多元化教學模式在康復醫學中的應用研究

胡玉明

摘 要： 康復醫學是一門具有高實踐性特點的學科，要求治療師掌握現代康復的基本理論和操作技能。教師單一的授課模式使學生感到康復醫學理論知識枯燥乏味，學習效率較低。根據不同教學內容采用多元化教學模式，為學生營造活潑寬松的環境，不但能提高學生自主學習的積極性，還能提高學生的創造能力。

關鍵詞： 多元化教學 康復醫學 應用研究

隨著社會進步和醫學模式轉變，康復醫學逐漸發展為多學科交叉的新興醫學學科，與預防醫學、臨床醫學、保健醫學共同組成“四位一體”的現代醫學體系?？祻歪t學與臨床各學科相互補充、相互滲透，因此，康復醫學教學已成為整個醫學教學體系中不可缺少的組成部分[1]，主要目的是培養學生在臨床工作中把患者作為一個整體進行考慮，把康復理念和技術帶到具體臨床工作當中，靈活運用康復醫學獨特的評定和治療方法，解決患者功能障礙，改善身體、心理和社會生活等各方面適應能力，提高患者的生活質量，最終回歸家庭和社會。如何提高教學水平為社會培養更高質量的康復醫師是康復醫學教學領域一直研究的問題。我在教學中不斷改進教學方法，運用多元化教學手段，逐漸總結出適合現代康復醫學課程各章節的教學方法，現介紹如下。

1.多媒體技術結合傳統講授式教學

教師以大班授課為主，根據教學大綱的要求，采用多媒體教學手段聲像并茂地教學。具體方法為教師課堂講授，結合臨床實例，利用多媒體制作成教學軟件及課件，通過文字、聲音、圖像等同步表達，讓學生在生動有趣、新穎活潑的教學氛圍中掌握相關理論知識。如在“物理治療學”的“電療法”章節中，講解直流電物理特性時，使用多媒體技術制作軟件，連續動態模擬直流電電解過程，將抽象變具體，深奧變淺易，使枯燥的教學變得新奇、多樣、有趣，提高課堂教學效率和教學質量?；蛘邔⒇S富多彩的康復治療器械圖片、康復治療技術過程、康復評定方法制作成電子教材、電子課件，以聲像形式直觀、形象地講授出來，加上授課老師的即時講解、分析，師生共同探討，形成互動，使學員對講授的臨床理論和實踐操作能夠形象、深刻地理解。這種方法強調傳統教學與多媒體手段的恰當利用和巧妙銜接，不能只圖形式，還要注重實效[2]。同時受教師自身知識結構、臨床經驗及表述能力的影響，教學中對該章節盡量安排高年資、有豐富臨床經驗和表達能力較強的教師（副教授以上）進行講授。實踐證明，合理應用此方法可以取得良好的教學效果。

2.案例教學法

此法是在學生初步掌握基本知識和分析技能的基礎上，教師根據教學大綱要求運用典型案例，將學生引入特定真實情境中，通過師生之間、學生之間及學生與患者之間的多向交流，提高分析、解決某一具體問題能力的一種教學方法。如“常見疾病康復學”課程教學中，通過教師講解臨床案例、學生討論，把課堂模擬為康復評定室或康復治療室，讓學生扮演醫生或患者，從典型康復案例中引出教學內容，通過分析討論，培養學生臨床邏輯思維和推理判斷能力，以達到傳授知識、培養學生學習興趣，調動學生學習能力、實踐能力和創造能力的目的。

案例教學方法的核心是準備案例，案例質量直接影響課堂教學效果，因此，選擇案例時，不僅要關注典型難易度、準確性及時效性，還要重視案例對學生職業道德修養的培養。

3.以“問題為基礎（problem-based learning，PBL）”的教學法

PBL與傳統教學法不同，它以學生為中心，把學習置于復雜的、有意義的問題情境中，讓學生以自學和小組討論形式共同解決復雜的問題。該方法既能提高學生自主提煉知識、獲取信息的能力，又能促進他們分析問題、解決問題和創新能力的發展。具體方法是授課教師先對知識點進行簡單解釋，再由學生提出問題，通過自己查閱資料、獲取相關信息和提煉答案，開展自我演示、小組討論和評估交流，達到解決臨床基本問題的目的，老師在此過程中扮演組織者和引導者的角色。通過合理準確的引導，學生遇到具體臨床問題時，能將各學科知識點融會貫通，有利于基礎學科和臨床學科相互滲透，培養學生以病例診治為中心的思維。通過多年實踐，我們已在部分章節（如關節活動度評定、步態分析、日常生活活動能力評定、肌力訓練、有氧訓練等）中形成固定的PBL教學方案5個，每批參加人數5～10人不等。

康復醫學是一門應用性、實踐性都很強的專業。除了讓學生充分掌握有關基礎理論知識外，更重要的是讓學生增強實際動手操作能力。在多年康復醫學教學實踐中，我們逐步摸索出根據教學內容及特點差異而優化的教學手段。利用豐富的臨床病例和多元化教學模式，為學生營造較為寬松、活潑的學習環境，使學生易于掌握康復理論和實踐操作，增強學習效果。同時給學生提供多種思維途徑，培養學生的實踐能力和理論聯系實際的思維方式，為學生工作后科研能力的提高打下良好基礎。

當然，多元化教學模式要求教師除了有豐富的本專業及相關專業知識，平時還需要積累和查閱大量相關文獻資料，對每一章節知識點有充分駕馭能力，日常臨床工作中不斷更新自己的知識體系，為學生提供最有效的實踐指導。

參考文獻：

[1]劉忠良，張海娜，竇曉麗，等.康復醫學課程納入臨床醫學專業學位研究生核心課程的必要性[J].中國康復理論與實踐，2012，18（2）：184-187.

[2]舒彬，蔣宛凌，鄧皓月，等.第三軍醫大學康復醫學課程建設改革初探[J].中國康復醫學雜志，2010，25（6）：571-573.