探討超聲引導(dǎo)穿刺對乳腺囊腫患者的臨床效果

竇新萍蘆桂林

探討超聲引導(dǎo)穿刺對乳腺囊腫患者的臨床效果

竇新萍1蘆桂林2

目的 對研究分析超聲引導(dǎo)穿刺對乳腺囊腫患者的安全性與療效。方法 抽取2012年8月～2014年10月來我院治療乳腺囊腫的患者80例，將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各40例，觀察組患者在超聲引導(dǎo)穿刺下注入無水乙醇進行治療，對照組患者應(yīng)用單純超聲引導(dǎo)穿刺進行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率（97.50%）高于對照組（80.00%），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)穿刺治療下注入無水乙醇能夠有效提高乳腺囊腫患者的臨床療效。

超聲引導(dǎo)；無水乙醇；乳腺囊腫

乳腺囊腫是一類較為常見的疾病，該病多發(fā)于哺乳期后或妊娠期的女性，其主要臨床表現(xiàn)是乳腺的周期性腫脹、脹痛。現(xiàn)階段，對發(fā)生囊腫的乳腺進行切除是臨床上較為常用的一種治療手段，但該方案對患者機體的損傷較大，也易加大患者的心理負擔[1]。為研究超聲引導(dǎo)穿刺對乳腺囊腫患者的療效，抽取2012年8月～2014年8月來我院治療乳腺囊腫的80例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

抽取2012年8月～2014年8月來我院治療乳腺囊腫的患者80例，80例患者均排除其他精神疾患及軀體疾病的前提下進行研究，所有患者均對所研究內(nèi)容知情并簽署同意書。80例患者均為女性患者，年齡在23～49歲，其平均年齡是（30.4±1.9）歲；有52例患者囊腫發(fā)生在乳腺左側(cè)，28例患者囊腫發(fā)生在乳腺右側(cè)；囊腫的大小：均在1.0 ～4.2 cm；囊腫的數(shù)量：有49例患者為單發(fā)性，有12例患者有2個囊腫，有19例患者有3個及3個以上囊腫；80例患者的乳房均出現(xiàn)周期性疼痛，且可觸及明顯腫塊。

1.2 治療方法

將80例患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各40例，其中觀察組患者在超聲引導(dǎo)穿刺下注入無水乙醇進行治療，對照組患者應(yīng)用單純超聲引導(dǎo)穿刺進行治療。對照組：取患者側(cè)臥位或仰臥位，使患者充分暴露發(fā)生囊腫的乳房，對患者進行充分的術(shù)前準備，用超聲診斷儀對患者的乳房進行診斷，用超聲探頭對乳房進行環(huán)狀及放射狀掃描。將探頭定位在患者乳房的囊腫處，用手指對囊腫進行固定，同時用注射器對囊腫處進行穿刺，主要的穿刺步驟是先將穿刺針刺入囊腫內(nèi)，觀察屏幕待穿刺針進入囊腫中央后停止穿刺，將囊腫內(nèi)的囊液抽盡[2]。觀察組：穿刺方法與對照組相同，待囊液抽盡后，在囊腔內(nèi)注入無水乙醇，無水乙醇量不宜超過囊液的一半，且一次注入的量不宜超過60 ml。待兩組患者的囊液抽盡后且經(jīng)相應(yīng)治療后，給予兩組患者藥物三苯氧胺治療，每日2次，每次10 mg，連續(xù)治療3個月。定期對兩組患者進行超聲復(fù)查，若3個月后患者的囊腫仍未消失，應(yīng)繼續(xù)按照上述方法進行第二次治療，直至囊腫消失。

1.3 療效的判定標準

治療后，按照患者囊腫的變化對其療效進行判定，可分為無效、有效和治愈。其中超聲檢查無囊腫者即為治愈；超聲檢查囊腫的直徑縮小至原來的一半甚至一半以下者即為有效；超聲檢查囊腫的直徑縮小不足一半甚至無變化者即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料應(yīng)用（均數(shù)±標準差）表示，其檢驗應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率（97.50%）高于對照組（80.00%），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的臨床效果見表1。

