喉癌圍手術期護理分析

王洪鳳　劉健　梁慧　梁文飛

喉癌圍手術期護理分析

王洪鳳劉健梁慧梁文飛

目的 探討喉癌圍手術期的護理方法及效果。方法 選擇2013年3月～2014年3月在我院接受手術治療的喉癌患者60例，將患者根據護理方法分為兩組，每組30例，對照組進行常規護理，觀察組采用針對性護理。比較兩組的護理滿意度及并發癥發生率。結果 觀察組護理滿意度高于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對喉癌患者在圍手術期進行針對性的護理，可以提高患者的治療依從性及療效，提高護理滿意度，降低并發癥發生率。

喉癌；圍手術期；護理

喉癌是臨床常見惡性腫瘤之一，近年來，其發病率有明顯增加，通常采用手術進行治療，但同時對患者的喉部結構造成損傷，并影響患者術后的發音能力及吞咽能力，患者在術后短期內無法進行正常的發音或者吞咽[1-2]。因此，加強圍手術期的護理，利于患者健康的恢復。本文主要探討對喉癌患者的護理方法。現報道如下。

1　資料及方法

1.1資料

選擇2013年3月～2014年3月在我院接受手術治療的喉癌患者60例，所有患者均符合喉癌的診斷標準[3]，均進行了喉切除術。其中男39例，女21例，年齡54～75歲，平均為（57.34±6.14）歲。將患者根據護理方法的不同分為兩組，每組30例。兩組在基本資料方面無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，觀察組實施針對性護理，具體措施如下：（1）心理護理。很多患者因為對疾病及治療方法不了解，易產生恐懼心理，對此，護理人員要耐心疏導患者情緒，構建良好的護患關系，提高其治療依從性。（2）飲食護理。患者受疾病影響，難以正常飲食，要及時給予其高蛋白高熱量食物，改善其營養狀況。（3）氣管切開護理。手術前，護理人員要為患者講解氣管切開的作用及存在的不良反應，手術結束后，也有做好氣管套管的固定工作，避免出現脫管現象；患者術后痰液比較粘稠，對此，護理人員要根據醫囑對患者進行霧化吸入，以稀釋痰液并及時排出。也可以鼓勵患者咳出痰液。同時，要為氣管管套覆蓋一層潮濕紗布，使其保持潮濕狀態。（4）鼻飼飲食的護理。護理人員要提前告知患者及其家屬鼻胃管的留置方法及作用，取得其積極配合后，做好鼻胃管的固定工作，并按時檢查其固定情況，避免移位。鼻飼期間，要注意觀察患者是否有惡心、返流及腹痛等不良反應，并采取措施予以解決。（5）功能訓練。護理人員要指導患者進行早期吞咽功能及發音功能鍛煉，提高其預后，促使其盡快康復出院。

1.3統計學處理[4]

采用SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料用百分數表示，行χ2檢驗。若P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義，有可比性。

2　結果

觀察組護理滿意度高于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　比較兩組的護理滿意度及并發癥發生率[n（%）]

3　討論

對喉癌患者在圍手術期加強針對性護理，可以促使其更好的接受治療，并提高其治療效果，縮短住院時間[5-6]。通過對患者進行心理護理、飲食護理、鼻胃管及氣管切開護理、功能鍛煉護理等，全方位服務于患者，可以提高其護理滿意度，并且降低并發癥發生率[7]，此次研究結果顯示，觀察組護理滿意度及并發癥發生率均優于對照組，提示針對性護理具有較好的臨床應用價值。

綜上所述，對喉癌患者在圍手術期進行針對性的護理，可以提高患者的治療依從性及療效，提高護理滿意度，降低并發癥發生率。

[1] 趙競伊，黎洪，王靜. 臨床路徑在喉癌圍手術期護理中的應用[J].當代護士（學術版），2011（8）：80-81.

[2] 王英俊，孫彥，李薇，等. 喉癌、喉咽癌手術相關肺血栓栓塞癥的臨床特點[J]. 山東大學耳鼻喉眼學報，2014（2）：51-54.

[3] 徐麗蓉，李燕，李文紅. 臨床護理路徑在喉癌患者圍手術期護理中的應用[J]. 中國臨床護理，2011，3（4）：324-326.

[4] 林紅霞，李威. 喉癌患者圍手術期營養支持的護理[J]. 中國老年保健醫學，2013（1）：81-82.

[5] 胡麗莖，吳潔麗，陳新林，等. 圍手術期喉癌患者營養風險與生存質量的調查研究[J]. 現代臨床護理，2014（7）：1-4.

[6] 劉秀金，江淑賢，劉雪蓮. 喉癌患者圍手術期的心理護理體會[J].臨床醫學工程，2011，18（8）：1289-1290.

[7] 肖敏，陳華星. 喉癌病人氣管切開圍手術期的護理體會[J]. 當代護士（專科版），2011（1）：65-67.

Analysis of Peri Operation Period Nursing of Laryngeal Carcinoma

WANG Hongfeng LIU Jian LIANG Hui LIANG Wenfei, Shandong province Binzhou Central Hospital, Binzhou 251700, China

Objective To probe into nursing methods and effects for laryngocarcinoma in the perioperative period. Methods 60 laryngo carcinoma patients in our hospital from March 2013 to March 2014 were chosen and they were divided into two groups according to nursing methods, with 30 patients in each group. Patients in control group were conducted routine nursing while patients in observation group were conducted pertinence nursing. Then, nursing satisfaction degree and occurrence rate of complications were compared. Results The nursing satisfaction degree in observation group was higher than that in control group and the occurrence rate was evidently lower than that in control group. The differences had statistical significance (P<0.05). Conclusion The pertinence nursing for laryngocarcinoma in the perioperative period can improve patients’ treatment compliance, improve nursing satisfaction degree and decrease the occurrence of complications.

Laryngo carcinoma, Perioperative period, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.100

251700 山東省濱州市中心醫院