被忽視的危機，拖成癌癥的小病

周米佳

慢性潰瘍性疾病

醫學研究發現，5%左右的胃潰瘍會發生癌變，這個數字近年有增高趨勢。而口腔潰瘍如果經久不愈，可能是口腔癌或是身體其他部位出現腫瘤的表現，應及時去口腔頜面外科就診，千萬拖不得。要想簡單區分良惡性的口腔潰瘍，可注意以下幾點：

潰瘍的愈合時間：良性的口腔潰瘍大多能在數天到數周內自行愈合，但有復發于口腔內其他部位的可能；惡性口腔潰瘍則長時間無法愈合，超過一個月未愈合的潰瘍就可能有癌變傾向。

潰瘍的外形：一般來說，形態規則、邊緣清楚、觸之柔軟且疼痛明顯的潰瘍多是良性的；惡性的口腔潰瘍面積一般較良性的大，會呈現“菜花樣”等不規則的形態，邊界凹凸不平，潰瘍的底部也不平，摸起來較硬，有時潰瘍不太痛。

全身情況：良性口腔潰瘍的全身表現一般較少，而癌性潰瘍則可能會伴隨頜面部及頸部的淋巴結腫大或粘連，若出現不明原因的出血、唇舌麻木等，更應引起警惕。年齡大、營養不良也是口腔癌的易感因素。

藥物的使用：若能正確使用藥物，良性潰瘍的治療效果比較明顯，多能加速其愈合；但一般藥物對于惡性潰瘍的效果不佳，有時甚至會造成潰瘍面變大、潰瘍加速生長的情況。

胃腸道息肉

胃腸道息肉是高危的癌前疾病，尤其是腺瘤性息肉，具有很高的癌變風險。研究顯示，超過95%以上的大腸癌來自息肉癌變，而“家族性腺瘤性息肉病”患者癌變的可能性最大，如果不早期干預，幾乎100%癌變。胃息肉患者的患癌風險可比一般人群高出10倍以上。專家建議，45歲以上人群如果從未做過胃腸鏡檢查，則有必要查一次，如果發現息肉，尤其是直徑大于1厘米的，須盡早行內鏡下切除，降低癌變風險。

許多胃腸道腫瘤都是由息肉惡變而成的，尤其是結腸腺瘤性息肉，癌變率更高。有調查顯示，結腸息肉患者結腸癌的發生率比一般人群高3到5倍，多發者可高出10倍。胃鏡和腸鏡檢查是及時發現胃腸道息肉及腫瘤的最佳方法。以下人群要格外重視內鏡檢查，別等息肉變成腫瘤后才發現，日常要多注意健康養生：

不明原因上腹疼痛者、大便隱血試驗結果為陽性者、相關腫瘤標志物明顯增高者，要及時進行胃鏡檢查。有腫瘤家族史者，在45歲后應做一次胃鏡，如果檢查結果正常，可每兩年檢查一次。

有腫瘤家族史者、有家族性息肉病史者，都是大腸癌的高危人群，50歲后應每3年左右做一次腸鏡檢查。患有息肉和大腸癌的術后患者，每兩年要檢查一次，息肉數量達到3個或以上者，有必要每年做一次腸鏡檢查。

肝炎

有數據顯示，我國肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染背景。研究表明，肝炎病毒主要通過干擾正常細胞內DNA（核糖核酸）的復制和激活癌基因，引起肝細胞惡變。長期慢性炎癥還會造成肝臟組織纖維化，導致肝硬化，進而誘發肝癌。因此，醫生建議，乙肝、丙肝病毒標志物陽性者、酒精性性肝炎患者應該更加關注自身的健康，最好每半年做一次肝臟超聲檢查及血清AFP檢查，這是早期發現肝癌最有效的方法。

萎縮性胃炎

據世界衛生組織統計，經10～20年隨訪，在胃癌高發區約有10%的萎縮性胃炎最終發展為胃癌，其中伴有腸上皮化生、不典型增生及惡性貧血者癌變風險更高，醫生建議萎縮性胃炎患者需定期復查胃鏡，普通萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需一年檢查一次胃鏡，伴有輕度不典型增生者，建議每半年檢查一次胃鏡，伴有中、重度不典型增生者建議盡早行內鏡下治療。

