探尋希望的足跡：例外與應對問句的應用

摘要：焦點解決短期治療透過“解決式談話”的歷程，協助當事人辨認出于困境中的既有力量與優勢，而轉換其為困境中的知覺與行動。例外問句與應對問句的介入，特別能開發當事人承受或化解困境的重要資源。本文將舉例介紹如何多元應用例外問句與應對問句，而在協助當事人希望感提升的同時，也能具體采取有效行動。

關鍵詞：焦點解決短期治療；解決式談話；例外問句；應對問句分類號B84深受后現代哲學思潮的影響，社會建構主義（social constructionist）之一的焦點解決短期治療（Solution-focused brief therapy，SFBT）并不看重過去歷史及問題成因的探究，反而認為個人所謂的現實（reality）是一種與社會協商（socially negotiated）的結果。亦即，SFBT認為，現實是被發明的、被人們賦予意義的，每個人所知覺到的現實將不盡相同，也沒有所謂絕對的、固定不變的、客觀的現實（O Connell，2001）；災難、意外、疾病以及其他不可預測的事件，都可能隨時發生在任何人的生活里（Berg & Steiner，2003），但是當事人如何知覺以及賦予困境或危機意義，才會是關鍵所在（De Jong & Berg，2012）。

由于SFBT認為當事人對于困境的無法負荷感，是當事人的“主觀知覺”，并不是由咨詢師來判定此困境已然超過當事人原有因應能力所能應付的程度，所以SFBT的介入常為在當事人知覺層面“知覺運作”（a matter of perception）的工作（De Jong & Berg，2007）；亦即，咨詢的介入，可以透過當事人“知覺的改變”而產生療效。例如，在面對失落與悲傷課題時，不同于傳統心理咨詢深入探討失落與悲傷之深層經驗的做法，SFBT乃是與當事人共同建構（coconstruct）出另一種真實的感受，相信一旦當事人“對現況的感受”被解構（deconstructed）了，將會打開一個先前并未意識到的新可能性的所在（Simon，2010）。

SFBT咨詢師乃會大大接納當事人處于困境中的觀點與知覺，但是會運用與咨詢師的互動中所建構的“解決式談話”，來協助當事人“轉換”（shift）知覺及其思考推論的架構，以助其能有所改變。而此“轉換”即幫助當事人能更進一步地發現、證實與確認自己力量與優勢之所在（De Jong & Berg，2007），而此力量與優勢也將成為當事人面對、承受、因應、處理或化解困境的重要資源。其中，SFBT例外問句及應對問句，就是非常重要的介入技巧（許維素，2014）。

1例外經驗吐露一線生機

SFBT咨詢師需要在表示理解接納當事人的痛苦與掙扎的同時，也試著朝著可能性與解決之道邁進（Fiske，2008）。盡管處于困境中的當事人平日多為沮喪不安，但是在這樣的生活中，一定也有某些較為順利的時刻或成功之處，或是當事人已經做了某些有效行為或產生正面影響的好事，至少，當事人并沒有放棄改變生命與生活的積極意圖（許維素，2013）。

“例外”，包括預約后到來晤談之間的“晤談前的改變”，往往是目標及解決之道的前驅之身（Pichot & Dolan，2003）。例外可賦能地幫助當事人確認“生活中問題不存在、較不嚴重、發生較短的時刻”，并可進一步幫助當事人發現一些當事人忘記了或是沒有注意到的技能與資源（Pichot & Dolan，2003）；甚至，例外問句還可幫助當事人與咨詢師更加覺察到在當事人過去與現在的日子里，與其目標相關連的成功經驗與有用策略。亦即，例外的成功經驗能發掘當事人生命中確實發生的美好經驗，而能令人產生愉悅的感覺，進而容易促使當事人開始覺得：未來能夠擁有滿意人生的這份可能性，是存在的、值得再追求與再擁有的，而開始對未來產生希望感，而增加對建構解決之道的興趣。SFBT相信，無論當事人心情多低落，情況多復雜，一定存在著不同層次與不同程度的例外；這對處于困境中的當事人，是特別有意義的（De Jong & Berg，2007）。

多元、多層次的例外存在于歷經困境的日子中，咨詢師可嘗試詢問的例外問句包括（Fiske，2003，2008）：

“我知道這些日子你心里是容易波動的，但是在這幾天中，有沒有何時覺得有一些些平靜的時刻（或與家人比較接近的、對自己的工作稍有滿足的）？發生了什么事？當時你在做些什么？”

