PBL教學法在臨床醫學教學中的應用探析

楊平勇

【摘 要】PBL是基于問題式學習的教學方法，它是一種新型的教學方式。文章以PBL教學法內涵為理論基礎，剖析了在臨床醫學教學過程中實施PBL教學法的必要性。PBL教學法可以提高學生的綜合能力，順應時代發展要求，增進和改善師生關系，提升教師的教學水平。PBL教學法在實施過程中常會遇見一些問題，客觀上主要是由于師資力量不足、現有教學體系不科學，主觀上在于傳統的教育觀念根深蒂固。運用PBL教學方法可以推動教學理念的轉變，從而不斷地改善教學環境;進而促進教師隊伍素質的提高，更好地發揮教師導向作用;推動科學的教育體系的建立。PBL教學方法對學習者也有很大的幫助，它有助于全面培養學習者的學習能力，提高學習者的綜合素質。因此全面推行切合教學實際的PBL教學模式，逐步建立具有中國特色的臨床醫學教學模式，培養高素質的臨床醫學人才，這與現代社會對人才培養的要求基本一致。總之，PBL教學方法可以取得比傳統教學方法更好的教學成果，值得推廣應用于臨床醫學教學中。

【關鍵詞】PBL教學法 ? ?臨床醫學教學 ? ? 應用

隨著社會和科學技術的發展，醫學技術逐漸深入到社會的各個領域。并且社會上各種疑難雜癥的增多，也導致了人們對醫學知識的需求大增。醫療技術必須要與時俱進，才能迅速應用到醫療服務的各個環節，以滿足人們的各種需求。現代醫學模式正處于新舊更替時期，其更新速度關乎整個醫療行業的發展，醫療環境的明顯變化體現了醫務工作者更新知識技能的速度，反映了借鑒和改革就醫體制模式的學術成果。當今社會需要醫務工作者嚴謹勤懇的工作態度和與日俱增的服務熱情，突出表現為人們更重視醫務工作者的理論知識和實戰經驗的有效結合。醫學教育的目的是培養更多高素質的醫學人才，然而傳統的教學方法無法適應培養人才的需要，因此，對臨床醫學的改革勢在必行。眾所周知，我國醫學教育界進行過的改革包括延長學制、增設專業、修改課程組織和社會方式等，這些改革在某種程度上彌補了傳統醫學教育的弊端，并且培養了眾多學術扎實、技藝高超的醫務人員，在一定程度上滿足了社會發展需求。由于我國地區經濟發展差異明顯，從而導致教育資源分布不平衡，所以我國各醫學院校師資力量和輔助設施差異較大，上述改革很難得到廣泛推廣。于是眾多的地區醫學院校變換了視角，轉向探討國內外較成熟的教學方法改革上，著重關注的是PBL教學法。

一、PBL教學法

PBL教學法由美國神經學教授Barrows首創，它是一種基于現實世界以學生為中心的教學方式。PBL即基于問題的學習，指在問題情境中，醫學生在教師的指導和同組成員的幫助下，通過查閱資料、分析、討論，構建新舊知識體系的聯系，并最終有效地解決問題、獲取新知識的學習過程。通過合作學習解決真實性問題，醫學生可以學習到隱含于問題背后的科學知識，培養解決問題的技能，培養自主學習的能力。傳統教學法以傳授知識為主，PBL教學法則更注重學生的能力培養，包括自學能力、創新能力、發現問題以及分析問題的能力。

PBL的特點有：傳統重知識點傳授向重能力培養轉向;學科為基礎的課程向學科綜合課轉向;教師為中心向學生為中心轉向;以“班”為單位的授課方式向以“組”為單位的授課形式轉變;學生按部就班地遵守教師的授課安排向積極參與論證、分析、總結的組內研討轉向。

二、臨床醫學教學過程中實施PBL教學法的必要性

1.PBL教學法可以提高學生的綜合能力

PBL教學法是以問題為導向的教學方法，需要學生從查找資料開始主動配合，前期準備工作量遠遠大于課堂學習，大家共同交流、配合，想辦法解決問題。以學生為主體，以小組討論為形式，學生在一個輕松、主動的學習氛圍中可以充分發揮主觀能動性，針對問題積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息。這樣在學習過程中可以大大縮短學習時間，提高學習效率，加深學生記憶印象。

2.PBL教學法順應時代的發展要求

隨著社會的發展、時代的進步、科技的不斷更新，社會對醫學知識的需求量也是與日俱增，并且對醫務工作者的要求也越來越高。傳統的教學模式通常以書本知識為主，教師在整個教學活動中發揮主體作用，學生只是被動地接受知識，從而導致學生不能充分地發揮主觀能動性，也嚴重制約著學生的創新能力和想象能力的發展，最主要的是學生解決問題的能力得不到提高，無法滿足社會發展的需求。相反，PBL教學模式可以引導學生參與實踐、充分發揮主觀能動性，激發學生學習興趣，提高學生解決問題的能力，培養終身學習的習慣。PBL教學模式減輕了學生的學習負擔，使學生在輕松的學習氛圍中學習知識，討論的形式也有利于鞏固知識，可以滿足時代對現在臨床醫學教學的基本要求。

3.培養學生創造性思維及創新能力

和傳統的教學模式不同的是，PBL教學方法讓學生不是被動地接受知識，而是通過積極主動的思考來尋找問題的答案，這樣可以提高學生的思維能力，不只是認真地聽講而已。要把分析、探討和實踐相結合，這樣才能提高學生的綜合性學習能力。在這個過程中，學生可以互相交流，獲得不同思維模式下的信息，再結合自身已有的知識結構與大家交流，這樣，學生就可以很清楚地知道自身缺乏什么，也能夠發現對方的缺點和明白問題的關鍵。通過這個過程，同學們可以更好地查缺補漏，從而根據自己的需要來調整自己的學習計劃和學習目標。每一次思考都會帶來不同的進步，每一次進步又會促進下一次思考，新的思考又會促進學習者創造性思維模式的發展，同時可以更好地培養學生們的創新能力。

4.PBL教學法可以促進師生關系的發展

眾所周知，我國當前的教育現狀是老師少，學生多，每個老師要負責多個學生。但是每個老師的精力是有限的，不能兼顧到每個學生。PBL教學模式要求學生要積極地融入學習過程中，同時也要求教師要靈活運用教授技巧，為師生解決問題提供有更多的互動機會，但最主要的是充分發揮學生的主體作用，師生之間的關系發生了改變，學生是課堂的主體，教師只是引導者。

三、結論

為了適應社會發展需要，推動我國臨床醫學人才的培養，我們加較快臨床醫學教學方法的改革。PBL教學模式具有無可比擬的優越性，它能夠更好地培養學習者的創造性思維能力和綜合分析能力;能夠培養學習者自主學習和解決實際問題的能力;能夠促進我國臨床醫學方面的快速發展。因此，我國應該全面推行切合自身實際的PBL教學模式，從而建立具有中國特色的臨床醫學教學模式，培養高素質臨床醫學人才，為中國特色社會主義事業發展做出貢獻，為人民的幸福安康生活提供保障。

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