循證護(hù)理對急性心肌梗死患者的影響分析

王春玲

循證護(hù)理對急性心肌梗死患者的影響分析

王春玲

目的 探析急性心肌梗死患者應(yīng)用循證護(hù)理的臨床價(jià)值。方法選取2013年2月～2014年2月間我院收治的急性心肌梗死患者49例，對照組選擇一般護(hù)理，觀察組選擇循證護(hù)理，比較兩組臨床護(hù)理療效。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為95.65%，與對照組護(hù)理滿意度（80.77%）相比較高，兩組護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性心肌梗死應(yīng)用循證護(hù)理能夠改善預(yù)后，降低患者的死亡率，行之有效。

急性心肌梗死；循證護(hù)理；臨床效果

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死，臨床上主要表現(xiàn)為劇烈、持久的胸骨后疼痛，通過休息及藥物治療難以完全緩解，同時(shí)還導(dǎo)致患者伴有心電圖變化，甚至引發(fā)心律失常、心力衰竭或者休克等并發(fā)癥，危機(jī)患者的生命安全。及時(shí)治療與有效護(hù)理是改善預(yù)后、保障健康的關(guān)鍵。我院對2013年2月～2014年2月間收治的急性心肌梗死患者49例施行循證護(hù)理，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月間我院收治的急性心肌梗死患者49例，分為兩組。觀察組23例，男13例，女10例，平均年齡（44.81±3.76）歲；對照組26例，男15例，女11例，平均年齡（43.92±2.51）歲。兩組患者發(fā)病原因、年齡范圍等基本資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇一般護(hù)理，給予術(shù)前指導(dǎo)與術(shù)后護(hù)理，及時(shí)監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑及時(shí)給予對癥處理。觀察組選擇循證護(hù)理，護(hù)理前，利用網(wǎng)絡(luò)查詢急性心肌梗死的護(hù)理資料，結(jié)合自身專業(yè)技能、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、患者需求，針對性的制定護(hù)理方案，措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 由于急性心肌梗死發(fā)病突然，患者通常尚未做好心理準(zhǔn)備，加上擔(dān)憂醫(yī)療費(fèi)用，多數(shù)患者容易出現(xiàn)緊張、煩躁、悲觀、恐懼心理，不僅影響治療順利進(jìn)行，而且能夠損害患者身心健康。護(hù)士需與患者充分交流，鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾訴，針對患者問題給予解答、安撫與指導(dǎo)，告知患者保持良好狀態(tài)的重要性，促使患者放松心情，主動(dòng)配合護(hù)理操作。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 對患者的基礎(chǔ)體征進(jìn)行檢測，包括血糖、心電圖、胸片、血常規(guī)與B超檢查，密切觀察各項(xiàng)體征指標(biāo)。針對患者的病癥采取護(hù)理措施，護(hù)理人員要密切觀察患者的體征變化情況，定時(shí)定點(diǎn)提醒患者吃藥，對于拒絕吃藥的患者，護(hù)理人員要耐心與其溝通，講解吃藥的必要性，鼓勵(lì)患者按量吃藥，以促進(jìn)疾病改善。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)陪同患者外出走動(dòng)，促進(jìn)患者的機(jī)體循環(huán)，提升免疫力，強(qiáng)化患者的護(hù)理效果。

1.2.3 飲食護(hù)理 針對患者的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者制定適當(dāng)?shù)娘嬍程撞停_保患者合理飲食，對病情改善起到促進(jìn)作用。對于患者所食用的食物要嚴(yán)格檢查，嚴(yán)格控制食物中的膽固醇、含鹽量及脂肪量，盡量讓患者食用一些清淡、容易消化的食物，再適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些高蛋白、低脂肪食物，防止患者出現(xiàn)便秘情況。此外，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁患者吸煙喝酒，避免對心臟造成更嚴(yán)重的損害[1]。

1.2.4 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的疾病情況，對其進(jìn)行針對性的健康教育，向患者說明急性心肌梗死的發(fā)病原因及預(yù)防措施，對于急性發(fā)病患者的處理方法，后續(xù)康復(fù)預(yù)防措施等，以強(qiáng)化患者的疾病防范意識(shí)，降低急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意：患者對護(hù)理人員的服務(wù)非常滿意，評分較高，達(dá)75分以上，未與護(hù)理人員發(fā)生糾紛。一般滿意：患者對護(hù)理人員的服務(wù)比較滿意，評分一般，在50～75分之間，偶與護(hù)理人員發(fā)生糾紛。不滿意：患者對護(hù)理人員的服務(wù)不滿意，與護(hù)理人員常發(fā)生糾紛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組17例護(hù)理滿意，滿意度為95.65%；對照組12例護(hù)理滿意，滿意度為80.77%，兩組患者臨床護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比（n/%）

3 討論

急性心肌梗死能夠嚴(yán)重威脅患者健康質(zhì)量與生活質(zhì)量，手術(shù)是治療該病的主要方式，但是患者容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥與應(yīng)激反應(yīng)，增加患者痛苦的同時(shí)直接損害身體健康[2]。因此，加強(qiáng)急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理尤為重要。循證護(hù)理是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員明確、合理、審慎的結(jié)合科研結(jié)論與患者需求、自身技術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)，獲取證據(jù)，針對性的制定護(hù)理計(jì)劃，這對促進(jìn)患者早期康復(fù)具有積極意義。

本研究中，觀察組患者主要采取循證護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等[3]，針對患者的疾病情況進(jìn)行護(hù)理處理，并向患者講解急性心肌梗死的發(fā)病情況和預(yù)防措施，以避免再次發(fā)生此種疾病。通過護(hù)理，觀察組總有效率（95.65%）相較于對照組（80.77%）較高，并發(fā)癥發(fā)生率（8.69%）與對照組（23.07%）比較相對較低，兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，急性心肌梗死應(yīng)用循證護(hù)理能夠預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，改善預(yù)后。

[1] 朱麗娟. 急性心肌梗死患者手術(shù)的循證護(hù)理[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，21（6）：142-143.

[2] 潘愛蓮，朱琰，黃杰，等. 循證護(hù)理在21例急性心肌梗死圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014，19（2）：119-120.

[3] 王洪飛. 急性心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：108-109.

Analysis of Evidence-based Care Impact on Patients With Acute Myocardial Infarction

WANG Chunling The People’s Hospital in Zhao yuan County, Hei Longjiang Province, Daqing 166500, China

Objective To explore clinical value of evidence-based care for patients with acute myocardial infarction. Methods select 49 patients with acute myocardial infarction in our hospital from February 2013 to February 2014, patients in control group were given conventional treatment, while patients in study group were given evidence-based care and then compared treatment efficacy between two groups. Results The rate ofpatients’satisfaction with treatment in study group was up to 95.65%, which was higher than that in control group(80.77%), there was a significant difference between the two groups, and had statistic value (P<0.05). Conclusion Evidence-based care is of efficacy in treatment of patients with acute myocardial infarction, improving prognosis and reducing patients’mortality, which is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

Acute Myocardial Infarction, Evidence-based care, Clinical efficacy

R473

B

1674-9308（2015）07-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.099

166500 黑龍江省大慶市肇源縣人民醫(yī)院