妊娠合并糖尿病32例圍產期臨床觀察與護理

王春紅

妊娠合并糖尿病32例圍產期臨床觀察與護理

王春紅

目的 探討圍產期護理干預措施對妊娠合并糖尿病患者在臨床上的影響。方法 選取32例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，隨機分組，對照組行常規護理干預。觀察組給予圍產期護理干預。對比效果。結果 觀察組母嬰并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05。結論 妊娠合并糖尿病圍產期加強護理干預，有利于改善妊娠結局。

妊娠合并糖尿病；圍產期；護理

妊娠期間的糖尿病主要有兩種情況，一種是在妊娠之前就確診患有糖尿病，叫做“糖尿病合并妊娠”；另一種是患者在妊娠之前糖代謝很正常或是存在潛在的糖耐量減退，妊娠期才表現出來或是確診的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”[1]。糖尿病孕婦中有80%以上屬于妊娠期糖尿病，而糖尿病合并妊娠僅占不到20%。妊娠合并糖尿病是妊娠期的一種很嚴重的合并癥，嚴重危害母嬰的健康[2]。近年來，護理干預措施對患者血糖水平以及母嬰健康的影響已經受到醫護人員的高度重視，但是目前對于護理干預的研究很少。現選擇2012年12月～2013年12月期間我院收治的32例妊娠合并糖尿病患者，采用圍產期護理干預措施，取得了非常理想的效果，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

本研究選擇2012年12月～2013年12月期間我院收治的32例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，然后將其隨機分為兩組，每組16人。對照組患者最小年齡20歲，最大年齡39歲，平均年齡（23.51±1.22）歲，其中20～35歲患者11例，35歲以上患者5例；初產者9例，經產者7例；患者中妊娠期糖尿病10例，糖尿病合并妊娠6例。觀察組患者最小年齡21歲，最大年齡40歲，平均年齡（23.49±1.24）歲，其中20～35歲患者10例，35歲以上患者6例；初產者8例，經產者8例；患者中妊娠期糖尿病9例，糖尿病合并妊娠7例。兩組患者在年齡、孕周、孕次以及分娩方式等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：該組患者均采用常規護理干預，主要包括飲食指導、運動指導、血糖監測、生命體征的監測、新生兒的護理等。

觀察組：該組患者均采用圍產期護理干預，干預措施具體如下。

1.2.1產前[3]主要包括飲食護理、用藥護理以及胎兒護理。（1）患者攝取的總熱量要遵循個體化原則，既要滿足患者和胎兒的需要，還要保證不導致餐后高血糖。（2）給患者注射藥物時要注意藥物的劑量、時間，并檢測血糖水平。（3）胎兒每天需吸氧兩次，每次半小時，同時指導患者注意胎動次數。

1.2.2產時[4]將新生兒均按照高危兒進行處理，注意保暖，并供氧。新生兒出生后及時進行血糖監測，出生1天之后再復查一次。指導患者學會如何正確哺乳，可給新生兒添加適當的葡萄糖水。

1.2.3產后[5]主要包括產婦的護理，新生兒的護理和心理護理。（1）產婦在分娩過程中體力消耗很大，產后需嚴密監測其血糖水平，并根據體重和哺乳情況對熱量進行適當調整。（2）新生兒出生之后要保持室內的溫度和濕度，及時供氧，并維持新生兒血糖水平的穩定，嚴密注意新生兒的并發癥。（3）患者出院時要叮囑其出院后盡量堅持母乳喂養，延遲兒童糖尿病的發生。定期做好復查，給予產婦心理疏導。

1.3統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據進行處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示并采用t檢驗，計數資料選擇χ2檢驗，以P＜O.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組羊水過多、巨大兒等母嬰并發癥的發生率低于對照組，組間的差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組比較具體見表1。

表1　觀察組和對照組血糖控制情況、母嬰并發癥的發生情況的比較[n（%）]

3　討論

妊娠合并糖尿病是一種高危妊娠，嚴重危害孕婦和胎兒的健康。近年來，隨著人們生活質量的提高，妊娠合并糖尿病的發生率也呈現上升趨勢[6]。對于妊娠合并糖尿病患者要做到早發現，早干預，加強孕期的檢查工作，同時還要做好健康教育工作。

本研究對觀察組患者加強圍產期護理干預，結果發現：觀察組母嬰并發癥的發生率低于對照組，這也與之前曹春麗[7]等的研究結果相一致，說明妊娠合并糖尿病圍產期加強護理干預，有利于改善妊娠結局。

[1] 王秀蘭. 妊娠合并糖尿病患者圍產期護理干預[J]. 護士進修雜志，2012，27（12）：1097-1098.

[2] 張愛萍，張潔瑞. 23例妊娠合并糖尿病患者圍產期護理體會[J].吉林醫學，2011，32（2）：348-349.

[3] 孫開梅. 妊娠合并糖尿病患者圍產期護理干預[J]. 中外健康文摘，2014（11）：209-210.

[4] 莫超艷. 妊娠合并糖尿病患者圍產期護理干預[J]. 中外健康文摘，2013（5）：251-252.

[5] 易金玲，晏小紅. 妊娠合并糖尿病患者圍產期護理的效果觀察[J].醫學信息，2013，11（14）：112-113.

[6] 畢春梅. 妊娠合并糖尿病患者圍產期護理研究探討[J]. 內蒙古中醫藥，2013，32（11）：151-152.

[7] 曹春麗. 妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒的影響分析[J]. 中國保健營養（中旬刊），2013，24（12）：190.

Clinical Observation and Nursing of 32 Cases of Pregnancy Associated With Diabetes in Perinatal Period

WANG Chunhong, Daqing City, Heilongjiang Province Traditional Chinese Medicine Hospital , Daqing 163515, China

Objective To study the perinatal nursing interventions in patients with gestational diabetes mellitus in clinic. Methods Selected 32 patients with gestational diabetes mellitus as the research object, stochastic analysis, the control group routine nursing intervention. The observation group was given perinatal nursing intervention. Contrast effects. Results The maternal and infant complications observation group was obviously lower than the control group, P<0.05. Conclusion The pregnancy with diabetes in perinatal strengthen nursing intervention, to improve the pregnancy outcome.

Gestational diabetes mellitus, Perinatal, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.129

163515 黑龍江省大慶市中西醫結合醫院