CPM鍛煉護理對膝部骨折術后膝關節功能恢復的影響

黃衍玲

CPM鍛煉護理對膝部骨折術后膝關節功能恢復的影響

黃衍玲

目的 評價CPM鍛煉護理對膝部骨折術后膝關節功能恢復的影響。方法 對在我院接受治療的68例膝部骨折患者臨床資料做詳細回顧分析，采用隨機數字表法將本次觀察對象共分成兩組進行比較，觀察組34例接受CPM鍛煉護理，對照組34例采用常規護理干預，對兩組患者膝關節功能恢復情況進行評價并作比較。結果 采取CPM鍛煉護理的觀察組整體關節功能恢復情況良好，評分普遍高于對照組，同時差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 對進行膝部骨折術的患者在術后采用CPM鍛煉護理干預措施，可有效改善患者膝關節功能恢復情況，提高患者整體生存質量。

CPM鍛煉護理；膝部骨折術；膝關節功能評價；效果觀察與比較

膝關節主要有股骨內外側髁、脛骨內外側髁、髕骨構成，是人體構造最為復雜且具有較多損傷機會的關節，其承擔了人體各種日常活動，例如跑、跳、走、臥、坐等，活動符合較大，損傷情況也較為常見。膝部手術后應當及時對患者進行相關功能恢復鍛煉的護理，以有效改善患者膝關節功能恢復，提高患者生存質量[1]。本文討論闡述關節持續被動活動器（contineous passive motion，CPM）鍛煉護理對膝部骨折術后患者相關膝關節功能恢復的影響，為總結臨床護理經驗，選擇更合適的護理方式提供有力依據。先整理資料后進行如下匯報。

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

2013年1月～2014年3月在我院接受膝部骨折術的患者共68例，其中車禍致傷35例，高處墜傷17例，其他16例；股骨踝間骨折27例，股骨踝上骨折18例，股骨外踝與內踝骨折分別為15例與8例。隨機分成觀察組與對照組，每組34例，其中觀察組中男20例，女14例，平均年齡（42.34±3.1）歲；對照組男21例，女13例，平均年齡（43.15±3.2）歲。分析兩組基線資料，未發現顯著差異，此次觀察具有可行性。

1.2 方法

兩組患者在術后統一接受常規性護理干預措施，通常包括常規藥物治療、飲食及生活習慣干預等，觀察組在此基礎上特加入CPM鍛煉護理，具體措施如下：

（1）對患者進行CPM鍛煉護理前先要對患者的生理狀況進行評估，一般術后未出現感染情況，并且患者體溫基本恢復正常即可接受該護理干預。（2）運動頻率一般控制在60～90 s之間，其為一個周期；CPM鍛煉護理的開展以由弱至強循序漸進為主要原則，視患者適應情況逐漸加大運動強度，一般每日運動時間保持在30～60 min之間，持續鍛煉3周。（3）值得注意的是，鍛煉中不可忽視健肢的鍛煉以避免健側出現肌肉萎縮的現象，并且同時鍛煉還可以提高機體整體循環代謝水平，促進恢復速度。

1.3 觀察評價

進行3周恢復訓練后對患者的膝關節功能進行評價，主要包括兩大指標即膝關節功能與主動活動度，本次評分采取百分之，得分越高表示恢復越好。分別對兩組護理前后相關評分進行比較。

1.4 統計學方法

計量資料由（均數±標準差）表示，以統計軟件SPSS16.0處理有關數據，進行t檢驗。其中P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

護理干預前后分別對兩組患者膝關節功能及主動活動度進行評分，從所記錄數據結果來看，采取CPM鍛煉護理的觀察組整體關節功能恢復情況良好，評分普遍高于對照組，同時差異顯現統計學差異（P＜0.01）。詳見表1所示。

表1 護理前后兩組相關評分比較表（n=34，例）

3 討論

膝部骨折是臨床最常見的骨折情況之一，由于膝關節在人們日常生活中占有重要地位，因此其對患者的生存質量具有一定影響。但膝關節構造較為復雜，處于長時間固定狀態下容易導致關節囊出現萎縮以及粘連情況，同時會表現出關節強直且僵硬，對膝關節功能發揮存在較大影響。因此在術后對患者采取有效護理措施幫助其進行膝關節功能恢復十分關鍵。

CPM可以增加患者關節活動度，幫助消腫止痛，在適當活動下有效防止粘連情況的出現，同時減少深靜脈血栓的形成，促進機體相關軟組織修復[2]。通過本次所記錄的數據可以明顯看出，在CPM鍛煉護理下，患者膝關節功能評分由（31.37±4.31）上升至（67.38±8.57）；而對照組患者膝關節功能評分由（30.51±4.29）上升至（55.68±8.47），護理后兩組評分比較可明顯看出觀察組更優，P＜0.01；同樣對兩組護理后主活動度評分比較，結果顯示觀察組評分更優，P＜0.01。

經上述，對進行膝部骨折術的患者在術后采用CPM鍛煉護理干預措施，可有效改善患者膝關節功能恢復情況，提高患者整體生存質量。

[1] 曹秀芬，戴文藝，郭靜，等. CPM機在下肢骨折患者術后膝關節功能恢復中的應用及效果觀察[J]. 中醫臨床研究，2014，6（1）：130-132.

[2] 莊巧華，徐娟，傅曉云，等. 早期CPM訓練對膝部周圍骨折術后膝關節功能恢復效果觀察[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（24）：12-13.

Effect of CPM Exercise Nursing on the Recovery of Knee Joint Function After Knee Fracture Surgery

HUANG Yanling The people's hospital in Huangpi district of Wuhan city, Wuhan 430300, China

Objective To evaluate the effect of CPM training nursing on functional recovery of knee joint after knee fracture surgery. Methods 68 cases of patients with knee fracture were selected in our hospital, who were analyzed retrospectively. Using the method of random number table, the patients were divided into two groups for comparison, the observation group of 34 patients received CPM training of nursing, 34 cases of the control group with routine nursing intervention, they were assessed and compared on the recovery of knee joint function. Results The observation group by CPM exercise nursing recovered well, scoring higher than the control group, while the difference showed statistical difference (P<0.01). Conclusion The patients with knee fracture by intervention measures of CPM exercise nursing, which can improve the recovery of knee joint function effectively and improve the overall survival quality of patients, it can be applied further in the clinic.

CPM exercise care, Knee surgery, Knee joint function evaluation, Comparative observation of effect

R473

B

1674-9308（2015）07-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.106

430300 湖北省武漢市黃陂區人民醫院