“在這幾天里，對未來感到如此無望與痛苦的情況下，是否曾閃過對未來一絲絲的期許與希望？”

“最近有沒有一些時候，雖然情緒比較高漲，卻沒有產生自殺是一個選擇的念頭？”

“最近，何時比較能控制想割腕的念頭？”“什么人事物能幫助得了你？”

“當自殺的念頭來臨時，你注意到它會停留多久？”“你又是如何使這些念頭消失離去的？”

“你擁有什么樣的力量與優勢，可以幫助你在難過的時候，再次冷靜下來？”

“還有呢？”

在當事人提出了一個例外時，咨詢師便可接著以合適強度的贊美或振奮性引導接續回應之。贊美，將可以讓咨詢師與當事人了解到這些順利的、成功的情況與意圖，是可以如何產生與維持的好方法（Berg & Dolan，2001）。贊美是SFBT的核心思維；贊美往往會讓處于問題沖擊下的當事人開始放松、深呼吸，甚至會滾滾落淚；贊美使人有一種自由性，可以恢復當事人的尊嚴，并且確認與肯定自己的需求。而振奮性引導“你是怎么辦到的？”亦蘊含贊美當事人的姿態，肯定當事人已經做了一些有助其達成目標或降低問題嚴重度的有用行為，也表達了咨詢師對當事人勝任能力的確認與假定。有時，對于極度受苦的當事人，除了可以直接贊美之外，咨詢師還可以把當事人表現出例外之處的重點，當場用紙筆寫下來，藉此強化與暗示這些重點是如此有效，同時也表示當事人的努力是特別具有意義、特別存有價值，以及特別值得肯定的（Berg & Dolan，2001）。

不過，例外乃散落在與當事人的談話中，需要訓練有素的咨詢師之耳去確認與珍視之（Pichot & Dolan，2003）。例外可以分為兩種，一種是當事人有意識去創造的“意識化例外”，一種是當事人未注意如何發生的“偶發型例外”；以咨詢的目的來說，前者的效益是更高的。所以，當咨詢師發現了當事人的小小例外時，詢問如何再發生或維持的細節，就能促進當事人更有意識地再次制造例外；即使有一些儀式化的行為可能會讓當事人覺得平穩些，但這些儀式都需要由當事人自己想到與設計。

然而，并非每一個例外都會受到當事人的珍惜，此時，咨詢師要能相信：只要有正確的解答在其中，當事人就有能力從例外中看到可能的解決之道；也因此，如果當事人決定要從這個例外走開，就表示當事人不認為這例外中有發展正確解答的可能，或者認為這例外已不再有效，于是，咨詢師便需要跟隨當事人而揚棄之。特別對處于危機中的當事人，SFBT咨詢師千萬不要走在當事人之前，或者嘗試去說服當事人目前還未相信與接受的例外，以免變成另一種對當事人的壓力。此外，倘若當事人堅持指稱是別人造成該例外時，則該例外就不適用于目標的建構；或可進而轉用奇跡問句來發展當事人本身可以做到的目標（Berg & Reuss，1998； Pichot & Dolan，2003）。

2以應對問句發掘生命寶藏

在高情緒甚或處于危機中的當事人，很有可能在一開始晤談時，無法想象與回答他們想要什么改變或進入奇跡問句的引導；若咨詢師一直邀請當事人談論未來如何更好些的目標，當事人可能無法接受，甚至會覺得咨詢師不理解他。所以，此時咨詢師可以嘗試引導他們覺察生命中既存的力量及資源，讓當事人的自尊、能量感及希望感有所提升時，當事人才比較容易跟隨奇跡問句，開始描繪與想象所要的目標與愿景。盼望，是需要能量承載的。創造希望與判斷當事人的狀態，即是咨詢師的智慧所在（許維素，2009，2013， 2014）。

應對問句的應用，即是提升當事人能量的最佳媒介：

“到目前為止，你發現什么人或事物對你會有一些幫助？”

“你是怎么能撐這么久的？”

“你怎么愿意持續努力（或不放棄）想要拯救自己的生命？”

“在這件事情中，最令你感到困難的是什么？你又是如何度過的？”

