影響中職護理實踐教學的因素及對策

朱香玉

摘 要： 目前國內護理教育中，中職護理教育是不可缺少的重要組成部分。隨著職業教育不斷發展，中職護理實踐教學越來越受到重視；在中職護理實踐教學過程中不僅要培養護生正確的護理專業理論知識，還要重視提高護生的操作技能水平。中職護理實踐教學受到各方面因素的影響，現對影響中職護理實踐教學的因素進行深入思考和分析。

關鍵詞： 中職護理 實踐教學 影響策略 解決對策

護理學是一門操作性很強的課程，在中職護理實踐教學過程中，不同教師、不同教學方法、不同教學環境、不同學生得到的學習效果各不相同，為了讓護生更好地掌握操作技能，分析影響中職實踐教學的因素主要有以下幾方面：

一、教師

（一）教師的思想觀念。醫學模式的改變，對護理教學人員提出更高要求，同時對護理專業學生的素質提出挑戰。護理教師在傳授理論知識的同時，更重視護理實踐技能培養，使護生在臨床實習和臨床工作中更好地為患者提供優質服務，并維護自身身心健康。教師必須重視對技能操作的學習，因為這是優秀臨床護士必備的基本技能和素質。傳統觀念注重培養學生的專業理論知識，而忽視學生的實踐技能和溝通能力培養。不少老師認為學生理論學習成績好，考試分數高，每年學生參加護士執業考試、考上護士執業證書的人數多就行，就出成績，實踐技能操作只要會打針輸液就行了，實踐課不必那么認真，時間長了把這種觀念帶給學生，把實訓課看得很隨便，對實訓課不重視。

（二）教師的自身素質。“學高為師，身正為范”，教師注重自身言行，提高自身素質，為護生做好榜樣，身教勝于言教。如實訓操作中，教師以認真的態度、規范的操作方法、嫻熟的操作技能給護生示教，教師的言傳身教直接影響學生，讓學生感到實踐操作是一項很規范、嚴謹的操作技術，是責任和專業。而不是鬧著玩的，而教師的智慧和態度潛移默化地影響學生，發揮重要作用。

（三）教師的教學能力。“老師有一桶水，才能交給學生一碗水”。優秀的教師在給學生上課前應做好充分準備。首先，提升自己、豐富自己，除有豐富理論知識、較強專業知識外，還要有嫻熟的操作技能。其次，教師還應具備較強的教學方法，因材施教，充分備課、備教材、備學生等。在護理實踐教學前，教師應反復練習各項操作內容，保證示教順利進行；選擇適合學生的方法教學，因材施教，利用情景教學、角色扮演等讓學生積極參與，掌握各項操作技能。

二、教材

（一）教材滯后與臨床脫節。1.教材滯后。中職護理實訓教材滯后，全國中等衛生職業教育衛生部十一五規劃教材，2007年出版的教材，現在已是2015年，已使用了接近10年，護理技能操作是一個不斷完善創新的過程，如《護理專業技能實訓》中心肺復蘇護理操作流程：先開放氣道（A），人工呼吸（B），再胸外心臟按壓（C），而且要求叩擊，按壓部位的選擇、按壓頻率、按壓深度等都與現在實際教學有所不同。2010年國家新標準：把ABC改為CAB，即先胸外心臟按壓（C），開放氣道（A），人工呼吸（B），不少學校還在使用，給護理實踐教學帶來一定的影響。2.教材與臨床脫節。在《護理學基礎》教學當中，導尿和吸氧法等操作與臨床差距太大。按教材教學，只能應付考試，臨床根本不用這樣繁雜的操作，甚至連用物也很難備配齊全，如吸氧導管、玻璃接管等，臨床大都使用一次性吸氧管，使用方便，操作簡單，預防交叉感染。臨床實踐中一些新型消毒劑已廣泛應用，而教材上少之又少，很少編入教材。

（二）教材版本繁多。現在各教學機構使用的教材版本繁多，各個出版社為了經濟效益和業績紛紛出版各種版本教材，教材已出版，就是使用問題，出版社使用各種手段銷售自己的教材，利用參編人員的影響力和地位，爭取使用范圍和數量。

三、護生

（一）學生年齡偏小，缺乏自主學習能力。中職學生一般是初中畢業，年齡只有十四至十五歲，普遍偏小，這一時期正是身體發育和人格完善的關鍵時刻，會出現青春期各種表現，性情浮躁和叛逆心理極為普遍，缺乏認知和自主學習能力。中職護理教育與高等護理教育相比，中職護理教育迫切需要提高護生的自主學習能力、分析問題和解決問題的能力，部分學生不知道自己來學校的目的，渾渾噩噩，枉費度日，到畢業身體倒是長高了，可理論知識和操作技能沒有掌握。

（二）文化課基礎偏低。在現在社會中，部分家長望子成龍、望女成鳳，想把自己的子女培養成大學生、博士生，成為一個有社會地位、有價值的人，只要孩子成績能考上高中就想培養孩子上大學，大部分達不到高中分數線的學生才報考中職學校，中職護理屬于一種技術性護理專業，家長認為孩子以后能擁有一項技能，就能找到一份輕松又體面的工作，年紀較小的孩子并無自主意愿，從而，導致學習積極性不高。

（三）家庭條件優越。隨著社會進步、經濟發展，我國由發展中國家躍為經濟大國。由于我國特殊計劃生育政策，現在的家庭多是三口之家，一對夫婦只生一個孩子，即獨生子女，甚至三代人看著一個孩子，再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子，家長供給足夠的費用，讓孩子消費金錢的同時，也浪費大量時間。

四、學習環境

（一）社會環境。我國教育制度不斷改革，教育思想的宗旨是學生是教育的主體，教師是學生的良師益友，是學生的管理者、教育者、服務者。教學中應尊重學生的選擇，不體罰學生，不用語言傷害學生的自尊心；以致教師不能準確掌握管理學生的法度，使學生對教師產生管理無能的思想，讓教師感到很無奈。

（二）校園環境。校園學習環境對學生學習興趣有很大影響。首先，學校對實踐教學的重視程度不同，對學生的影響不同。重視程度高，會對實訓室給予政策和資金上的支持，配備各種實訓器材，滿足學生實訓操作需要，加上學生學習興趣高，實訓效果就好；反之，學校重視程度不夠，實訓室實訓器材匱乏，學生學習積極性不高，實訓效果就差。其次是各班級不同班主任和班干部的正確引導有很大關系，一個優秀的班主任和一個稱職的班干部團隊，他所帶領班級的學生也是積極向上、勤奮學習的，因為有一個好的學習氛圍，不學習的學生沒有市場，站不住腳；相反，如果一個班級不學習的學生搶了上風，占主導地位，學習氛圍就差，學習效果不盡如人意。

總之，中職衛校護理實踐技能偏低是多方面因素共同影響的結果，在新一輪醫療改革背景環境下，中職衛校應盡快采取措施，對影響中職護理實踐教學的因素采取行之有效的對策，保證教學質量，保證護理實踐教學順利進行，促進中職衛校和中職學生共同發展，培養理論過硬、操作技能嫻熟的優秀人才，更好地服務社會。

參考文獻：

[1]羅隆生.淺議護理專業的實踐性教學[J].社區醫學雜志，2007（07）.

[2]何亦名.張炳申.我國技能型人才供給不足的制度分析[J].教育與職業，2008（02）.

[3]吳日英，何英煜，黃靜芳.影響護理臨床帶教效果的因素分析及對策[J].廣西醫科大學學報（護理專輯），2006（S2）.

[4]高丹.技能型人才存在問題及其對策[J].消費導刊，2009（24）.