門診肺結核患者健康教育效果評價

宋愛耘

門診肺結核患者健康教育效果評價

宋愛耘

目的 對健康教育在門診肺結核患者治療中的作用和效果進行評價。方法 選取我院于2012年9月～2014年11月間收治的門診肺結核患者680例作為研究對象，隨機將其分為系統教育組和常規教育組，各340例。比較兩組患者的全程治療完成率、治愈率以及陽性轉陰率等指標，作為評價健康教育效果的依據。結果 系統教育組患者的全程治療完成率、治愈率以及陽性轉陰率等指標均明顯優于常規教育組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在門診肺結核患者治療過程中，系統的健康教育能夠顯著提高患者的全程治療完成率、治愈率以及陽性轉陰率，可以作為門診結核病患者治療的輔助手段。

門診；肺結核；健康教育；效果評價

肺結核是一種常見的極具危害性的慢性傳染病。門診治療是目前較為常見的肺結核治療形式，要求患者嚴格按照醫師的囑托，遵醫囑服藥，積極配合治療[1]。健康教育應用到門診肺結核疾病的治療過程中，就是為了在準確診斷和開具科學治療方案的基礎上，提高患者對肺結核疾病的認識，形成系統化的知識體系，從而能夠積極主動地配合醫師進行治療，最終提高肺結核的治愈率和治療效果[2]。本文對我院門診肺結核患者的健康教育效果進行評價，以期深入探究其作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院于2012年9月～2014年11月間收治的門診肺結核患者680例作為研究對象，所有患者均經由門診登記和管理，包括410例涂陰患者和270例涂陽患者，男性402例，女性278例，年齡在24～68歲，平均年齡為（48±2.3）歲。將680例患者進行編號，隨機分為系統教育組和常規教育組，各340例。

1.2 方法

本研究采用實驗性隊列研究，對常規教育組的患者及其家屬給予肺結核病常規知識講解。主要方法為：針對有焦慮、自卑、悲觀等心理的患者，醫護人員耐心疏導，正確協調各種關系，告知患者良好的心理狀態是戰勝疾病的開始，只要按照醫囑治療，肺結核是完全能夠治愈的疾病，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，促進康復；并派發肺結核防治宣傳冊子[3]。此外，對系統教育組的患者進行肺結核疾病的健康教育。在常規教育方式的基礎上，組織具有培訓經驗的專業醫師和護士，對患者及其家屬進行系統化的疾病防治健康知識講解，就肺結核患者治療的方案、方法、過程、預期效果、治療事項等內容進行系統講解；同時，伴隨患者的治療進行定期隨訪、定期提醒、定期督導和全過程監測，就肺結核疾病如何有效預防、早期發現和治療進行健康知識普及[4]。預防方面做到：鍛煉身體、增強體質，經常開窗通氣，新生兒及時接種卡介苗；發現咳嗽、咳痰兩星期以上或咯血應立即去醫院就診；針對患者的治療情況，強化患者及其家屬與醫師的密切溝通。考核評價標準按《中國結核病防治規劃實施工作指南》，對系統教育組和常規教育組兩組患者的肺結核全程治療完成率、治愈率以及轉陰率等指標進行對比分析[5]。

1.3 統計學處理

采用SPSS17.0進行統計學處理。數據之間的對比采用χ2檢驗；計數資料采用百分比（%）的形式表示，以P＜0.05代表兩組差異有統計學意義[6]。

2 結果

2.1 兩組患者在平均年齡、平均體重、性別（男/女）、教育程度（大專以上/大專以下）、內臟功能（正常/不正常）等基礎資料方面均無明顯差異，具有可比性。具體對比結果如表1所示。

2.2 系統教育組在治療完成情況、治愈率以及陽性轉陰率方面均優于常規教育組。系統教育組共有329例患者完成治療，其中陽性患者146例，轉陰性134例，治愈率達91.4%。常規教育組共有298例患者完成治療，其中148例陽性患者，96例患者轉陰，綜合治愈率達69.2%。兩組間差異有統計學意義[7]。見表2。

3 討論

表1 兩組患者基本資料對比情況表

表2 兩組患者治療效果對比

3.1 相比于常規健康教育，在門診開展系統健康教育更加有助于提高患者及其家屬積極配合治療的效果。通過本文評估發現，針對患者開展系統的健康教育，有助于幫助患者樹立積極向上的健康意識和控制疾病意識，有助于培養患者良好的生活方式和行為習慣，有助于提高患者的疾病防治知識等。系統教育組患者在接受系統性的健康知識教育后，在全程治療完成情況、治愈率以及陽性轉陰性率等指標均取得良好的結果，且這種變化同常規教育組相比，差異有統計學意義（P=0.039）。

