過去人們擔心用他人的血可能會傳染各類疾病,總覺得親屬間輸血最牢靠。其實,親屬間輸血發生輸血相關移植物抗宿主病的概率會明顯高于非親屬之間相互輸血。這種疾病雖然總體發生率較低,但一旦發生,幾乎無法醫治,且病死率極高。
現代醫學證明,直系親屬間輸血有時會發生一種嚴重的輸血反應,稱為輸血相關移植物抗宿主?。℅ V H D),這種輸血反應盡管發病率很低,但死亡率卻高達99.9%,一旦發生幾乎無法挽救。輸血這個過程,本質上是屬于移植的一種,既然是移植,必然會伴隨著一系列可能發生的免疫反應,輸血相關性移植物抗宿主?。═ransfusion associated graft-versus-host disease,以下簡稱TA-GVHD) 就是其中的免疫反應之一,同時也是最嚴重的輸血并發癥之一。T A-G V H D的發病原因簡單說來就是,供血者體內有免疫活性的淋巴細胞,在患者體內遷移、增殖,反客為主,進而攻擊患者的免疫系統,癥狀表現為全身皮疹、口腔潰瘍、腹瀉、肝功能嚴重損害等。目前對于T A-G V H D無特效治療的方法,重在預防,這種病的死亡率在90%甚至更高。直系親屬不能相互輸血就是因為直系親屬間的輸血所致發生T A-G V H D的可能性比非直系親屬間的輸血所致發生T A-G V H D的可能性要大幾十倍。因為直系親屬之間,單倍體基因型一般相同,當供者的單倍型與受者的單倍型相同時,干擾阻礙了受者的免疫系統,使其不能識別供者的細胞為外來物,也就不排斥,供者細胞得以在受者體內增殖。這種病最早是在日本發現的,就是因為那里近親輸血現象多。所以,應避免直系親屬間輸血。實在不可規避,要輻照過后,把有免疫活性的淋巴細胞滅活,再輸入。
丈夫也不能給妻子輸血,雖然他們沒有血緣關系。如果妻子接受丈夫的血液后,可產生針對其血型抗原的抗體。妊娠時,這種抗體可通過胎盤到達胎兒體內。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原,就有可能發生新生兒溶血病。所以未生育的夫妻還是應該盡量規避這樣的輸血。
