顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療顱腦出血的療效評價

周學(xué)金

顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療顱腦出血的療效評價

周學(xué)金

目的 本文就顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療顱腦出血的臨床價值進(jìn)行了研究和分析。方法 隨機(jī)抽取我院自2014年1月～2014年12月期間收治的顱腦出血患者44例，通過抽簽法將其平均分為觀察組和對照組，對照組予以常規(guī)治療，觀察組予以顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療，對兩組患者治療后臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量評分情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組患者治療后臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組患者；觀察組患者的生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組患者；觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療顱腦出血的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀。

顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)；顱腦出血；保守治療

我院針對2014年1月～2014年12月期間收治的顱腦出血患者44例采用常規(guī)治療與顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療，對其治療效果進(jìn)行分析比較，具體報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院自2014年1月～2014年12月期間收治的顱腦出血患者44例，所有病例經(jīng)臨床檢查均符合顱腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)相關(guān)CT等輔助檢查均已證實(shí)確診。采用抽簽法將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者均22例，觀察組共11例男性患者和11例女性患者，最低年齡為28歲，最高年齡67歲，中位年齡為（45.32±1.48）歲。對照組共12例男性患者和10例女性患者，最低年齡為21歲，最高年齡70歲，中位年齡為（50.1±3.26）歲。觀察組與對照組患者的病情不具有差異性、基本資料也不具有差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療，主要對患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行降低、對其進(jìn)行血壓的調(diào)整與止血的治療[2]。

觀察組患者采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療，首先患者進(jìn)行CT拍攝，確定患者的血腫部位[3]。然后對患者實(shí)行局部的麻醉工作，將事先確定的血腫部位作為穿刺的中心點(diǎn)，然后采用刺針對中心點(diǎn)鉆入，當(dāng)血性的液體滲出的時候，就采用注射器對其進(jìn)行吸出，在吸出的血量達(dá)到30 ml左右的時候停止吸取。最后將血腫粉碎器插入，將其血腫清除，然后將管拔出。

1.3 療效判定

痊愈：患者神經(jīng)功能缺損的積分大于90%的時候?yàn)槿ｏ@效：患者的神經(jīng)功能缺損的積分在46%~89%之間為顯效。有效：患者神經(jīng)功能缺損的積分在18%~45%之間為有效。無效：患者的神經(jīng)功能缺損的積分小于18%為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計分析軟件分析數(shù)據(jù)，分類指標(biāo)的描述以例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，分組資料中計量資料及治療前后配對資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組的22例患者接受顱內(nèi)血腫未清除術(shù)治療后的臨床治療總有效率為100%，對照組的22例患者接受常規(guī)治療后的臨床治療總有效率為81.82%，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比

2.2 兩組患者的不良事件發(fā)生率對比

觀察組患者在治療的過程中共出現(xiàn)1例不良事件反應(yīng)，對照組患者中共出現(xiàn)4例不良事件反應(yīng)，詳見表2。

表 2 兩組患者的不良事件發(fā)生率對比

3 討論

我院對患者施以顱內(nèi)的血腫清除手術(shù)，該種治療方法可以在很大程度上對患者的血腫進(jìn)行清除，同時還能避免由于血腫擴(kuò)大對腦組織造成的過多損傷，并且還能減少血腫釋放的毒性物質(zhì)對腦部造成的間接損傷，提高患者治療效果的同時，防止意外的腦部傷害。

[1] 馬君武. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療38例顱腦出血的療效評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013(20)：213-214.

[2] 余波，史楠，崔建忠，等. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療老年高血壓腦出血的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志，2014(15)：4224-4225.

[3] 程生賦，程生林，徐創(chuàng)貴，等. 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)用中藥治療高血壓腦出血療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011，18(1)：46-47.

To Explore the Effect of Intracranial Hematoma Minimally Invasive Treatment in the Treatment of Cerebral Hemorrhage

ZHOU Xuejin The people's hospital of Zhaodong in Heilongjiang Province, Zhaodong 151100, China

Objective To In this paper, the clinical value of intracranial hematoma minimally invasive treatment in the treatment of cerebral hemorrhage were studied and analyzed. Methods 44 patients with cerebral hemorrhage were randomly selected from January 2014 to December 2014. All of the patients were divided into the observation group and the control group by lottery. The patients in the control group received routine therapy. While the patients in the observation group received the intracranial hematoma minimally invasive treatment. After the treatment the clinical effect, the incidence of adverse reactions and the quality of life score of the patients in both of the two groups were observed and analyzed. Results The total effective rate of the observation group after treatment was better than that of the control group. The quality of life score of the observation group was better than that of the control group. The incidence of adverse reactions after treatment of patients of observation group was obviously less than that of the control group patients (P<0.05). Conclusion The effect of the intracranial hematoma minimally invasive treatment of cerebral hemorrhage is marked. This treatment significantly improve the patient's clinical symptoms, and is worth popularizing in clinical medicine.

Intracranial hematoma minimally invasive removal operation, Cerebral hemorrhage, Conservative treatment

R651.1

B

1674-9308（2015）07-0074-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.061

151100 黑龍江省肇東市人民醫(yī)院