馬江敏,朱 苑,郭 濱
為有針對性地開展口腔修復工作,更好地為我軍提供口腔衛生勤務保障,本文對2013年05月—06月來筆者所在醫院體檢的960名軍隊退休干部以及現役軍官進行牙齒缺失及其修復情況進行統計分析。
1.1 對象 960名體檢干部中男826人,女134人;年齡35~96 歲,平均 62.1 歲。 其中 35~39 歲 19 例,占 2.0%;40~49歲 236 例,占 24.6%;50~59 歲 267 例,占 27.8%;60~69 歲 75例,占 7.8%;70~79 歲 126 例,占 13.1%;80~89 歲 224 例,占23.3%;90~96 歲 13 例,占 1.4%。
1.2 方法 依據第三次全國口腔健康流行病學調查標準[1],
對軍隊退休干部以及現役軍官進行現場口腔健康問卷調查;
使用統一提供的一次性探針、口鏡、鑷子等器械進行口腔檢查,記錄口腔一般狀況及牙缺失和修復情況。每例受試者檢查28顆牙,第3磨牙不在統計范圍,殘根和殘冠不列為缺失。
2.1 牙齒缺失情況牙缺失387例,受檢者缺牙率為40.3%,缺失牙數 2555 顆,缺牙均數 2.66 顆,其中<60 歲者缺牙率 24.5%,缺牙均數 0.44顆。≥60歲者缺牙率 59.1%,缺牙均數5.30顆。無牙頜患者共21例,其中≤60歲者1例,70~80歲 3例,81~90歲 14例,>90歲者 3例,>60歲者無牙頜比例為4.6%。年齡分布具體情況見表1。

表 1 各年齡段牙齒缺失情況
2.2 牙齒缺失修復情況 牙缺失后修復者共276例,占缺牙患者71.3%,修復體共464件,其中金屬冠和烤瓷冠固定修復占50.4%,不良修復體占6.7%,各類修復情況見表2。2.3 義齒使用時間及舒適度 見表3、4。

表 2 義齒修復方式

表 3 義齒使用時間
牙齒缺失是口腔科常見病[2-4],不僅影響美觀,而且影響咀嚼和語言功能,甚至導致患者心理障礙,對日常生活和工作均有較大影響。本文結果顯示,隨著年齡增高,牙缺失例數逐漸增多。30~60歲體檢者缺牙率24.5%,低于全國35~44歲缺牙率 37.0%[5],>60 歲者缺牙率 59.1%,無牙頜比例4.6%,分別低于全國 65~74歲缺牙率 86.1%和無牙頜6.82%,顯示本地區軍人牙齒保留率較全國水平高,這可能與軍隊人員口腔保健意識較強,每年行定期體檢并及時治療等因素有關。
全國 35~44歲義齒修復比例只有 11.6%,65~74歲缺牙者義齒修復比例只有43.0%,而本組總的義齒修復比例為71.3%,高于全國比例,并且高于羅玉慶等[6]調查空勤人員牙缺失修復比例39.9%,說明本組人群口腔保健意識較強且口腔修復保障能力較強。本組所有佩戴義齒的患者中,不良修復體比例僅為6.7%,低于全國水平24.2%。這些結果說明,本地區軍隊干部對缺失牙的修復意識較強,另一方面也說明本地區口腔修復的需求量大。根據本調查結果,筆者建議,繼續加強對軍隊群體的口腔保健知識宣教,及早進行缺失牙修復時應首選固定修復,條件許可下也可以選擇種植修復,以減少活動義齒造成的異物感,減少取戴和清洗的不便,并提高咀嚼效率。特別是對高齡患者來說,需要加強保留更多功能牙的認識,有助于修復治療以及義齒的使用效果。

表4 義齒舒適度
[1] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查報告[M].北京:人民衛生出版社,2008.84-104.
[2] 王春風,胡 坤,高 宇,等.陸軍某部軍人牙缺失及修復狀況調查[J].人民軍醫,2008,51(8):518-519.
[3] 劉大軍,田 瑛,王文紅.軍隊老干部失牙及活動義齒修復469例分析[J].人民軍醫,2008,51(4):197-198.
[4] 楊丹苓,徐文俊,李 雋,等.上海市離退休干部失牙及修復狀況調查[J].口腔頜面修復學雜志,2001,2(2):35-38.
[5] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查報告[M].北京:人民衛生出版社,2008.27-39.
[6] 羅玉慶,張 靜,王 趲.軍隊老干部失牙及活動義齒修復469例分析[J].人民軍醫,2011,54(11):952-953.