企業醫院轉立后發展實踐與思考：案例分析

張琦，賈春怡，代丹丹，劉曉冬（牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江省牡丹江市157000）

企業醫院轉立后發展實踐與思考：案例分析

張琦，賈春怡*，代丹丹，劉曉冬
（牡丹江醫學院第二附屬醫院，黑龍江省牡丹江市157000）

牡丹江醫學院第二附屬醫院前身是牡丹江鐵路企業醫院，2004年轉立歸屬牡丹江醫學院后，借助高校平臺，發揮優勢整合資源，通過加強專科建設、加大人才培養力度、提高教學質量等途徑，不斷轉變思想更新觀念，已成為集醫療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫院。在這一案例發展實踐中，醫院的管理經驗、管理模式和發展現狀分析，都是值得借鑒和思考。

企業醫院；轉立；發展實踐；思考

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1672-4232.2015.06.015

1　轉立背景

1986年1月至2004年9月醫院屬于鐵路企業醫院，職工工資和醫院經費都是鐵道部下屬牡丹江鐵路分局撥款，屬計劃經濟經營體制。2004年鐵道部要實現對所有的鐵路企業醫院進行剝離，國家把牡丹江鐵路醫院移交給當地高校，2004年9月更名為牡丹江醫學院第二附屬醫院（以下簡稱“醫院”）。

2　醫院現狀

轉立后，醫院及時轉變觀念，堅持公益性［1］，加強專科建設、加大人才培養、改善服務流程，迅速提高醫院的綜合實力。醫院成功轉型后，由原來的二級醫院，發展成為集醫療、教學、科研、預防保健、急診急救于一體的三級甲等醫院；編制床位數從350張增至800張；年門診總診療同比2004年增長122.22%；出院人數同比2004年增長 199.36%；手術同比 2004年增長195.56；業務收入也隨之翻了近10倍。目前，醫院是牡丹江市唯一一家美國唇腭裂微笑列車合作醫院，是世界眼科組織黑龍江省牡丹江市李兆基眼科中心，擁有牡丹江市獨家五官醫院。

3　主要做法及成效

3.1醫療工作

3.1.1加強學科建設，提高醫院綜合救治能力。醫院的學科建設是醫院建設的重要組成部分，是提升醫院競爭力、提高醫療技術水平的重要途徑［2］。歸屬高校以來，醫院黨委深刻認識到，醫院要在困境中求生存、在競爭中求發展，就必須把重點學科建設好、發展好，通過重點學科的發展帶動其他科室的發展及促進醫院的全面發展［3］。醫院從實際出發，審時度勢，遵循規律，注重作為大學附屬醫院的品牌效應和已有的醫療技術和人才資源優勢，以整合優化醫療資源為手段［4］，打造了肝膽外科、消化內科等一批品牌學科和亮點?？?，同時，發揮多學科技術合作的強大優勢，開展高難度的、當地很多醫院沒有能力開展的新技術和新項目，為那些疑難重癥“求醫無門”的患者解除病痛，最終達到提升醫院知名度和美譽度的目的。醫院現擁有市級重點?？?個，除上述兩個重點專科外，普外科、婦產科、兒科、血液風濕科、泌尿外科等重點專科，在各種“急難?！辈∪说闹斡噬?，都取得很好的成效，受到當地及周邊地區廣大醫患人員的認可和贊譽。

3.1.2加快人才培養，打造科學合理的專家團隊。在市場經濟體制下，只有不斷提高醫院核心競爭力，才能保持良好而持續的發展勢頭，醫院發展后勁的核心在于富有“新型人才”，醫院堅持科技興院、人才強院的戰略，圍繞科室建設，瞄準醫療技術拔尖人才，加快引進工作能力強的臨床實用型人才和學科帶頭人，同時規范人才管理，采取崗位實踐、在職進修、交流合作等多種途徑，培養好現有的人才隊伍，重點培養高精尖人才和技術骨干，經過10年的培養，建立了一支高素質的業務技術人才梯隊（見圖1）。醫院現擁有市級知名專家9人，其中肝膽外科、消化內科、泌尿外科、放射科等專家獨立開展的新技術、新項目多次填補黑龍江省及牡丹江市技術空白。

圖1　2004年及2014年專業技術人員增長比例

3.1.3更新服務理念，逐步改善就醫環境。醫院把“讓群眾滿意”作為一切工作標準。為滿足患者就醫需求，在醫療設備購置上，立足長遠，在牡丹江市內最先引進了256排雙源CT、1.5T核磁共振、實時四維彩超、膽道鏡等先進的醫療設備，為市民帶來便利的同時，也增加了社會效益及經濟效益。在醫療服務上，通過向社會做出服務承諾、公示收費標準，贏得患者信任；通過開展“親情護理服務”將人性化的關懷深入到為患者服務的各個環節；通過開展“如果我是病人”大討論，征集全院職工對于改善服務環節，完善服務流程方面的建議，從換位思考的角度，實現患者滿意和醫院形象提升的雙贏；通過病房的擴建、改造，進一步優化就醫環境；結合“接地氣、連民心”陸續推出了一系列百姓看得見、摸得著的便民、利民、惠民的服務舉措，從而使得患者的滿意度及醫院的美譽度大幅提高。