有時，若當事人訴說很多的苦楚，咨詢師敏感于他可能有自殺的意念，也需真誠地詢問“在這么困難的情況下有想過自殺的事情嗎？”若當事人表示沒有，咨詢師則更需要以應對問句來加以引導。因為，應對問句乃尊重當事人現在所知覺的無力感，但仍邀請他們看到自己如何存活、如何持續承受或對抗此一困境的小小資源、方法與力量，對于覺得自己已經被困境事件所淹沒的當事人來說，特別有意義。

應對問句以現實為基礎（reality-based），從晤談對話中提取出微小且不可否認的當事人成功之處，而暗示當事人非常值得去討論既存成功與隱含力量。應對問句引發當事人及咨詢師共同探討與發掘當事人為對抗困境所作的掙扎與努力；這將是一個相互協助的發現之旅，因為咨詢師本來并不知道當事人的這些應對方式，而當事人往往也沒有特別看重之。其實，應對問句就是探究既存例外的一種形式，應對問句的答案，往往會成為拓展其他策略的重大基礎（De Jong & Berg，2007）。

當咨詢師以一種愿意了解的好奇與尊重的態度去詢問應對問句時，咨詢師往往會聽到令人感動的力量與人性尊嚴。應對問句非常難得的是，它不僅暗示當事人已發現、已做到一些有用的方式，而可以開始去適應因困境或創傷事件帶來的影響與生活；甚至，透過應對問句，咨詢師對當事人自發產生的策略展現出尊重與看重，因而能將當事人專注在害怕、寂寞及驚恐的事件之心力重新轉向，而專注與肯定當事人已在為其生存所作的付出（Hansen，2005）。

3具體深究與強化蘊含生機的日常行動

對于處于困境或危機中的當事人，例外問句及應對問句的詢問特別要放在非常小的、不起眼的、但確實是真實已經執行的諸多生活細節上。例如，當事人一直受到失去親人的影響，咨詢師不必試圖讓當事人從喪失親人的悲傷歷程中轉移到別處，而是去了解目前何時會有稍微好一些的時候？什么樣的事情，會對他們有一些幫助？比如，整天待在室內的幫助是什么？當事人如何發現降下窗簾讓房間變暗是有幫助的？或者，進行了哪些儀式化的行動而覺得好一點點，這些儀式具有了哪些意義？進而慢慢引導當事人尋找到目前任何有助于自己的方式，甚至能發展成一個長遠有效的策略（Berg & Dolan，2001）。例如：

“我知道你先生過世后，對你影響很大……但是，你早上是如何讓自己起床的？”“如何面對新的一天？”“這對你來說困難嗎？”“你是怎么幫助自己做到的？”

“何時睡覺可以睡得長一點？”“有睡覺時跟沒有睡著時有什么不同？”“在這么難過的情況下，上次是怎么幫助自己睡著的？”

強調每一天、每一片刻的因應，是很重要的，因為對身陷危機與挫折的人來說，能起床、吃飯、穿衣、出門，都是需要花費很多能量的（De Jong & Berg，2012）。

再者，例外問句及應對問句更可著重于當事人未曾看重但卻蘊含生機的重點。例如：

“你做了什么讓自己在此危機事件中活了下來？”“活下來的意義是什么？”

“你有多常想到要自殺？想到自殺的時間比率有多高？”“何時不會想到？那時你在做什么？”

這個方向的提問，將可以讓當事人發現他的大腦并不是無時無刻被可怕的念頭所盤據；有時，咨詢師還會驚訝地發現，有些當事人竟然可在兩次的沮喪之間去做些上班、接孩子、煮飯……等有功能的事。當咨詢師注意到當事人在痛苦中仍能做些“不一樣”的日常行動時，便可以直接提出（Fiske，2003 ； Hansen，2005）：

“在你目前覺得自己是如此憂郁的情況下，你是如何能繼續照顧好孩子的生活及日常所需的？”

“發生被人騷擾的這件事，對你的影響是什么？”“你當時做了什么而沒有讓更糟、更差的事情發生？”“之后，你是如何能讓你的生命扉頁可以開啟另一章而包含了其他面向？”

