優(yōu)化護理實訓安排對護理實驗教學質(zhì)量的影響

文鳳菊

摘 要： 新形勢下，我校通過優(yōu)化護理實訓安排，使護理技術(shù)實驗課及課后強化訓練得以按計劃順利進行。說明在合理安排的基礎上，可以保證大批學生進行護理操作技能的課內(nèi)、課外實訓落到實處，充分激發(fā)學生的學習積極性、主動性，確保護理實驗教學質(zhì)量，為學生臨床實習打下堅實的基礎。

關鍵詞： 護理實訓 教學質(zhì)量 護理實驗教學

近年來，隨著國家大力發(fā)展教育，職業(yè)學校招生規(guī)模不斷擴大，招收的學生數(shù)量越來越多，尤其護理專業(yè)學生，大批學生的護理技術(shù)實驗課及強化訓練已是護理技術(shù)實驗教學中不可回避的問題。為此，我校采取實驗課前預約和課后強化訓練統(tǒng)一安排相結(jié)合的方法，收到了較好的效果，確保了護理實驗教學質(zhì)量，為學生臨床實習打下了堅實的基礎。具體做法如下：以2012級學生為例。

1.護理實訓安排

1.1實訓時間安排

我校2012級護理專業(yè)共12個班623人；助產(chǎn)專業(yè)1個班48人；農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)3個班11人。按大綱要求，需同時上護理技術(shù)實驗課。由于實訓場地有限，實訓用物有限。班級多，受訓人數(shù)眾多，實訓時間發(fā)生沖突，傳統(tǒng)全天后及全方位自由安排實訓法、小組訓練法對班級多、受訓人數(shù)眾多的實訓并不完全適用[1]。因時間、用物、場地沖突，往往容易造成混亂，很難有序?qū)嵱枴?/p>

1.1.1實驗課時間預約制度

任課老師必須提前一周以上填寫預約實驗單。實驗準備室有實驗預約記錄本，任課老師要清楚記錄：實驗時間、實驗班級、實驗項目、指導老師。有特殊要求須注明情況。因我校護理實訓場地一次只能同時進行4個班學生實訓；物品只夠2個班同時進行實訓，故老師預約實驗時一定要看清，避免沖突。

1.1.2強化訓練時間統(tǒng)一安排制度

平時課外實踐訓練；期末兩周時間強化訓練及操作技能考核[2]；大型活動比賽前的訓練，如“5.12護士節(jié)”活動；去醫(yī)院進行畢業(yè)實習前的強化訓練及操作技能考核等均由科室統(tǒng)一安排時間，安排表提前發(fā)給各班級的各指導老師。

1.2優(yōu)化實訓項目進行安排

將床上類實訓項目（如鋪床法、口腔護理等）與非床上類實訓項目（如無菌技術(shù)、穿脫隔離衣等）搭配在一起進行，可起到充分利用實訓基地空間的作用。

1.3根據(jù)實訓項目難易情況進行安排

將容易掌握的同時不受場地限制的實訓項目（如生命體征的測量、體溫單的繪制等）安排為實驗課后訓練，提倡以自練為主。以班級為單位到實驗室借實驗用品，借期一周。學生可選擇教室或宿舍訓練。由事先培訓合格的小老師負責檢查、督促學生的練習，并針對學生的問題及時反饋給任課老師。

將臨床常用、較難掌握的同時受場地限制的實訓項目（如男女病人導尿術(shù)、氧氣吸入術(shù)、鼻飼法等）安排在實驗課后進行多次強化訓練，并且安排老師跟班指導。

