組分類(lèi)資料的分析采用χ2檢驗(yàn)；分類(lèi)資料的相關(guān)分析采用Spearmen相關(guān)分析。應(yīng)用Logistic回歸模型分析標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的影響因素。現(xiàn)況研究a值取0.05作為水準(zhǔn)，P值為雙側(cè)的概率。干預(yù)研究a值取0.05作為水準(zhǔn)，P值為單側(cè)的概率。

2　結(jié)果

2.1 一般資料

本次共發(fā)放問(wèn)卷136份，回收有效問(wèn)卷130份，回收率95.6%。在130名調(diào)查對(duì)象中，醫(yī)生55名占42.3%，護(hù)士75名占57.7%；男53名占40.8%，女77名占59.2%；年齡21～51歲，平均年齡（31.15±7.10）歲；工作年限2～32年，平均（8.26±6.63）；文化程度本科13名占10.0%，大專(zhuān)73名占56.2%，中專(zhuān)44名占33.8%；職稱(chēng)中，初級(jí)職稱(chēng)80名占61.5%，中級(jí)職稱(chēng)40名占30.8%，高級(jí)職稱(chēng)10名占7.7%。

2.2 不同醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀的評(píng)分比較

不同人口學(xué)特征的醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀的評(píng)分比較見(jiàn)表1。（1）知識(shí)得分為（20.92±8.21）分，最高分31分，最低分11分；不同年齡、文化程度、職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員加速康復(fù)外科知識(shí)的評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；不同崗位、工作年限的醫(yī)護(hù)人員知識(shí)得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。（2）態(tài)度評(píng)分為（66.32±20.87）分，最高分90分，最低分42分；不同年齡、文化程度的醫(yī)護(hù)人員加速康復(fù)外科態(tài)度的評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；不同崗位、工作年限、職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員其評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。（3）行為評(píng)分為（64.51±13.25）分，最高分95分，最低分47分；不同崗位、年齡、文化程度、工作年限、職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員其評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

3　討論

3.1 知識(shí)方面

（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念的提出僅10余年時(shí)間，我國(guó)關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的文獻(xiàn)報(bào)道始于2001年，新理念的提出、發(fā)展到被人們普遍掌握需要經(jīng)歷一定的時(shí)間。（2）地域特點(diǎn)導(dǎo)致。調(diào)查對(duì)象所處伊寧市，位于新疆北部，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后的城市，能夠快速、及時(shí)了解新事物的有效渠道較為缺乏［3］。

3.2 態(tài)度方面

（1）年齡越大，工作時(shí)間越長(zhǎng)，消極懈怠思想越嚴(yán)重，其工作模式以相對(duì)固化，不愿意改變一貫的工作方式；（2）年齡大、工作時(shí)間長(zhǎng)，其研究方向已基本固定，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防領(lǐng)域關(guān)注度不夠［4-6］。

綜上所訴，基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的知識(shí)掌握不理想，態(tài)度不夠積極，且實(shí)踐行為少。應(yīng)實(shí)施基層醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性的有效干預(yù)方式，為醫(yī)院感染管理提供科學(xué)依據(jù)［7-8］。

表1　不同人口學(xué)特征的醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀評(píng)分比較 （ x±s）

表1　不同人口學(xué)特征的醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知現(xiàn)狀評(píng)分比較 （ x±s）

注：aP＜0．05，bP＜0．01

變量　　分類(lèi)　　例數(shù)　　知識(shí)　　態(tài)度　　行為年齡（歲）文化程度職稱(chēng)＜30 30～39 ≥40本科大專(zhuān)中專(zhuān)初級(jí)中級(jí)高級(jí)62 47 21 13 44 73 80 40 10 56．31±9．24a75．85±7．24 69．48±8．22 76．62±9．21 61．94±8．42 47．85±10．82a57．71±7．21a75．11±8．31 73．52±6．21 60．18±11．26b79．96±12．91 48．86±14．10 77．10±9．31 61．47±12．42 48．85±16．12a58．74±11．32 75．61±9．15 68．95±14．82 63．94±9．43 71．84±8．92 55．93±10．21 73．84±7．82 61．26±10．34 61．08±11．02 62．52±12．84 64．31±8．32 78．32±7．91

參考文獻(xiàn)

［1］ 葉時(shí)英． 基層醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)知曉率的調(diào)查［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（19）：2567-2669．

［2］ 林麗芳，肖映芳，陳春豐． 基層醫(yī)院護(hù)士針刺傷現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2009，11（12）：237-238．

［3］ 左萍，戴明芳，羅云秋，等． 基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感知識(shí)認(rèn)識(shí)程度的調(diào)查［J］． 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（20）：3877-3878．

［4］ 馬東曄，湯樂(lè)斌． 基層醫(yī)院護(hù)士消毒隔離知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（24）：52-53．

［5］ 楊曉宇，田丹生，趙赤，等． 基層醫(yī)院針刺傷的調(diào)查分析與防護(hù)［J］． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（35）：108-109．

［6］ 陳國(guó)歡，周順環(huán)． 基層醫(yī)院職業(yè)暴露情況分析及防范措施［J］．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2010，23（2）：226-227．

［7］ 王素君． 基層醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理探討［J］． 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5（19）：1786-1787．

［8］ 何國(guó)平，郭佳，羅艷，等． 鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新農(nóng)合及護(hù)理知識(shí)掌握狀況調(diào)查［J］． 護(hù)理學(xué)雜志：外科版，2010，25（7）：79-81．

Standard Prevention of Cognitive Status and Correlation Analysis of Grassroots Medical Workers

WANG Ying YAN Xinping Xinhua Hospital of Yili Prefecture in Xinjiang，Yili 835000，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R183

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0001-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．001

作者單位：835000 新疆伊犁州新華醫(yī)院