中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果探討

張瑩

[摘要] 目的 探究中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果，為臨床治療霉菌性陰道炎提供一定參考依據。方法 選取2011年3月—2014年3月該院婦科收治的82例霉菌性陰道炎患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者給予三妙散熏蒸治療，對照組采用3%的蘇打水和冰硼散治療，比較兩組臨床效果。結果 兩組患者接受不同治療方案后，臨床癥狀和體征均得到一定程度緩解，但觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組的78.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥熏蒸療法治療可以有效改善患者臨床癥狀和體征，明顯提高霉菌性陰道炎的臨床治療效果，值得在臨床上大力推廣。

[關鍵詞] 中藥熏蒸；霉菌性陰道炎；臨床效果

[中圖分類號] R271 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（b）-0173-02

霉菌性陰道炎一般由白色念珠菌感染引起，在女性患糖尿病、免疫力降低、孕期或長期使用抗生素時，念珠菌會在患者陰道粘膜中快速、大量繁殖，進而引發陰道炎[1]。霉菌性陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，發病率在女性陰道炎中位居第二，且具有易復發、難治愈等特點。患者臨床表現有陰道灼燒感、瘙癢，白帶異常、增多，小便疼痛，外陰周圍水腫、發紅，表皮變化等。亦有患者表現為濕疹狀糜爛、水皰丘疹，嚴重者甚至會發生潰瘍[2]。為了探究中藥熏蒸療法治療霉菌性陰道炎的臨床效果，該研究選取該院2011年3月—2014年3月收治的霉菌性陰道炎患者82例，采用隨機對照實驗，比較中藥熏蒸與蘇打水清洗的臨床效果，取得比較滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣法，選取2011年3月—2014年3月該院婦科收治的82例霉菌性陰道炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組41例。患者年齡19～38歲，平均年齡（26.8±1.6）歲；病程為4個月～3年，平均病程為（10.2±0.3）個月。所有患者均符合霉菌性陰道炎的相關診斷標準[3]：常規西藥治療后反復發作超過3次；陰道、外陰瘙癢，白帶異常增多，小便有灼燒感或疼痛感；分泌物形態類似豆腐渣，宮頸粘膜或陰道有明顯的充血；檢查分泌物涂片，真菌或念珠菌培養呈陽性。觀察組和對照組在年齡、病程等方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用三妙散進行中藥熏蒸治療，具體操作如下：將三妙散加入2 000 mL的水中浸泡半小時后，用武火煮沸10 min，再轉用小火煎15 min之后，將藥物倒入痰盂中，過濾掉藥渣，指導患者趁熱坐在痰盂上進行陰道熏蒸，時間控制在15～20 min[4]。待水溫降低后，用藥水清洗陰道，每日兩次，連續用藥10 d。三妙散的處方組成如下：30 g黃柏，15 g懷牛漆，20 g蒼術，30 g苦參，20 g地膚子，20 g蛇床子，20 g白鮮皮，10 g白芷，20 g白頭翁，10 g虎杖。對照組采用3%的蘇打水進行陰道清洗，并在陰道表面敷用冰硼散1 g，1次/d，7 d 1個療程。所有患者在用藥期間禁止房事，經期女性應待月經結束后再接受治療[5]。

1.3 療效判定標準[6]

若患者臨床癥狀、體征完全消失，分泌物正常，取經期結束后3～7 d陰道分泌物進行涂片檢查，若連續3個月檢查均為正常，則判定為治愈；若患者臨床癥狀、體征較治療前有明顯改善，分泌物基本正常，取經期結束后3～7 d陰道分泌物進行涂片檢查，連續3個月檢查偶見霉菌，則判定為顯效；若患者臨床癥狀、體征未見明顯改善，分泌物異常，連續3個月取經期結束后3～7 d陰道分泌物進行涂片檢查，均有霉菌，則判定為無效。總有效為治愈和顯效之和。

1.4 統計方法

該研究采用SPSS17.0軟件對數據進行分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者接受不同治療方案后，臨床癥狀和體征均得到一定程度緩解，但觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組的78.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

霉菌性陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，發病率僅次于滴蟲性陰道炎，嚴重影響女性身體健康和生活質量。霉菌性陰道炎發病率高的原因是陰道環境是偏酸性的，PH在3.8～4.4之間，加上陰道特殊的潮濕溫暖條件，非常適合霉菌的生長，陰道酸度、糖原增加、局部免疫力降低均可以促進霉菌的繁殖，從而引起陰道炎[7]。中醫認為，霉菌性陰道炎是由于患者肝氣之郁、脾氣之虛、熱氣之逼、濕氣之浸、帶脈之傷所引起。治療霉菌性陰道炎應以殺菌止癢、清利濕熱為主[8]。三妙散處方中的蒼術，具有祛風除濕、燥濕健脾等功效，可治療寒濕白帶、濕熱下注、濕溫病及膚腹脹滿；黃柏味苦，其中的小璧堿是主要抗菌成分，對腦膜炎球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌、念珠菌均有較強的抑制作用，治療下焦濕熱效果顯著；白鮮皮具有止癢、清熱解毒的功效；懷牛漆是引經藥物；苦參、地膚子、蛇床子具有殺菌、抑菌作用[9]。多藥合用可以共同發揮殺菌止癢、清利濕熱的藥效，可有效治療霉菌性陰道炎。該研究結果顯示，觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組的78.0%。表明中藥熏蒸療法治療可以有效改善患者臨床癥狀和體征，明顯提高霉菌性陰道炎的臨床治療效果，加上中藥熏洗療法操作簡單，快速見效，故值得在臨床上大力推廣。

[參考文獻]

[1] 鐘桂秀.中西醫結合治療霉菌性陰道炎120例療效觀察[J].中國藥物經濟學，2013（S2）：131-132.

[2] 高青翠.妊娠期陰道內環境的改變與霉菌性陰道炎發病率的相關性研究[J].華西醫學，2014（6）：1086-1088.

[3] 董延琴.氟康唑與中藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效比較[J].青海醫藥雜志，2014（5）：72-73.

[4] 任雙梅.復發性霉菌性陰道炎采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療的臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2014（20）：108-109.

[5] 呂亞淑.中藥熏洗治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014（8）：113-114.

[6] 亓靜，唐引引，岳靜宇.中藥熏洗聯合硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎38例[J].中醫研究，2013（5）：36-38

[7] 張宇杰，周莉莉，王立，等.硝呋太爾制霉菌素栓治療霉菌性陰道炎的觀察[J].中國醫藥指南，2013（7）：274-275.

[8] 王秀艷.保婦康栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床效果[J].中國醫藥指南，2013（16）：19-20.

[9] 馬春香.霉菌性陰道炎藥物治療臨床療效觀察[J].大家健康：學術版，2013（9）：28-29.

（收稿日期：2014-12-13）