理解藥學本質，提升教學實效

王金山

摘 要： 藥學專業具有很強的實踐性，在藥學實驗課教學的有機全程演示下，學生可以了解藥品研究、生產、檢驗及使用全貌。然而，在信息化的今天，傳統實驗教學顯得有點“不合時宜”，嚴重束縛學生的自主性和創造性，不利于學生綜合素質和創新能力的培養。本文主要描述如何促使學生在藥學實驗實踐中鍛煉能力，并培養創新性思維，提高發現問題、分析問題和解決問題的綜合能力，為畢業后自學和提高搭建較高平臺。

關鍵詞： 實驗教學 綜合性 照單抓藥 實驗模塊

藥學是一門具有很強實踐性和綜合性的學科之一。藥學實驗教學是實現培養目標的重要途徑之一，關系培養目標能否順利實現的重要環節?？梢姡鯓幼ズ脤嶒灲虒W在藥學教學中無疑具有十分重要的意義。

一、端正教學思想，改變教學思路

傳統教學中，藥學實驗教學內容往往是理論教學的驗證或者孤立的單元操作；在教學方法上多為指導教師慢吞細嚼式講解，而學生則依瓢畫葫蘆甚至照單抓藥，毫無理解地“一例不拒，全盤接收”；對開發學生智力、培養學生創新能力的素質教育常常是淺嘗輒止；學生的個體化和個性化發展在課程中沒有受到重視。

現代科技和藥學事業的發展日新月異，藥學各學科之間的相互滲透隨之越來越深入。因而，社會對醫藥兼備的復合型、實踐型藥學人才的需求隨之呈不斷上升趨勢，藥學教育相應地從傳統“化學一藥物”模式逐步向“生物一醫學一藥學一社會”模式轉變。

在藥學實驗教學中，應清醒地認識到藥學實驗的不足和發展方向，端正教學思想，改變教學思路，才能切實增強藥學實驗教學效果，滿足藥學專業學生的學習訴求，培養出符合社會需求的藥學人才。

二、創新教學方法，提高教學效率

“以人為本”是藥學實驗教學的核心。采用“以問題為基礎的學習”（problem-based learning，pbl）的教學方法，即以問題為圓心，以教師導向為半徑的討論式教學法，進而提高學生自主學習能力。運用PBL教學方法，將創新性思維與現代教學理念融進藥學實驗課堂中，促使實驗教學的中心環節步入“思考問題一收集信息一討論問題”的模式。在系統理解、掌握藥學實驗基本理論及知識要點的基礎上，充實藥學實驗的操作內容，強化學生綜合素質培養。

同時，在具體實驗教學中，創新性地采用多種提問方式配合多種討論式藥學實驗教學方式，提高學生自主學習能力。為了盡可能發揮學生自主學習積極性，對每次提問都記錄成績，使之成為總成績的一部分。誠然，起初提問會使部分學生偶有抵觸，特別提問后進行成績記錄。但是，只要提問內容與方式靈活變通，則將引導學生逐步適應甚至培養“競爭為榮”的上進心，從而喜歡上這種教學方式。

在藥學實驗教學的學生培養過程中，實行“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式PBL藥學實驗教學模式，以提高學生發現問題、解決問題的能力。

三、做好實驗準備，保證實驗效果

為了做好PBL藥學實驗教學，實驗指導人員在藥學實驗前應做好理論準備、器械準備、材料準備，設計好需要掌握的問題、問題的提出、解答問題的引導、實驗操作的指導，從而保證實驗效果。

為了達到PBL實驗教學效果，應建立藥學實驗教學中心，建立藥學實驗模塊。將實驗內容組建為三大模塊，即藥物制造實驗，包括藥物化學、天然藥物化學、生物化學等。藥物制劑及藥物代謝實驗，包括藥劑學、生物藥劑學、藥代動力學等。藥物品質評價實驗，包括藥物分析、藥理學、藥物毒理學等。配備完善的實驗儀器和實驗教學人員，實現藥學實驗教學效果的增強。

四、加強基本技能訓練，培養學生動手能力

基本操作技能就是實驗基本功，貫穿整個實驗始終。加強基本功訓練，是提高學生動手能力的關鍵。在藥學實驗教學中采用PBL化教學方法，堅持精講多練，讓學生有較多操作技能訓練機會。

每次實驗課，帶教教師針對本次實驗成敗的關鍵，提出有關操作過程的一些注意事項，引導學生思考和解決，時間一般不超過20分鐘。這樣絕大部分時間學生都能用于實驗操作，決不能把實驗課弄成變相的理論課。按教學大綱要求并結合學校實驗條件，選擇有代表性的實驗項目作為基礎實驗主體，保證學生能進行系統的基本操作技能訓練。對操作不規范的學生及時給予指導、糾正，在糾正中提出問題，讓學生自己思考、解決。通過突出重點反復訓練，使學生較快掌握基本操作技能。

