健康教育指導在HUNT綜合征35例中的應用

張金蓉　謝奕開

【摘 要】 目的：觀察健康教育指導在HUNT綜合征患者中的應用效果。方法：回顧性分析35例HUNT綜合征患者臨床資料，對比患者實施健康教育指導前后的認知程度評分和從醫行為情況。結果：HUNT綜合征患者實施健康教育后認知程度評分和從醫行為均優于健康教育實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：健康教育指導可以明顯改善HUNT綜合征患者的認知程度，提高患者依從性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 健康教育指導；HUNT綜合征；遵醫行為

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0124-01

耳滯狀皰疹，又稱亨特氏綜合征（HUNT綜合征）屬于多顱神經炎的一種，其臨床表現主要為耳痛、耳部皰疹和周圍性面癱等，由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，常伴耳聾和眩暈，臨床發生率為0.02%左右[1]，發病年齡沒有明顯的界限，且一年四季均可能發病[2]。本研究旨在觀察健康教育指導在HUNT綜合征患者中的應用效果，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2013年2月至2014年3月收治的35例HUNT綜合征患者臨床資料，男性18例，女性17例，年齡17～60歲，平均年齡（43.6±6.9）歲，病程2～11d，平均病程（3.9±1.5d），左耳18例，右耳17例。發病誘因：勞累13例，飲酒14例，感冒6例，無明顯誘因2例。

1.2 方法 采取書面教育和口頭講解的方式對患者進行健康教育。①建立HUNT綜合征患者健康檔案，主要包括HUNT綜合征患者患者的年齡、性別、工作、疾病診斷結果、病情進展、基本的治療措施、地址和聯系電話等。②入院教育：講解HUNT綜合征患者住院的相關制度、病區環境、探視制度、主管醫生、責任護士，建立良好的護患關系。③HUNT綜合征的防治教育：講解HUNT綜合征的相關知識，包括HUNT綜合征的病因、發病機制、癥狀、治療原則等。 對于面癱患者，護理人員指導患者對著鏡子進行自我按摩，主要是對面神經支配的肌肉按摩，同時做閉眼、皺眉、鼓腮和吹口哨等動作，盡可能用力，從而促進面部肌肉收縮性的恢復。④營養健康教育：給予高熱量、高蛋白、高維生素的半流質飲食指導，少吃刺激性食物，另外進食后要對口腔殘留食物進行清理，減少口腔感染的發生，避免加重臨床癥狀。⑤出院教育：講解住院治療結果、HUNT綜合征現狀、預后、定期復查等注意事項，提高HUNT綜合征患者對于面神經功能恢復的自信心，進而更好的做好出院后的自我康復練習。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組HUNT綜合征患者認知程度評分情況[3] 針對兩組HUNT綜合征患者病情認識、康復治療、預后不良反應幾個方面進行評價，每一項滿分均為100分，評分越高，認知程度越好。

1.3.2 觀察兩組HUNT綜合征患者從醫行為情況[4] 從醫行為完全：HUNT綜合征患者能按時完成相關性檢查，康復訓練、合理的飲食習慣、作息規律、心理狀態調整良好等行為符合率>95%；從醫行為不完全：HUNT綜合征患者能按時完成相關性檢查，康復訓練、合理的飲食習慣、作息規律、心理狀態調整良好等符合率在50%～94%之間；從醫行為完全不從：HUNT綜合征患者能按時完成相關性檢查，康復訓練、合理的飲食習慣、心理狀態調整良好等符合率<50%。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 19.0進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組HUNT綜合征患者認知程度評分比較 實施健康教育指導后，患者病情認識、康復治療評分均優于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組HUNT綜合征患者從醫行為情況 實施健康教育指導后，患者從醫行為優于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

HUNT綜合征作為臨床少見的疾病，其常會累及耳部、眼部和口腔等部位，只有密切觀察患者的臨床表現，制定相應的護理干預和健康教育指導方案，才能改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復。健康教育指導不僅僅包括常規性護理指導，還應包括對HUNT綜合征患者進行有效的治療前指導：熱情接待HUNT綜合征患者，主動介紹醫務人員配備情況，幫助HUNT綜合征患者熟悉治療環境，消除HUNT綜合征患者對于治療環境的陌生感，在醫院允許的條件下，盡可能滿足HUNT綜合征患者對治療環境的要求，并熟悉HUNT綜合征治療基本流程。另外在治療前向HUNT綜合征患者耐心的講解注意事項，可能出現的一些不適反應等，讓HUNT綜合征患者有充分的思想準備。發病的早期患者可能出現單純性的耳部疼痛，并且沒有皰疹形成，護理人員要告知患者不能隨意的抓撓耳朵，防止加重感染或者出現院內感染，如果疼痛劇烈及時和醫護人員溝通，并積極采取藥物治療。患者可能有眼瞼閉合不完全的現象，護理人員在幫助患者應用氯霉素眼藥水的同時告知患者用眼衛生，不可隨意揉搓眼睛，如果患者有需要可幫助其佩戴眼罩。指導患者每次進食后，注意刷牙和漱口，清除口腔內的異物，避免蛀牙和食物在齒頰間的殘留，誘發感染和細菌的滋生。如果病毒對前庭系統造成侵害，可能誘發患者出現眩暈、惡心和嘔吐等癥狀，護理人員要告知患者在應用治療改善臨床癥狀的同時保持臥床休息，減少體位變化，避免眩暈發生。

綜上所述，健康教育指導可以明顯改善HUNT綜合征患者的認知程度，提高患者依從性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 湯遠興.早期綜合護理在Hunt綜合征中的作用[J].實用醫技雜志，2013，20（9）：1039-1040.

[2] 張學軍，趙 杰.Hunt綜合征25例臨床分析[J].中國實用醫藥，2012，7（5）：49-50.

[3] 張杰，胡紀源，葉群榮，等.中西醫結合治療Ramsay-Hunt綜合征16例分析[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（6）：9-12.

[4] 關紅霞，陳越峰，唐卉，等.藥物配合針刺治療Hunt綜合征30例臨床觀察[J].現代臨床醫學，2010，36（5）：362-363.

（收稿日期：2015.03.11）endprint