家畜肝臟及腹膜疾病的癥狀及治療

馬冉++姜世俞

摘要：簡要介紹了家畜幾種肝臟及腹膜疾病的癥狀及治療方法，以期為上述疾病的防治提供參考。

關鍵字：肝炎；腹膜疾病；癥狀；治療

中圖分類號：S858.2 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2015）06-0028-02

1 肝炎

肝炎是肝臟炎癥，以肝細胞變性、壞死和臨床上呈現(xiàn)黃膽、消化紊亂及肝功能異常等為其特征。按其經(jīng)過可分為兩種，急性和慢性。該病可發(fā)生于各種家畜，以牛、羊較多見。

1.1 發(fā)病原因

長期飼喂發(fā)霉草料、玉米、秸稈等，或因誤食某些農(nóng)藥及某些劇毒藥（氫氰酸、亞硝酸、有機磷、磷化、毒芹、蛇毒）等，都可能引起肝炎的發(fā)生。一些傳染病，如馬傳染性貧血產(chǎn)生寄生蟲病（血孢子蟲、肝片吸蟲病等）以及嚴重的細菌感染等，也常伴發(fā)肝炎。在胃腸炎的自體中毒，或心臟肌能衰弱等疾病過程中也能并發(fā)或繼發(fā)肝炎。

在上述致病因素的強烈作用下，肝臟組織結構破壞，解毒功能喪失，造成膽紅素在血液中多量蓄積，臨床上呈黃癥。

肝臟對膽紅素的處理及排除障礙，使膽酸在血液中過多，刺激迷走神經(jīng)，使心動徐緩。腸內(nèi)膽汁缺乏，結果又導致消化機能紊亂，出現(xiàn)腹泄、不食等一系列消化不良現(xiàn)象。

肝實質受損，糖、蛋白質、脂肪代謝也隨著發(fā)生障礙，因此，在臨床上即容易發(fā)生嚴重的自體中毒癥狀。

由于肝實質的受損，對經(jīng)腸壁吸收通過門靜脈進入肝臟的尿膽素元也不能利用，結果使大量的尿膽素經(jīng)肝靜脈進入血液，連同血液中蓄積的血清膽紅素一起自腎臟排出，故尿中的膽紅素大量增加。

1.2 臨床癥狀

急性實質性肝炎病畜表現(xiàn)精神沉郁（也有的病畜先興奮后進入昏睡甚至昏迷）、食欲減退、全身無力、體溫正常或升高至39.5 ℃左右，可視黏膜黃染尤以頰部黏膜黃染更為明顯。在體溫升高時患畜兩眼常出現(xiàn)黏性分泌物，脈搏加速，但當血液中膽酸增加到一定程度時，心跳變慢，節(jié)律不齊。患畜常有輕度腹痛、背拱起，或排糞時表現(xiàn)帶痛。肝區(qū)觸診有疼痛反應。肝腫大明顯，叩診肝濁音增大。糞便初干燥，以后轉為腹瀉，排稀糞，糞色淡。尿色發(fā)暗，尿液檢查有膽紅素、蛋白質、腎上皮細胞及各種管型。谷-丙轉氨酶活力單位數(shù)明顯增高，尚見有漸進性貧血、消瘦、腹泄等。

由急性轉為慢性時，除經(jīng)常伴發(fā)消化不良外，如轉為肝硬變時，則常有腹水、腹腔穿刺可放出多量漏出液。

1.3 診斷

主要依據(jù)黃疸消化紊亂、糞便干稀不定、惡臭及色淡，肝區(qū)觸診及叩診變化，以及肝功能檢查來確診。但應與急性消化不良、血液寄生蟲病加以區(qū)別。

急性消化不良，黃疸較輕，多不發(fā)熱，糞便臭味不大，肝區(qū)檢查及肝功能試驗無改變，按消化不良治療容易收效。

血液寄生蟲病，如牛焦蟲病、馬焦蟲病，出現(xiàn)黃膽及體溫升高等癥狀。但血液寄生蟲病為溶血性黃疸、血液檢查，貧血較為明顯，且能發(fā)現(xiàn)蟲體，應用抗原蟲藥治療效果明顯。

肝臟有病通常呈現(xiàn)黃疸，但呈現(xiàn)黃疸并非都是肝炎。黃疸按其發(fā)生原因，可分為實質性黃疸（肝炎性黃疸）；阻塞性黃疸（膽汁的排出受阻所致的黃疸）和溶血性黃疸（由于大量紅細胞被破壞所致的黃疸）。

