以無(wú)線溫控系統(tǒng)加強(qiáng)血站冰箱管理

◆沈志云 胡偉偉 劉愛(ài)琴 費(fèi)海燕

責(zé)任編輯:吳小紅

安全輸血是醫(yī)療救治系統(tǒng)的基本組成部分［1］。為了及時(shí)向臨床供應(yīng)血液，采供血機(jī)構(gòu)必須儲(chǔ)備一定量血液，血液儲(chǔ)存質(zhì)量保證重點(diǎn)即儲(chǔ)存溫度。《血液儲(chǔ)存要求》指出，血液儲(chǔ)存設(shè)備使用人工監(jiān)控時(shí)，應(yīng)至少每4小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄溫度1次;血液儲(chǔ)存設(shè)備使用自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)至少每日人工記錄溫度2次，2次記錄間隔8小時(shí)以上［2］。但血站冰箱數(shù)量龐大，每天人工記錄每臺(tái)冰箱溫度數(shù)值6次，需耗費(fèi)大量人力。沒(méi)有值班人員的科室，在工作8小時(shí)之外和節(jié)假日無(wú)法做到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)及記錄;即使有值班人員，深夜至次日早晨時(shí)間段也很難做到每4小時(shí)人工監(jiān)測(cè)記錄，冰箱基本處于無(wú)監(jiān)控狀態(tài)。儲(chǔ)血冷鏈設(shè)備是否按規(guī)定溫度正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)血液質(zhì)量將產(chǎn)生直接影響。為實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、高效的監(jiān)控冰箱溫度，保證冰箱儲(chǔ)存溫度的可追溯性，使用無(wú)線溫度監(jiān)控系統(tǒng)加強(qiáng)冰箱管理是最佳選擇。江蘇省鹽城市中心血站于2011年引進(jìn)無(wú)線溫度監(jiān)控?cái)?shù)字化信息管理系統(tǒng)，對(duì)血站大樓及7個(gè)縣(市)采血點(diǎn)的所有冰箱實(shí)施24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，取得了良好成效。

1 系統(tǒng)引進(jìn)與應(yīng)用

無(wú)線溫控系統(tǒng)包括溫度傳感器，無(wú)線溫度采集模塊(Z7－821)，無(wú)線信號(hào)轉(zhuǎn)換儀(Z7－871)，GPRS溫度采集模塊(Z7－820)，GPRS遠(yuǎn)程信息發(fā)送接收模塊(Z7－210)，溫度監(jiān)測(cè)信息管理軟件(天津圣羊浩泰科技發(fā)展有限公司研發(fā))以及數(shù)據(jù)服務(wù)器(即監(jiān)測(cè)電腦)等。

一是站內(nèi)監(jiān)控。在每臺(tái)冰箱上安裝溫度采集模塊，溫度傳感器采集溫度值通過(guò)單片微型計(jì)算機(jī)和智能溫度監(jiān)測(cè)算法進(jìn)行處理，處理后的信息通過(guò)無(wú)線進(jìn)行通信，傳入數(shù)據(jù)服務(wù)器(監(jiān)控電腦)進(jìn)行處理、記錄、顯示、報(bào)警等。

二是站外遠(yuǎn)程監(jiān)控。在站內(nèi)監(jiān)控基礎(chǔ)上，辦理中國(guó)移動(dòng)通信公司內(nèi)部專用數(shù)據(jù)卡，利用中國(guó)移動(dòng)內(nèi)部網(wǎng)進(jìn)行GPRS信息無(wú)線傳送。該網(wǎng)絡(luò)不經(jīng)過(guò) Internet網(wǎng)，無(wú)網(wǎng)絡(luò)病毒攻擊，可確保監(jiān)控電腦及局域網(wǎng)絡(luò)安全。

三是在監(jiān)控電腦上安裝溫度監(jiān)測(cè)信息管理軟件，設(shè)定參數(shù)、揚(yáng)聲器，安裝在值班室附近，便于值班人員隨時(shí)觀察被監(jiān)測(cè)冰箱的溫度、報(bào)警信息，及時(shí)記錄并處理。

表1 無(wú)線溫控系統(tǒng)功能設(shè)置

四是設(shè)定手機(jī)報(bào)警，即對(duì)科室負(fù)責(zé)人手機(jī)設(shè)定本科室冰箱溫度監(jiān)控報(bào)警信息接收功能。

