尿多酸肽應用于36例肺癌化療的臨床觀察

馬可人

【摘 要】 目的：觀察尿多酸肽應用于肺癌化療的臨床療效。方法：將72例肺癌患者隨機分為對照組和觀察組各36例。對照組患者采取常規治療；觀察組在對照組基礎上應用尿多酸肽，對比兩組療效。結果：通過觀察組療效優于對照組，其不良反應的發生率低于對照組； 觀察組治療后CD3+ ， CD4+ ， CD4+/CD8+均比治療前有顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：治療肺癌患者時使用尿多酸肽，可減輕患者治療時的不良反應，增強患者抵抗力，提高治療效果。

【關鍵詞】 肺癌；尿多酸肽；惡性腫瘤

【中圖分類號】R734.2 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0096-02

目前放療和化療屬于惡性腫瘤在非手術治療中主要的兩種療效手段，但是其副作用也極為明顯。即尿多酸肽（CDA-Ⅱ ）注射液是從尿液中提取出一種非細胞抗毒腫瘤制劑，大量的實驗證明，尿多酸肽有抑制腫瘤細胞生長和誘導分化的作用[1]。另外，臨床實驗也表明，對癌癥晚期的患者的生活質量，尿多酸肽也有明顯的改善作用[2]。筆者采用尿多酸肽作為輔助用藥治療肺癌，觀察其臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

[JP+1]1.1 一般資料 隨機選取2012年2月至2013年2月本院肺癌患者72例，其中男性患者29例，女性患者43例，年齡年齡45～90歲，平均年齡（61.8 ±11.4）歲， 所有病人都經臨床檢查確診，根據TNM分期其中Ⅰ期14例， Ⅱ期17例，Ⅲ期25例， Ⅳ期16例。在化療檢查前，所有患者都沒有發現腫瘤遠處轉移征象。72例患者隨機分為對照組和觀察組各36例，兩組年齡，性別，手術方式，臨床分期等對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用NP方案對其進行全身性的化療治療，具體化療方案為：對照組采用40mg/m2長春瑞濱（海南全星制藥有限公司，H20143015）在第1、8天進行靜脈滴注；第1、2天采用50mg/m2順鉑（廣東嶺南制藥有限公司，H20143124）進行靜脈滴注。觀察組患者在上述化療治療基礎上使用尿多酸肽治療，300ml尿多酸肽加入300ml生理鹽水稀釋，在患者鎖骨下靜脈滴注，每天一次。兩組患者連續治療4周為1周期，均需連續治療3周期以上。

[JP+1]1.3 觀察指標 治療兩個周期，進行一次評價，效果根據WHO化療療效標準[3]，分為完全緩解（CR，全部病灶可維持4周內消失，且期間沒有出現其他新病灶）、部分緩解（PR，腫瘤病灶可見到明顯縮小，縮小可達30%，維持4周內沒有其他新病灶出現）、沒有變化（SD，病灶穩定，無明顯變化）以及進展（PD，病灶增加高于20%，或者出現了其他新病灶）。觀察化療前后T細胞-亞群的變化，觀察兩組患者在化療過程中的不良反應，主要包括患者的骨髓抑制以及消化道的反應，肝、腎功能是否異常，病人是否有發炎、脫發等現象，如有上述現象，立即停止用藥并分析原因。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0 軟件包統計學分析，計量資料用（x±s）檢驗，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 72例患者全部完成化療，無死亡案例。兩組病人在治療后，病情發展都有極為明顯的緩解情況，但與對照組的患者相比，觀察組患者療效相對較好，見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況對比 對照組患者的白細胞數、腸道反應等不良反應高于觀察組，差異有統計學意義（P< 0.05）。見表2。

2.3 兩組T細胞變化情況比較 觀察組在治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有前明顯升高；對照組無顯著變化， 差異有統計學意義（P< 0.05），見表3。

3 討論

惡性腫瘤發生的重要因素之一就是機體免疫能力的降低，而化療對于機體免疫力的抑致作用更是明顯。腫瘤的負荷在一定程度上會影響到機體免疫功能抑制作用，比如肺癌晚期患者，其腫瘤負荷較大，且大多數都是重復治療患者，對于化療的藥物具有一定的抗藥性，加之化療本身對人體就有很大的副作用，多種因素疊加，導致人體免疫力的下降[4]。

尿多酸肽含有較多有效成分，其中包括分化誘導劑、抗惡病質劑。異常甲基轉移復合酶作為尿多酸肽的藥靶，在細胞的分化、分裂及凋亡過程中都有重要作用。尿多酸肽在多種腫瘤的臨床前體內和外實驗中均表現出對于腫瘤的抑制作用和誘導分化凋亡的作用[5]。

本次研究中，觀察組的療效優于對照組。在化療過程中，應用尿多酸肽可以降低人體在化療中的諸多不良反應，恢復前期化療藥物抑制影響下的機體免疫力，并有助于保護骨髓，加強人體的抗感染能力，降低醫院內因感染而造成的死亡率。綜上所述，應用尿多酸酞治療肺癌，不良反應少，并可提高患者自身免疫力，其臨床療效較好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張瑜，鄧屹琪.劉偉勝教授治療肺癌放化療后經驗介紹[J].新中醫，2007，39（2）：81 -82.

[2]張陽，金波.多酸肽治療25期癌癥患者Ⅱ臨床觀察[J].中國腫瘤，2002，11（11）：673 -675.

[3]廖明徽.腫瘤的誘導分化療法[J].中國腫瘤，2002，11（2）：104 -107.

[4] 姚懿雯，吳軍錄，權文強等.尿多酸肽作用于肺腫瘤小鼠的研究[J].醫學信息，2014，（9）：224-225.

[5] 鄧婉芳，鐘俊勇，肖妹等.尿多酸肽聯合化療治療晚期肺癌的臨床治療體會[J].北方藥學，2012，9（8）：35-36.

（收稿日期：2015.03.30）endprint