表1 兩組患者的臨床效果

3 討論

乳腺囊腫中最為常見的是積乳囊腫和單純性乳腺囊腫，其中單純性乳腺囊腫主要是由雌激素水平過高引起，雌激素水平的升高會使孕酮水平下降，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管的上皮增生，使乳管迂曲，繼而發(fā)生血運障礙引發(fā)乳管上皮細胞的脫落，最終導(dǎo)致管腔堵塞和囊腫的形成；積乳囊腫主要是由炎癥所引發(fā)的囊腫，炎癥或其他病因?qū)е氯橹罅襞c乳管阻塞，繼而使乳腺局部的乳管發(fā)生擴張，最終進展成囊腫，該病大都會影響女性患者的月經(jīng)周期，給患者生活和工作帶來一定的不便，因此，尋找一種合適的方式治療乳腺囊腫非常重要[3]。

現(xiàn)階段，臨床大都以外科手術(shù)治療或藥物治療為主。藥物治療雖然能夠緩解患者的癥狀，但無法根治；手術(shù)治療雖能根治疾病，但對患者身體的創(chuàng)傷較大，也會給患者機體留下丑陋的疤痕；因此微創(chuàng)治療在臨床中應(yīng)用的較為廣泛[4]。超聲引導(dǎo)穿刺是微創(chuàng)治療乳腺囊腫的一種治療方案，本文研究發(fā)現(xiàn)，注入乙醇的超聲引導(dǎo)穿刺進行治療患者的總有效率（97.50%）高于單純超聲引導(dǎo)穿刺治療組的患者（80.00%），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。無水乙醇作用于囊腫壁上的上皮細胞，使其脫水，并使細胞壁上的蛋白發(fā)生凝固變性，繼而失去分泌囊液的功能，避免囊腫的再次復(fù)發(fā)；且該治療方案的治療費用較低，療效較好，且不會給患者機體留下丑陋的疤痕，更易被接受。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，有一部分患者的乳腺囊腫是由乳汁的淤積所造成，這類囊腫大都是患者在哺乳期所造成的，哺乳期時患者的乳腺導(dǎo)管過度擴張，過多的乳汁壓迫導(dǎo)管使其破裂，溢出的乳汁被乳腺周圍組織所包裹形成囊液，待到患者哺乳期結(jié)束后將乳汁抽盡，此類患者無需用無水乙醇進行治療。

綜上所述，超聲引導(dǎo)穿刺后注入無水乙醇能夠使囊腫壁失去分泌功能，最大程度上避免了囊腫再次發(fā)作，且該方案的療效顯著。

[1] 潘旭，龔金玲，楊希. 超聲在乳腺良性腫塊微創(chuàng)治療中的應(yīng)用價值[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，13(3): 176-178.

[2] 陳蔓，黃少玲，吳春山，等. 超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)治療乳腺單純性囊腫的臨床研究[J]. 河南外科學(xué)雜志，2013，19(6): 37-39.

[3] 鄧小元，余立煌，柳曉峰，等. 無水乙醇注射法治療單純性乳腺囊腫的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥，2013，20(8): 53-54.

[4] 黃義東，鄭永財，楊君，等. 超聲引導(dǎo)穿刺治療乳腺囊腫療效觀察[J]. 臨床合理用藥，2013，6(11A): 142-143.

Clinical Effect of Ultrasound Guided Puncture in Patients With Breast Cyst

DOU Xinping1LU Guilin21 Ultrasound department, Xinjiang Shihezi economic and technological development zone hospital, Shihezi 832000, China, 2 Ultrasound department, Xinjiang Shihezi medical school first affiliated hospital, Shihezi 832008 , China

Objective To study the the safety and efficacy of ultrasoundguided puncture in patients with breast cyst. Methods Chose 80 patients with mammary gland cyst from August 2012 to October 2012 in the hospital, randomly divided into observation group and control group, 40cases in observation group patients were under ultrasound guided puncture anhydrous ethanol injection treatment, control group patients with simple biopsy guided by ultrasound, compared the treatment effect of two groups of patients. Results Observation group of patients with total effective rate (97.50%) was significantly higher than the control group (80.00%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Ultrasoundguided puncture treatment under anhydrous ethanol injection can effectively raise the clinical curative effect of patients with breast cyst..

Guided by ultrasound, Anhydrous ethanol, Breast cyst

R445.1

B

1674-9308（2015）07-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.169

1 832000 新疆石河子經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院超聲科；2 832008新疆石河子醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院超聲科

蘆桂林，E-mail：1905305052@qq.com