甲狀腺結節

統計顯示，甲狀腺結節患者中，約5～15%會發生甲狀腺癌。專家介紹，甲狀腺結節是甲狀腺癌的重要誘因，尤其是出現堅硬、固定、不痛的結節，伴有微小鈣化點，頸淋巴結腫大等情況，每隔6～12個月進行隨訪。

宮頸長期人乳頭狀瘤病毒感染

人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是女性患宮頸癌的高危因素之一。感染長期存在會導致子宮頸表面細胞異常增生，誘發宮頸癌。所以，有性生活的女性在30歲后要進行HPV基因檢查。若結果為陰性，可隔3年再做檢查；若為陽性，還應做子宮頸涂片檢查，如發現有異常的子宮頸細胞，則需要馬上進行治療。

乳腺囊性增生

據統計，乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的幾率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小葉、小導管及末梢導管高度擴張而形成的囊腫外，還伴有其他結構不良病變的疾病，存在癌變的危險。近年來，“乳腺增生”的診斷出現在越來越多白領女性的體檢報告上。乳腺增生性疾病已經成了危害女性健康的最常見的疾病之一。專家提醒，乳腺囊性增生患者一定要及時治療，并定期進行乳房超聲或鉬靶攝片檢查。

中醫認為，乳腺增生性疾病是可以逆轉的。中醫可針對患者的體質，分別用疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、調攝沖任等方法進行治療。中藥湯劑作用和緩持久，用藥后病情不易反復，也沒有明顯的不良反應，同時還可調整機體氣血陰陽平衡，維護女性正常的內分泌功能，保持正常的月經周期。除了口服湯劑之外，新型的外用透皮中藥貼敷劑能使乳腺增生病的治療變得更為簡單、方便、有效、安全。

患有乳腺增生的女性平時應該盡量保持心情舒暢、少生氣、少動怒。在飲食上要盡量不吃或少吃可能含有較多雌激素的食物，如人工喂養的雞、鱔魚、甲魚及防止女性衰老、養顏的保健品等，同時還需控制高脂肪食物的攝入。

糖尿病

糖尿病雖然沒有明顯的不適，但如果血糖長期控制得不好，它的并發癥會嚴重危害健康。

有研究指出，糖尿病患者得癌癥的幾率高于非糖尿病患者。糖尿病患者易患的癌癥包括乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌、胰腺癌、肝癌、子宮內膜癌等。這與糖尿病患者中肥胖癥發病率高有關，也與高血糖有關。

多國研究發現，糖尿病患者得肝癌的幾率會明顯升高。我國專家也發現，肝癌合并糖尿病者約占15%，且手術后肝癌更易復發。

世界衛生組織曾提出“八大警號”作為早期發現腫瘤的信號。

第一、身體任何部位的硬結或腫塊，例如乳房、皮膚及舌部發現的硬結，腹部的腫塊，尤其是形態不規則，表明不光滑者，可能逐漸增大者，應尤為注意（如乳腺癌，舌癌，皮膚癌、肝癌可出現以上癥狀）；

第二、疣或痣有明顯變化（如惡性黑色素瘤）；

第三、持續性消化不正常，可伴有進行性消瘦，食欲差（如胃癌、肝癌）；

第四、持續性聲音嘶啞（如肺癌、喉癌）、干咳（如肺癌）及吞咽困難（如食管癌、胃癌、咽癌），進食后胸骨后灼熱、疼痛、異物感，可能會進行性加重（如食管癌、胃癌、咽癌）；

第五、月經不正常，大出血、月經期外出血，陰道分泌物異常、增多，尤其是中老年女性（如卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌）；

第六、鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血（如鼻咽癌、膀胱癌、腎癌、前列腺癌、大腸癌）；

第七、傷口持續不愈合，尤其是沒有外傷而自行發生的傷口，腫脹持續不消退（如皮膚癌、口腔癌、睪丸癌）；

第八、原因不明的體重減輕：近期體重持續下降，是多數腫瘤患者的常見癥狀（如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌）。

責編/迦蘭