3.2教學工作

轉立后，醫院教學工作實現零的突破，全面落實教育部本科醫學教育標準，按照牡丹江醫學院的辦學宗旨和目標，堅持“以醫療為基礎，以教學為中心，以科研為先導”的辦院方針，逐漸步入了規范化教學醫院發展的軌道。2013年，醫院實施以“崗位勝任能力”為目標的“三位一體”人才培養模式，在臨床見習課教學中開展了以PBL教學為代表的新一輪的教學改革，并于2015年順利通過了教育部臨床醫學專業認證。經過近十年的建設與發展，醫院現已發展成為牡丹江醫學院人才培養、科學研究、成果產出及為社會服務的重要基地。

3.3科研工作

醫院不斷搭建教育科研活動的平臺，將教研、科研、校本培訓融為一體，使教師在實踐中不斷地提升，先后在國家級及省級以上核心雜志發表論文639篇，承擔省部級、廳局級科研項目49項，獲得省部級、廳局級科研成果26項，編寫各種教材44部。2014年獲得黑龍江省科技進步獎二等獎1項，黑龍江省醫藥衛生科技進步二等獎1項，黑龍江省醫療衛生新技術應用一等獎1項、二等獎4項、三等獎2項，牡丹江市人民政府科技進步二等獎1項，牡丹江市自然科學技術學術成果二等獎2項，對區域醫學專業的發展起到巨大的推動作用。

3.4社區發展

近年來，我國實施全民醫保的政策，使社區衛生服務站工作顯得更加重要。醫院著眼未來，將門診、社區衛生服務站作為醫院服務的重要窗口，進行了重點發展。醫院通過抓好牡丹江市獨家五官醫院運作，切實發揮好門診、社區的優勢，持續加大與哈醫大一院、四院的合作，提高了門診、社區衛生人員的醫療服務水平。加強基本技能培訓及知識的更新，使門診和社區的工作呈現了新的起色。

4　思考

4.1轉變觀念，發揮優勢，擴大醫療市場份額是前提

“方向比腳步更重要”［5］。轉立前，醫院的服務對象主要來源是鐵路職工及家屬，社會認知度極低。歸屬高校后，醫院必須及時轉變思想和觀念，不斷增強醫院的凝聚力和創造力，打造特色科室的專業權威品牌，利用媒體大力宣傳，在短期內全方位提升醫院的整體形象，增加社會的認知度和美譽度。同時，抓住機遇大力進行市場開發，拓寬醫療協作平臺，主動聯系，先后與周邊外市縣建立新農村合作醫療關系，最大限度占有市場份額。

4.2依托高校，借助資源，提升醫院核心競爭力是根本

轉立后，醫院借助高校大平臺，利用教學、科研、醫療優勢進一步整合資源，實施醫學人才培養一體化發展，通過高校和醫院的有機互動，不斷形成以教促醫、以醫促教、醫教結合，有效地完成了人員角色轉變后，憑借先進的醫療技術大大提升了危重、疑難病人的救治能力，其技術精良的學科群體、先進配套的醫療設備和溫馨優雅的就醫環境，在當地形成了自己獨特的市場競爭力。

4.3著眼未來，創新管理，保證醫院可持續健康發展是出路

醫院應始終保持與時俱進的精神狀態，在醫院管理創新中體現時代性，把握其中的規律，創造性的開展工作，大膽地改變破除那些不合適宜的舊思維、舊體制。在改革中創新、在創新中發展，將醫院駛入持續發展的快車道，為醫院提供更廣闊的發展前景。

［1］張紹軍，李新民，陳麗珠.公立醫院堅持公益性也應重視合理收入［J］.衛生經濟研究，2011，（2）：7-8.

［2］錢農，高寒.加強學科建設和人才培養 提升醫院競爭力［J］.中國醫學創新，2010，（21）：150-151.

［3］王峰.加強重點學科建設，促進醫院全面發展［J］.河北醫藥，2010，（8）：998-999.

［4］呂春，陳德芬，黃顯官，等.農村醫療資源縱向整合及優化配置的思考與實踐［J］.中國衛生資源，2014，（1）：55-57.

［5］王秀金，黃碧姍，郭正輝.新形勢下縣級公立醫院改革的實踐與探索［J］.中國醫院管理，2015，35（3）：65-67.

修回日期：2015-10-15（編輯徐佳）

R197

B

1672-4232（2015）06-0046-02

賈春怡（1981-），女，本科學歷，學士學位；研究方向：護理管理。

2015-08-25