1.4 治療

對患畜首先應予糖類、維生素較多容易消化的飼料，減少蛋白飼料，停喂脂肪性飼料，在藥物治療上為了解毒保肝，增強及肝機能，促進肝組織再生，可靜脈注射10%～25%的葡萄糖1 000～1 500 mL（牛為例），加入維生素C及復合維生素B注射液各10～20 mL，一次靜脈注射每天1～2次，也可肌肉注射10～20 mL。為了消毒防腐，利膽可用人工鹽或硫酸鈉（鎂）300 g魚石脂15～20 g加水適量，一次內(nèi)服。

心腎機能障礙時，可能強心利尿劑（速尿等）。

2 腹膜炎

腹膜炎是腹膜的炎癥可發(fā)生于各種家畜。

2.1 發(fā)病原因

原發(fā)性家畜少見，多為繼發(fā)性。繼發(fā)性腹膜炎，由于腹壁創(chuàng)傷，微生物經(jīng)傷口感染腹膜所致，如微生物經(jīng)傷口感染腹膜所致，如腹壁透創(chuàng)，去勢術等的感染而發(fā)生腹膜炎。嚴重的腸炎、子宮或頑固性腸便秘等，因腸壁損傷失去正常的屏障作用，腸內(nèi)細菌經(jīng)腸壁侵入腹腔，而發(fā)生腹膜炎[1]。

另外，由于腹腔臟器破裂，或在直腸檢查時引起直腸破裂，導尿或尿閉引起的膀胱破裂，難產(chǎn)時子宮破裂，以及牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時，也常引起本病。

2.2 臨床癥狀

彌漫性腹膜炎，全身癥狀重創(chuàng)，精神沉郁，食欲廢絕，體溫升高40 ℃以上，脈搏，呈胸式呼吸，有輕微腹痛。常拱腰屈背，四肢集于腹下，行走時步幅短縮。

病初多站少臥，即或臥下，動作緩慢，有的臥地后隨即起立。當大量滲出液積于腹腔時，則下腹部膨大，若同時又有腸臌氣則整個腹圍相應變大，觸壓腹壁，表現(xiàn)疼痛不安。

腹腔穿刺常有多量滲出液，含有纖維蛋白的絮狀物和多量的紅、白細胞，如因胃腸破裂引起者，穿刺液內(nèi)混有草渣，有時也能在腹膜上摸到附著的草渣。

2.3 治療措施

病畜病初禁食1～2 d，以減輕胃腸負擔，而后每天少添勤給易消化的飼料，同時要查明病因是原發(fā)性還是繼發(fā)性腹膜炎。

若腹腔有大量滲出液積聚時，可腹腔穿刺排液，排液后，以青霉素200萬U，鏈霉素100萬U，腹腔注射效果較好。

為了制止炎性滲出，降低腹內(nèi)壓力，以減輕對心肺壓迫，可用10%氯化鈣100～150 mL或5%～10%葡糖酸鈣200～500 mL（馬、牛）一次靜脈注射，每天一次。

為了增強全身機能，應根據(jù)病畜體質強弱，體格大小，適時進行補液，強心利尿，以及給予健胃藥配合治療。

2.4 預防措施

主要防止繼發(fā)性感染，對腹壁各種穿刺，以及腹部手術，應嚴格消毒，精心護理，防止感染，直腸檢查，應嚴格遵守操作規(guī)程，以防止造成損傷。助產(chǎn)洗滌子宮等，也應小心，以免引起子宮穿孔。

3 腹水

腹水，中獸醫(yī)稱為宿水停臍，是腹腔內(nèi)積聚大量滲出液。

3.1 發(fā)病原因

腹水是由于腹腔臟器特別是門脈系統(tǒng)長期淤血的各種疾病所引起，如心臟衰弱、肝硬變。此外，能使血液稀薄的各種疾病，如腎炎、慢性貧血、肝片吸蟲病等也常伴發(fā)腹水。

3.2 臨床癥狀

該病發(fā)展緩慢，病初精神沉郁，行走無力，口色淡白或稍帶黃，逐漸消瘦。

3.3 診斷措施

觸診可見上腹壁弛緩，下腹壁緊張，并有波動感，叩診，呈水平濁音，聽診，有時聽到拍水音，腸音減弱。體溫正常，心動增強，如因腹水壓迫隔肌，可引起呼吸困難。嚴重病例，腹下及四肢均可引起水腫。

3.4 治療措施

以消除原發(fā)病為主，配合對癥治療。如腹水過多時，可穿刺排液。促進腹水吸收和排除，可用速尿、強心劑等治療。

參考文獻：

[1] 李曉成，王勃森，龔宏智，等.奶牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的防治[J].畜牧與飼料科學，2009，30（3）：174.