通過藥學實驗教學，學生全面、立體地了解藥學各學科間的關系，進一步加深對所學知識的理解，增強動手能力和綜合應用能力。同時，藥學實驗教學整合多門學科，重視知識的系統性和相融性，能幫助學生理清藥學專業脈絡，促進知識融會貫通。在藥學實驗教學中采用PBL教學方法，將課堂理論與實驗實際融為一體，提高教與學的效率，改善教與學的效果，促進教與學之間的信息溝通與反饋，實現對傳統教學模式的創新。

五、建設仿真實驗室，掌握藥學信息化技能

隨著網絡普及，藥學信息化管理涵蓋藥品供應、管理、配發、監護等方面的實踐和應用。目前全國二級以上醫院基本采用計算機信息化系統進行規范化管理，現在已運行的信息化管理系統有藥品檢驗信息系統、醫院藥房管理系統、醫院病房管理和查房系統、藥庫管理系統、門診藥房管理系統、配藥管理系統、醫院固定資產管理系統、醫院急救系統中藥調劑管理系統、合理用藥知識系統等。對大多數走向醫院藥學崗位的學生來說，其主要實踐任務和技能是藥品調配。信息化管理藥品是醫院現代化的趨勢。

在學校教學與實踐中，通過虛擬仿真實踐，可以加強學生藥品管理知識和技能。虛擬仿真實驗室一方面針對部分真實實驗不具備或難以完成的教學功能，以及涉及高?；驑O端的環境、不可及或不可逆的操作，高成本、高消耗、大型或綜合訓練等實驗項目時，按照“虛實結合、相互補充、能實不虛”的原則，提供可靠、安全和經濟的實驗項目，依托虛擬現實、多媒體、人機交互、數據庫和網絡通訊等技術構建高度仿真的虛擬實驗環境和實驗對象。學生在虛擬環境中開展實驗，可達到理想的實驗教學效果。另一方面，虛擬仿真實驗室是針對應用信息系統管理藥品在流通環節?？梢詭椭鷮W生了解醫院現有藥品的現狀，對藥品的采購計劃提供決策支持，實現對藥品采購計劃的控制，提高藥品管理的準確性，同時，配藥方法和操作程序在計算機的管理下更科學和規范，配藥人員的勞動強度得到減輕，出錯率大大降低，提高工作效率。這一方面恰恰是學生亟須掌握的。

同時，針對醫院藥學崗位的技能需求，信息化管理藥品系統實踐還能幫助學生仿真工作場景，提前掌握崗位技能，并發揮其在工作中的延續性和前瞻性。以下幾個方面是信息化藥品管理系統覆蓋的各個技能點。1.藥品采購管理；由于藥品規格多樣、品種繁雜、產品更新周期較短、價格隨市場變化波動較大、采購時存在要求質量高的特點。如供應鏈管理（SCM）信息系統。2.藥庫管理；建立藥品基礎數據庫：如藥品編碼設置成主鍵，而其他如藥品品名、規格、單位、零售價、劑型等作為普通字段錄入。3.藥品出入庫管理：藥品入庫管理由兩部分組成，一個是采購入庫，另一個是藥房退藥入庫。4.查詢功能：統計查詢是藥品管理中使用較多的功能。藥品實行計算機信息化管理后，藥庫、藥房實時動態信息能方便、快捷地查詢出來，盡早制止不良現象發生，保障醫院合理用藥。5.調價管理：從數據庫中讀出的價格就是最新的價格，藥品新價格執行的及時性、準確性得到保證。另外，調價藥品的數量、時間及盈虧金額還可以利用調價查詢功能進行統計查詢。6.藥品賬目管理：統計報表規范化、多樣性的需要，大大減輕手工操作的繁重負擔。7.藥品盤存管理：信息化管理后，藥品盤存工作可隨時進行，可以針對藥房、藥庫任一種藥品的庫存數量進行單一盤存。

實施計算機信息化管理帶來的最大好處是準確無誤、快捷方便，學生在仿真實驗室里掌握好各項信息化技能，實現教學與工作零距離接觸。

參考文獻：

[1]馬坤芳，姚碧霞，等.藥學實驗教學改革與學生創新能力培養探析[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2008（05）.

[2]熊春艷，付春梅.藥分實驗教學中配合學生素質教育的思考[J].華西藥學雜志，2003（02）.

[3]蔣心惠，袁佩，范琦.對藥學實驗傳統教學模式的改革與思考[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2006（02）.

[4]陳建濟.藥學實驗教學改革的探討[J].福建醫科大學學報（社會科學版），2007（02）.

[5]周晉，賀福元，許光明，肖美鳳，鄒茜.藥物分析實驗教學中融入素質教育[J].醫學研究與教育，2010（06）.