想象一下，處于困境的當事人常常覺得忙了一天、花了很多的能量，卻仍在原地打轉，這種沒有進步的感覺自然是很令人挫敗的。若再加上有其他人指責當事人沒有任何進展時，往往會令當事人更為痛苦。當咨詢師能以一種真誠、好奇的態度來詢問例外及應對問句時，當事人往往會有不可置信的驚訝反應（Berg & Reuss，1998）。然而，要有心理準備的是，有些處于困境中的當事人可能會否定咨詢師詢問例外與應對問句的意義，這是很正常的反應，因為他們只是“暫時”還沒有發現這些問句所意圖詢問相關舉動的意義；咨詢師之后于合適時機可以再試著強調這些小例外及自發行動的可貴性（Berg & Reuss，1998）。

倘若當事人已經很認真在思考回答時，咨詢師便可立即以關系問句、振奮性引導及差異問句來多加引導，讓當事人停留于思考這些已然是例外行動的細節，而能發現被忽略的力量，或是找到讓情況沒有更糟的資源（Fiske，2008），例如：

“你當時怎么能做到的？”“你第一步先做了什么？”“你當時是怎么告訴你自己的？”“還有什么力量幫助你做到的？”

“你的先生會說，你是如何熬過這種種挑戰的？”“周圍的人看到你的力量時，會如何表現出他們對你的這個發現？你又會如何堅持保持這個力量？”

“在這件可怕的綁架事情發生的當時及之后，你覺得你做了什么對的事情？”“你是怎么想到的？”“你是否覺得這些事要繼續多做嗎？”“如果多做會有什么不同？”

4例外優勢及應對能耐常為立即可用的策略

當事人需要經驗到小小的成功，以能維持繼續努力的動力（Berg & Reuss，1998），因為改變往往是困難的，而例外會帶來一絲希望，讓人覺得改變是可能的、可以掌握的、可以發生在現實中。一旦當事人能找出例外優勢與應對策略并認可之，不管這個例外經驗多么模糊不清，咨詢師的角色就是要探索及揭露這些例外經驗的細節，或者去探索這小小例外的影響，或是澄清造就了這小小例外的差異之智慧與方式，除了清楚讓當事人確認之外，還要能進一步得知：要使小小的例外經驗與應對策略再次發生，需要什么重要元素的再復制或掌握（Pichot & Dolan，2003）。而積極探問與優先使用例外及應對問句，將能把晤談焦點轉移至自發的應對策略上，不僅具有深度同理與鼓舞性，還有立即可行的具體行動策略，將可幫助當事人動用自身優勢，重建對其情緒與生活之掌控感，進而能協助當事人承受生命不可預期的挑戰。

SFBT咨詢師需持另一個非常重要的信念是：處于困境中的當事人已經花了很多力氣讓自己沒有更糟了。詢問例外及應對問句可以幫助當事人看到他是如何幫助自己沒有變得更糟。尤其，處于困境中的當事人常不容易學習新的策略，而例外與應對問句之答案中的策略，往往是當事人“立即”可以再多加應用而不讓自己更糟的策略（Berg & Reuss，1998）。同理，在之后的反饋階段，咨詢師會將例外及應對問句答案中當事人所在意的人事物加以匯整、鼓勵并提出，并提醒“優先”“多加”應用產生小小例外的應對策略，以穩定現況或小小突破之，甚至還連結更大的、原有的資源支持系統；這對處于困境或危機中的當事人是特別受用的。如此一來，如果當事人目前尚未找到有效的應對策略時，當事人也會容易自知需要更多其他外力的加入，咨詢師也可于危機與安全性評估與介入上，更有把握地引用社區相關資源（De Jong & Berg，2012）。

探討例外與因應所獲得的內涵，甚至可謂為防止當事人更為惡化的重要保護性因素（Fiske，2008）。尤其，應對問句幫助當事人充分覺察、探討與了解自己自發而為的行動，往往可使當事人覺察與認可自己乃已在“復原”的路上，而非如想象的那樣陷于原來認定的困局中；此時知覺轉換已然發生。即使當事人沒有立刻因為采用例外或應對問句中的方法，但是當他能開始確認、欣賞、珍惜、感謝自己的付出或與困難對峙時，將位于一個比較好的位置去作改變。這些重要的覺察與練習，將會協助當事人建構對抗與處理困境的希望與動機，同時，也將能幫助當事人離開“受害者”的位置，而能以“生存者”“應對者”的角度來看待歷經生命挑戰中的自己（De Jong & Berg，2007； Hansen，2005）。