職工信箱

2015年新農合住院報銷比例

提高了多少

問：江蘇南京市付麗華

聽說今年新農合的住院報銷比例提高了，具體是多少啊？

答：

75%左右。

文件規定：“合理調整新農合統籌補償方案，將政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省（區、市）為單位統一制訂新農合報銷藥品目錄和診療項目目錄，建立完善目錄動態調整機制。嚴格控制目錄外費用占比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。加強門診與住院補償方案的銜接，適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例，合理設置住院起付線或低費用段報銷政策，控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點范圍，滿足參合群眾多樣化需求。”

國家衛計委、財政部《關于做好2015年新型農村合作醫療作的通知》（國衛基層發〔2015〕4號）

下崗失業人員的檔案

可以自己保管嗎

問：遼寧阜新市韓陽

我是一名下崗失業人員，請問我的檔案能自己保管嗎？

答：

不能。

文件規定：“健全流動人員人事檔案管理體制。流動人員人事檔案管理實行集中統一、歸口管理的管理體制，主管部門政府人力資源社會保障部門，接受同級黨委組織部門的監督和指導。流動人員人事檔案具體由縣級以上（含縣級）公共就業和人才服務機構以及經人力資源社會保障部門授權的單位管理，其他單位未經授權不得管理流動人員人事檔案。嚴禁個人保管本人或他人檔案。跨地區流動人員的人事檔案，可由其戶籍所在地或現作單位所在地的公共就業和人才服務機構管理。”

中組部、人社部等五部門《關于進一步加強流動人員人事檔案管理服務作的通知》（人社部發〔2014〕90號）

以靈活就業人員身份參加城鎮職養老保險

能以躉繳的方式增加繳費年限嗎

問：遼寧大連市朱學雷

我們單位有名職以靈活就業人員身份參加城鎮職基本養老保險，想向前以躉繳的方式增加繳費年限可以嗎？

答：

不能。

文件規定：“自2014年1月1日起，以靈活就業人員身份參加城鎮企業職基本養老保險的新參保人員，從參保登記的當月起依法繳納養老保險費，不得通過向前躉繳的方式增加基本養老保險繳費年限。”

遼寧省人社廳 《關于基本養老保險有關問題的指導意見》（ 遼人社函〔2014〕119號）

遼寧省一次性傷醫療補助金

和一次性傷殘就業補助金是多少

問：遼寧遼陽市于麗麗

我親屬遭遇傷，請問他的一次性傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金是多少？

答：

文件規定：“新《條例》提及的職住院治療傷的伙食補助費、到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用，一次性傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助拿等標準，由各省及統籌地區人民政府確定。為統一參照體系，規范執行標準，確保新《條例》各項規定在2011年1月1日起貫徹落實，經研究，在《遼寧省傷保險實施辦法》（省政府令第l87號）重新修訂前，對上述各項待遇暫按如下標準執行。

……

一次性傷醫療補助金按傷職所在統籌地區上年度職月平均資作為計發基數，從傷保險基金中支付，其中五級為18個月，六級為16個月，七級13個月，八級為l1個月，九級為9個月，十級為7個月。

一次性傷殘就業補助金的計發基數可按傷職受傷前12全月的月平均資與解除或者終止勞動關系前.12個月的月平均資相比較，采取就高不就低的愿則計算傷職月平均資，按照相應級別由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。即：五級為28個月，六級為24個月，七級為20個月，八級為16個月，九級為l2個月，十級為8個月。”

遼寧省人社廳《關于貫徹實施新<傷保險條例>有關問題的通知》（遼人社〔2010〕483號）

Tips

北京市楊學珍注意：

根據北京市規定，在國外生育發生的醫療費用，生育保險不予支付報銷。

遼寧錦州市張瑜注意：

職退休后，可以到公積金部門辦理銷戶，將公積金一次性全部提出。

河北唐山市李文秀注意：

已經繳納失業保險，非因個人原因中斷就業的，用人單位應該給你辦理失業手續。