糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合通竅鼻炎顆粒治療變應性鼻炎50例臨床觀察

魏金賢

江西省廣昌縣甘竹鎮衛生院，江西 廣昌 344900

變應性鼻炎是鼻腔粘膜出現的一種病癥，主要表現為鼻塞、咳嗽等，此病癥極易致使相關并發癥的發生。本文主要探究糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒聯合治療變應性鼻炎的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年2月本院收治的100例變應性鼻炎患者作為研究對象，其中男性58例，女性42例，年齡19～66歲，平均 (34.1±5.6)歲。并將其分為兩組，每組各50例。觀察組有男性25例，女性25例，年齡為15～65歲，平均年齡 (42.4±1.4)歲，病程1～4年，平均病程 (2.5±1.1)年。對照組中有男33例，女性17例，年齡13～67歲，平均年齡 (44.0±1.5)歲，病程2～5年，平均病程 (2.2±1.2)年。排除妊娠期與哺乳期患者、嚴重的感身心功能障礙患者、伴肺結核患者、腎上腺皮質功能亢進患者。兩組患者在一般資料方面比較無統計學差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療，糠酸莫米松鼻噴霧劑 (比利時先靈葆雅制藥廠，注冊證號H20140100)，每天一次，每個鼻孔每次噴兩下。觀察組患者采用糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒聯合進行治療，糠酸莫米松鼻噴霧劑的使用方法同對照組一致，通竅鼻炎顆粒(四川迪康科技藥業股份有限公司成都迪康制藥公司，國藥準字Z10980073)，用開水沖服，一日3次，2g/次。兩組患者都進行2周的治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者經過治療后的治療效果與鼻腔干燥感、腹痛、皮疹等不良反應的發生情況進行觀察與對比。

1.4 療效判定[1]對患者的臨床癥狀以及體征情況進行打分，記分標準為對鼻腔檢查發現鼻粘膜有腫脹與蒼白等現象，發作期對鼻內分泌物的圖片等進行檢查呈現陽性。變應原皮膚試驗也變現為陽性反應，不小于一種為 (++)或者大于 (++)。體征分級標準為下鼻甲以及鼻底較為緊鄰，沒有發現中鼻甲或者中鼻甲息肉出現樣變以及息肉的形成，記3分;下鼻甲以及鼻中隔緊鄰，下鼻甲以及鼻低間存在小空隙，記2分;下鼻甲出現輕微的腫脹，鼻中隔以及中鼻甲沒有發現，記1分。根據分數結果進行療效評定，方法為治療前的總分與治療后的總分差，除以治療前的總分，分數超過66%為顯效，分數在25%～65%之間的為有效，不足25%的為無效，顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統計學分析 本研究所有數據均采用SPSS統計軟件進行數據統計，計量資料用 (±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 對照組的總有效率為74%，明顯低于觀察組的90%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。見下表1。

表1 兩組治療效果對比 [例 (%)]

2.2 兩組不良反應發生情況的對比 對照組患者中有3例鼻腔干燥感，2例聲嘶;觀察組中有2例鼻腔干燥感，1例睡眠障礙，1例皮疹，1例鼻粘膜出血，1例腹痛以及關節痛，所有不良反應的癥狀都比較輕，沒有采取相關處理措施就自行消失。兩組患者在不良發應發生情況的對比 (P＞0.05)。

3 討論

變應性鼻炎屬于鼻粘膜慢性反應性疾病，主要采用藥物進行治療，如若采用免疫治療以及手術治療，會給患者的身心都帶來較大的不利影響，并且治療成本也較昂貴，所以，采用藥物進行治療是現階段主要的治療方法[2]。在進行藥物治療的過程中，通常采用H1受體拮抗劑以及部分糖皮質激素進行治療。H1受體拮抗劑是通過抗原的速發反應將患者的打噴嚏等癥狀進行改善，根據H1受體拮抗劑將患者病情有效緩解，一旦產生遲發炎性反應，那么就不能有效的治療。糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種鼻用激素，具有較好的受體親和力，顯效快，不良反應較少，最顯著的是其抗感染效應的抑制作用，此種抑制效果主要是相對IL－4，5而言，在標準劑量下的不良反應發生率較少，生物利用度不足1%，所以，其具有良好的安全性。通竅鼻炎顆粒主要包含白術、防風、黃芪等，具有宣肺通竅、散風固表等功效，臨床上經常利用在風熱蘊肺等導致的慢性鼻炎與過敏性鼻炎患者中，其治療效果較好，不良反應發生率較低。本研究采用糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒聯合治療變應性鼻炎，取得較好治療效果。

綜上所述，糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒聯合對變應性鼻炎的治療，其治療效果較好，不良反應較少，值得在臨床應用。

[1]崔榕，范敏，羅智莘，等.超聲聚焦治療變應性鼻炎的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26(14):1829－1830.

[2]王婭婷.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯合氯雷他定治療變應性鼻炎臨床觀察[J].海峽藥學，2012，24(9):111－112.