1.4實訓室訓練與醫(yī)院見習相結(jié)合進行安排

由學校教務科與教學醫(yī)院聯(lián)系，分組分批到指定醫(yī)院科室進行集中見習[3]，由醫(yī)院的老師進行帶教。

1.5實訓場地、實訓物品等管理安排

指導老師負責輔導、答疑；實驗員負責協(xié)調(diào)工作，并督促檢查各班實訓物品管理、實訓場地的清潔衛(wèi)生及安全工作。

2.體會

2.1課內(nèi)、課外時間安排合理有效

護理技術(shù)實訓項目多，臨床常用要求掌握的護理操作技能也多，理論與實踐的學時比基本是1∶1。在班級多、學生多，而實訓基地有限、實訓物品有限、時間沖突的情況下，合理有效的實訓時間安排尤其重要。面向全體學生，只有合理安排，才能保證護理實驗課按計劃順利進行，同時，使學生有更多機會進行課外強化訓練，是保證護理實驗教學質(zhì)量的前提。

2.2提高對護理技能訓練的認識是關鍵

學生是學習主體，教師起主導作用。護理技能訓練單調(diào)、辛苦，學生易出現(xiàn)心不在焉、敷衍了事、練一下就不想練的現(xiàn)象，訓練質(zhì)量難以保障，為此，學校各級領導多次在各種會議上反復強調(diào)中職教育的宗旨是培養(yǎng)實用型、技能型、高素質(zhì)的勞動者，必須加強學生動手能力的培養(yǎng)等。任課教師在與學生交流時注意強調(diào)護理技能訓練與實習、就業(yè)的密切關系等。通過宣傳教育，學生對護理技能訓練的認識有了很大提高，絕大多數(shù)學生能認識到護理操作訓練的重要性。且不少學生不但能在安排時間內(nèi)認真訓練，還能利用其他休息時間主動申請到訓練室訓練。在整個實訓過程中，包括實訓前、實訓中、實訓后，任課教師的作用不可忽視。正是有教師們的配合及奉獻精神、引導作用，實訓質(zhì)量才得以保障。

2.3合理安排強化訓練時間

現(xiàn)代教育學認為：“無論是動作技能還是智力技能的形成，都需要多次重復，訓練過程應有計劃，要科學分配訓練時間和訓練次數(shù)。”受訓練設備物品、場地所限，要使大批學生多次重復進行護理技能訓練，必須注意科學地合理分配訓練時間和訓練次數(shù)，如實訓室訓練與去教學醫(yī)院見習相結(jié)合，分發(fā)體溫計和血壓計讓學生在宿舍教室進行生命體征測量[4]，提高護理實訓室的利用率，為學生創(chuàng)造和提供訓練機會，避免因方法單一影響訓練效果，進一步提高護理實驗教學質(zhì)量。

2.4優(yōu)化實訓項目，合理安排實訓空間

實訓場地的大小制約著實訓時間、質(zhì)量，我校將床上類實訓項目與非床上類實訓項目搭配在一起進行，可起到充分利用實訓基地空間的作用。利用示教室訓練無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、配置青霉素皮試液等操作，相對擴大學生的訓練空間，初步緩解學生數(shù)量與訓練場地的矛盾。

通過對2012級學生實驗教學全過程的考核結(jié)果觀察分析及對學生畢業(yè)實習的跟蹤檢查，從各醫(yī)院反饋信息來看，教學效果好。

總之，護理技術(shù)實驗課及強化訓練是學生由學習進入臨床實習的橋梁，是將學過的理論知識及護理技能操作溫故并鞏固的過程，只有在合理安排的基礎上保證大批學生護理技能訓練落到實處，才能充分激發(fā)學生的學習積極性、主動性，才能確保實驗課及護理技能強化訓練質(zhì)量，確保護理實驗教學質(zhì)量，為臨床實習打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]繩宇，趙雁，張欣.在護理技能教學中實訓小組學習方法的實踐.中華護理雜志，2004.39（7）：533-535.

[2]杜曉偉，史延峰.提高中職生學習興趣培養(yǎng)實踐操作技能[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，6：108-109.

[3]王南平，肖長義，劉先哲.五年制臨床醫(yī)護生早期接觸臨床的效果研究[J].醫(yī)學教育探索雜志，2007.6（12）：1177

[4]嵇艷，陶幸捐.按學習風格分組在神經(jīng)內(nèi)科護理見習的實踐[J].護理雜志，2009.24（15）：72-73.