乳腺腫塊的超聲影像學與病理學對照研究

洪亞松

乳腺腫塊的超聲影像學與病理學對照研究

洪亞松

【摘要】目的 對乳腺腫塊的超聲影像學與病理學對照分析。方法 對132例乳腺腫塊患者進行彩色多普勒超聲檢查，對比分析得出的超聲診斷與病理結果。結果 乳腺囊性病變、乳腺脂肪瘤、乳腺癌的確診率為100%，乳腺良性增生性病變、乳腺腺病伴纖維腺瘤、纖維腺瘤的確診率分別為97．4%、92．7%、95．2%。結論 超聲影像學對乳腺良惡性腫瘤診斷有較高的確診率，可為臨床提供依據。

【關鍵詞】乳腺腫塊；超聲影像學；病理學

Objective Comparative analysis of breast lumps for ultrasound imaging and pathology． Methods 132 patients with breast lumps for color Doppler ultrasound examination and pathology，compared with the histologic findings drawn． Results Breast cystic lesions，breast lipoma，breast cancer diagnosis rate of 100%．Benign breast disease，breast adenosis with fibroadenoma，fibroadenoma diagnosis rate was 97．4%，92．7%，95．2% respectively． Conclusion Ultrasound imaging for the diagnosis of benign and malignant breast have a higher rate of diagnosis，can provide the basis for clinical practice．

【Key words】 Breast lumps，Ultrasound imaging，Pathology

乳腺癌是我國女性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率占惡性腫瘤的7% ～10%，位居第2位［1］。乳腺癌在早期極易出現轉移，及時診斷鑒別乳腺腫塊的良惡性是疾病治療的關鍵［2］。本次研究對132例乳腺腫塊患者的臨床資料進行分析，探究超聲影像學診斷對乳腺腫塊治療的臨床價值。

1　資料與方法

1.1 一般資料

在我院內有132例乳腺腫塊患者同意接受彩色多普勒超聲檢查與病理學診斷，患者平均年齡為（45.3±7.1）歲。

1.2 方法

超聲學檢查：患者檢查使用的彩色多普勒超聲診斷儀為GE LOGIC E9，探頭頻率設定為7.0～13.3 MHz，其他參數均為乳腺超聲設定的檢查條件。患者檢查時取側臥位或仰臥位，雙臂上舉，完全暴漏乳房和腋窩，以乳頭為中心，對乳腺給予放射狀掃查，探測深度、焦點的位置及二維增益根據患者腫塊的具體情況調整。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析數據，計量資料用t檢驗，計數用χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1超聲影像學診斷與病理診斷結果對比

超聲影像學診斷與病理診斷結果對比分析，具體數據見表1。

表1　超聲影像診斷與病理學診斷對比［n（%）］

2.2 乳腺良性腫塊與惡性腫塊的超聲影像學特征對比

乳腺良性腫塊與惡性腫塊的超聲影像學特征對比，具體數據見表2。

3　討論

近年來女性乳腺腫塊已成為一種常見疾病，早發(fā)現、早診斷、早治療可降低患者的死亡率［3］。超聲影像學診斷無創(chuàng)、廉價、快捷、可重復，在臨床上易被利用［4］。本次研究中以病理診斷為標準，乳腺囊性病變、乳腺脂肪瘤、乳腺癌的確診率為100%，乳腺良性增生性病變、乳腺腺病伴纖維腺瘤、纖維腺瘤的確診率分別為97.4%、92.7%、95.2%。也有文獻報道［5］，彩色多普勒超聲診斷儀的準確率高于95%，彩色多普勒超聲影像儀器的高頻探頭增加了診斷乳腺腫塊的準確率。

超聲影像學診斷也顯示了患者腫塊的形態(tài)、邊緣、回聲、微鈣化、縱橫比、腋窩淋巴結的等影像特征［6］。乳腺良性腫塊多呈橢圓狀，包膜完整、邊界光滑、內部回聲均勻；惡性腫塊的形態(tài)不規(guī)則、有明顯的高低回聲、邊緣不光滑、內部回聲不均勻、有沙粒樣的微鈣化、腋窩淋巴結腫大且結構不規(guī)則［7］。而腫瘤病理學特征為乳腺良性增生性病變：乳腺導管擴展、小葉腺管增加數目增多；乳腺腺病伴纖維腺瘤：發(fā)生乳腺腺病局部伴有纖維瘤病變；乳腺囊性病變：出現單側，雙側囊腫，內襯扁平、立方、柱狀上皮細胞；乳腺脂肪瘤：與脂肪組織邊界模糊，形態(tài)差異小；纖維腫瘤：腺管、結締組織發(fā)生增生，形狀不規(guī)則；乳腺癌：細胞為腺管狀，異型明顯，邊界不清晰，間質有纖維組織增生［8］。通過超聲影像學定性定量的分析腫塊的特征可以鑒別腫塊的良惡性，進而提高疾病確診率、為臨床判斷乳腺腫塊的良惡性提供依據。

表2　乳腺良惡性腫塊的超聲影像學特征對比［n（%）］

通過對患者超聲影像診斷與病理結果的對照研究，良性腫塊的確診率為96.6%，惡性腫瘤為93.2%，除此，通過觀察腫塊的具體形態(tài)，可以鑒別腫塊的良惡性，早期了解患者的腫塊，能進一步提高患者的生存率。

參考文獻

［1］ 王永南，張安秦，萬艦，等． MRI在早期乳腺癌腋窩淋巴結轉移中的診斷價值［J］． 國際外科學雜志，2013，40（3）：153-156．

［2］ 林一琴． 乳腺腫塊的超聲影像學與病理學對照研究［J］． 黑龍江醫(yī)藥，2015，28（4）：868-870．

［3］ 葉華容，曾婧，葉方立． 超聲影像特征鑒別乳腺腫塊良惡性的判別分析［J］． 中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2014，3（1）：13-15．

［4］ 楊春海． 乳腺良惡性腫塊的彩超鑒別診斷價值［J］． 吉林醫(yī)學，2008，29（19）：1642-1643．

［5］ 張蒂榮，魯樹坤，王雙雙． 乳腺腫塊的彩色多普勒頻譜形態(tài)與病理對照研究［J］． 中華超聲影像學雜志，2004，13（6）： 439-441．

［6］ 汪曉虹，王怡． 超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的新進展［J］． 上海醫(yī)學影像，2009，18（4）：340-343．

［7］ 張維萍，魏然，張端妮，等． 乳腺腫塊超聲影像學診斷分析［J］．中國臨床醫(yī)學，2008，15（1）：131-132．

［8］ 景素文，榮陽． 超聲診斷乳腺腫塊的臨床研究［J］． 中國當代醫(yī)藥，2009，16（19）：51-52．

Comparative Study of Ultrasound Imaging and Pathology of Breast Lumps

HONG Yasong Fifth Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R730．41

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0185-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．131

作者單位：361000 廈門市第五醫(yī)院