LEEP治療慢性宮頸炎患者的護理策略

王志翔

LEEP治療慢性宮頸炎患者的護理策略

王志翔

目的 研究LEEP對慢性宮頸炎患者實施治療的護理對策。方法選取我院于2013年2月～2014年3月收治的慢性宮頸炎患者96例，隨機分成對照組和治療組各為48例，對照組選擇微波治療及常規護理，治療組選擇LEEP治療及綜合護理，對比兩組治療與護理的效果。結果 治療組在治療效果與護理效果明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于慢性宮頸炎的患者采用LEEP治療后實施綜合護理對策，能夠有效提高治療的效果與護理滿意度。

LEEP；慢性宮頸炎；護理策略

近年來，藥物治療、物理治療與手術治療是臨床上治愈慢性宮頸炎的主要方式，LEEP術是一種微創技術，適用于治療宮頸炎癥[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年2月～2014年3月收治的慢性宮頸炎患者96例，隨機分成對照組和治療組，患者年齡22～54歲，平均年齡（33.5±4.2）歲，其中未婚女性31例，已婚女性65例，病程9個月～12年，平均病程（3.8±1.3）年。宮頸糜爛的面積：I度22例、II度34例、III度40例；宮頸糜爛的類型：32例為單純型、18例為顆粒型、46例為乳頭型。

1.2治療方法

對照組選擇微波治療，具體為：微波預熱，輸出功率為40～55 W，至治療的探頭接觸到糜爛組織時發生黃白色的凝固變性，開始滑動探頭，待整個糜爛組織呈現均勻的凝固變性時，充分的暴露宮頸面或易于操作的部位，探入宮頸口3 mm處，并從里向外滑動，視病變的深淺度選取治療深度，最長的治療時間是宮頸外口與皺褶處，治療的范圍超過正常組織界限的1～2 mm處，在治療后宮頸創面呈現淺錐形，并用針探頭灼治息肉的蒂部與根部，至息肉脫落之后送檢。患者有囊腫則用針探頭戳破囊腫，流出黏液。

治療組選擇LEEP治療，具體為：選擇利普刀，在患者月經干凈之后的3～7天治療，絕經的婦女則無時間的限制。在手術之前排空患者的膀胱，手術時選取膀胱截石位，并對外陰常規消毒，應用陰道窺鏡把宮頸充分的暴露，用碘伏棉球擦拭消毒宮頸與陰道，用干棉球擦凈患者的分泌物，用1%利多卡因實施宮頸的局部麻醉，把LEEP刀治療儀調到功率為II～III檔，按照糜爛面深淺與大小選擇規格適當的LEEP刀，切除的范圍大于病變組織的1～2 mm，對于重度肥大宮頸可以實施多次環切或者錐形切除宮頸的糜爛組織。同時，在手術中要按照出血的情況控制好切割速度，從而確保電弧的切割效應，避免切割面出血，接著改用球形的電極止血，并選擇球形電極修理與整形宮頸。

1.3護理對策

對照組實施常規護理對策，治療組實施綜合護理對策，具體如下：在患者手術之前了解患者基本情況，準備好手術儀器，告知患者手術的安全性與術前準備工作，如手術在月經干凈后的3～7天進行，并且術前3天禁性生活，消除患者的緊張情緒；在手術中指導患者體位與手術配合工作，觀察患者的生命體征與不良反應情況；術后讓患者盡可能的臥床休息，并保持會陰的清潔，禁食辛辣與生冷食物，術后服用抗生素3天，防止感染，對于出血患者要及時采取靜脈止血，并告知患者定期回院復查，以便于了解患者的預后情況，一旦發現有異常，立即實施有效的處理。

1.4療效判定

（1）治愈：患者的子宮頸光滑，糜爛面或者息肉完全消失；（2）顯效：患者的糜爛面能夠基本消失，而宮頸口見有紅色的肉芽組織；（3）有效：患者的糜爛面有明顯的縮小，糜爛類型從乳頭型轉變成顆粒型或者是顆粒型轉變成單純型；（4）無效：患者癥狀無變化甚至惡化。

1.5統計學處理

數據通過SPSS13.0統計學軟件來分析和處理，計量資料由（±s）表示，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，以P＜0.05表示組間對比差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療效果對比，見表1

表1　兩組治療效果對比（例，%）

2.2兩組護理的效果對比

治療組的護理效果明顯優于對照組，主要從患者的護理滿意度上體現，對照組患者對護理非常滿意有19例，滿意有17例，不滿意有12例，治療組患者對護理非常滿意有39例，滿意有6例，不滿意有3例。對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

LEEP術是一個診斷與治療同時進行的過程，具有雙重功能。再次，LEEP術可以縮短手術時間、減少患者的出血量，比較容易操作；同時，LEEP術可以減少患者的住院時間，減輕患者家庭的經濟負擔，讓患者與其家庭易于接受[2]。LEEP手術治療的成功率比較高，治療的效果明顯，復發的幾率也低；在進行手術后，宮頸外形能夠恢復到自然的狀態，并光滑沒有瘢痕，只需4～6周[3]。

通過綜合護理干預后，患者的治療效果更加的明顯，患者對治療與護理的滿意度更高，因此，對于慢性宮頸炎患者實施LEEP治療并加以綜合護理能夠有效提高治療的效果與患者對護理滿意度。

[1] 廖革紅. LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床研究[J]. 河北醫藥，2011，33（14）：2126-2127.

[2] 朱紅玲. LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床觀察[J]. 中國婦幼保健，2011（3）：447-448.

[3] 王芬. 復方雌二醇乳劑聯合宮頸LEEP刀治療慢性宮頸炎的效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2010，17（30）：63，67.

Nursing Strategy of LEEP Therapy in Patients With Chronic Cervicitis

WANG Zhixiang, Harbin, Heilongjiang Province, the market area of Riverside Community Health Center, Harbin 150020, China

Objective To study the LEEP treatment for patients with chronic cervicitis of nursing. Methods Patients with chronic cervicitis our hospital in February 2013 to March 2014 were treated 96 cases were randomly divided into control and treatment groups each of 48 patients in the control group selection microwave therapy and routine care, treatment group selection LEEP treatment and integrated care, treatment, and care of contrast effect. Results Therapeutic effect in the treatment group and nursing better than the control group was statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with chronic cervicitis measures adopted to implement integrated care after LEEP treatment, can effectively improve the therapeutic effect and nursing satisfaction.

LEEP, Chronic cervicitis, Care Policy

R473

B

1674-9308（2015）08-0119-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.103

150020 黑龍江省哈爾濱市道外區濱江社區衛生服務中心