五是通過(guò)溫度監(jiān)測(cè)信息管理軟件菜單，設(shè)置無(wú)線溫控系統(tǒng)功能，見(jiàn)表1。

2 成效

無(wú)線溫控系統(tǒng)監(jiān)測(cè)電腦每天24小時(shí)在界面顯示每臺(tái)被監(jiān)控冰箱的溫度值、通訊狀態(tài)、報(bào)警狀態(tài)等，監(jiān)控人員每天觀察該界面1次，檢查需要監(jiān)控冰箱是否全部被監(jiān)控。系統(tǒng)每天24小時(shí)實(shí)時(shí)、連續(xù)、有效地對(duì)需監(jiān)控冰箱(站內(nèi)74臺(tái)，包括22℃ ±2℃血小板振蕩箱、4℃ ±2℃ 冰箱、－18℃ 以下冰柜、－65℃以下超低溫血液保存箱等;站外10臺(tái)，為4℃ ±2℃冰箱)進(jìn)行動(dòng)態(tài)溫度監(jiān)控，一定程度上助力于血站冷鏈管理的實(shí)現(xiàn)。

當(dāng)某臺(tái)冰箱由于取、放血液等原因引起溫度超出預(yù)先設(shè)置溫度范圍，監(jiān)測(cè)電腦揚(yáng)聲器發(fā)出報(bào)警，出現(xiàn)對(duì)話框，顯示報(bào)警冰箱名稱、地址、報(bào)警內(nèi)容。報(bào)警原因記錄人員在接到冰箱所在科室工作人員檢查報(bào)警原因信息后，填寫(xiě)報(bào)警原因，點(diǎn)擊對(duì)話框“確定”按鍵，監(jiān)測(cè)電腦儲(chǔ)存報(bào)警內(nèi)容。系統(tǒng)報(bào)警包括冰箱溫度超溫、通訊異常、傳感器故障等。系統(tǒng)及時(shí)自動(dòng)報(bào)警，工作人員立即妥善處理，保證了冰箱儲(chǔ)存溫度的可追溯性。

3 小結(jié)

血液質(zhì)量是血站的生命。采供血機(jī)構(gòu)必須切實(shí)履行《血液儲(chǔ)存要求》，實(shí)事求是地做好血液冷鏈管理。無(wú)線溫度監(jiān)控?cái)?shù)字化信息管理系統(tǒng)的溫度日?qǐng)?bào)表及溫度曲線圖顯示每臺(tái)冰箱任意時(shí)間的溫度值，保證了原始記錄的真實(shí)性和可追 溯 性［3］;監(jiān) 測(cè) 溫 度 范 圍 為－199.9℃ ～200℃，精確到0.1℃，適用于血站各種型號(hào)的冰箱、冰柜等冷鏈設(shè)備的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)電腦報(bào)警和手機(jī)短信報(bào)警同時(shí)進(jìn)行，收到短信時(shí)，手機(jī)主人及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)觀察報(bào)警原因并處理。傳感器故障報(bào)警功能是系統(tǒng)工作狀態(tài)的自我檢測(cè)，可避免由于系統(tǒng)自身故障導(dǎo)致冷鏈設(shè)備失去監(jiān)控。該系統(tǒng)對(duì)當(dāng)班人員設(shè)置使用權(quán)限密碼，可監(jiān)測(cè)當(dāng)班人員是否填寫(xiě)異常報(bào)警原因，加強(qiáng)工作責(zé)任心。有異常報(bào)警，當(dāng)班人員及時(shí)聯(lián)系并督促設(shè)備負(fù)責(zé)人觀察設(shè)備，避免超溫引起血液報(bào)廢甚至意外事故發(fā)生。管理者可隨時(shí)調(diào)閱任何1天的系統(tǒng)運(yùn)行情況和操作日記，對(duì)溫度監(jiān)控實(shí)施有效動(dòng)態(tài)管理［4］，保證了系統(tǒng)運(yùn)行安全性和數(shù)據(jù)完整性［5］。該系統(tǒng)利用無(wú)線傳輸、無(wú)線連接，環(huán)境整潔，可避免由于線路老化、接頭松動(dòng)、冰箱位置移動(dòng)等原因引起的線路斷路故障。對(duì)因化霜或維修而斷電暫停使用的設(shè)備，溫度監(jiān)控管理人員可以將其設(shè)置為暫停使用狀態(tài)，以避免不必要報(bào)警而干擾正常監(jiān)控。

綜上，無(wú)線溫控系統(tǒng)的引進(jìn)與應(yīng)用，使繁瑣的溫控工作變得輕松，解決了每24小時(shí)需6次人工記錄的難題，有效地實(shí)現(xiàn)了血站冰箱管理，保證了血液質(zhì)量與安全。

［1］付涌水.臨床輸血［M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013:8.

［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.WS 399－2012 血液儲(chǔ)存要求［S］.2012.

［3］孫桂香，呂 穎，劉景漢.冷鏈設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)在血液管理中的應(yīng)用［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2012，14(1):46－47.

［4］劉淑芳，劉麗靜.中心血站做好多種冰箱溫度監(jiān)測(cè)的體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2004，11(8):1450.

［5］孫賢竺，劉 晶.血液冷鏈控制體系的建立及應(yīng)用［J］.中國(guó)輸血雜志，2010，23(S1):72.