3.2 門診肺結核疾病的健康教育工作要針對肺結核感染人群對肺結核疾病認知缺陷等問題展開。作為一種慢性傳染疾病，肺結核給患者的生命健康帶來巨大的潛在危害。由于病理復雜、病程較長，需長期服藥等客觀情況的存在，肺結核也給患者及其家屬的生活帶來巨大的影響。由于肺結核感染人群大多缺乏對疾病健康知識的全面了解，部分患者文化層次較低、經濟條件有限等，造成無法正確認識和預防肺結核疾病，不能夠嚴格按照門診醫師的叮囑，堅持科學用藥，保持規律性、長期性的治療[8]。此外，部分患者在發生長期服藥誘發的不良反應時，如肝臟功能性衰損、胃部功能障礙等，不能有效甄別和及時就醫，錯失最佳治療時期等[9]。同時科學預防是防治肺結核疾病的關鍵性工作，要求患者以積極的態度配合醫師的診斷，采取消毒隔離，防止肺結核疾病的傳播及對周圍人群造成傷害。

門診肺結核疾病的健康教育工作就是針對肺結核感染人群對肺結核疾病認知缺陷等問題展開的。通過本文研究發現，針對患者開展系統的健康教育，有助于幫助患者樹立積極向上的健康意識和控制疾病意識，有助于培養患者良好的生活方式和行為習慣，有助于提高患者的疾病防治知識等[10]。綜合而言，相比于常規健康教育，在門診開展系統健康教育更加有助于提高患者及其家屬積極配合治療的效果。研究結果顯示，系統教育組患者在接受系統性的健康知識教育后，在全程治療完成情況、治愈率以及陽性轉陰性率等指標均取得良好的結果，且這種變化同常規教育組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，系統的健康教育讓患者及其家屬在掌握肺結核疾病相關知識的基礎上，以積極向上的心態，積極配合醫師治療，對治療過程、治療方案、治療注意事項等能夠科學、主動落實，同治療醫師之間能夠形成良好的治療默契，最終取得良好的治療效果，提高了生活生命質量，并有助于降低肺結核疾病的傳播。

[1] 羅樹梅. 肺結核健康教育的研究與進展[J]． 大家健康（下旬版），2014，8（6）: 83.

[2] 宣兆元，楊燕，趙麗．吉木薩爾縣肺結核健康教育分析及其對策研究[J]．健康之路，2014，14（8）: 191.

[3] 田志芬．肺結核健康教育相關因素研究進展[J]．中國社區醫師（醫學專業），2011，13（21）: 263.

[4] 賀惠琴，劉群英．門診肺結核183例健康需求調查分析[J]．齊魯護理雜志，2013，19（1）: 66-67.

[5] 康書慧，趙磊，薛劍．石家莊地區門診肺結核患者耐藥狀況調查及相關因素分析[J]．中國藥業，2012，21（18）: 54-55.

[6] 王國華．對門診肺結核病人的心理方面的護理[J]．中國保健營養(上旬刊)，2014，3（2）:89.

[7] 李廣珍，宋金德，黃春英．探討門診肺結核病人心理護理的問題[J].中國美容醫學，2010，9（z1）: 154.

[8] 張勇．結防門診肺結核患者治療依從性影響因素及對策探析[J]．世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（16）: 45-51.

[9] 馮麗敏．健康教育在門診肺結核患者治療中的應用[J]．齊魯護理雜志，2011，17（4）: 112-113.

[10] 徐登淑．系統健康教育在門診肺結核患者中的應用[J]．西部醫學，2012，24（1）：173-174.

Effect Evaluation of Health Education on Pulmonary Tuberculosis Outpatients

SONG Aiyun The Third People's Hospital of Hechi, Hechi 547000, China

Objective To evaluate the effects of health education on the treatment of pulmonary tuberculosis outpatients. Methods 680 pulmonary tuberculosis outpatients treated in our hospital from 2012 September to 2014 November were enrolled in this study, and randomly assigned to systematic education group or conventional education group, 340 subjects in each group. The treatment course completion rate, cure rate, negative conversion rate and other indicators were compared to evaluate the effect of health education. Results The treatment course completion rate, cure rate and negative conversion rate in the systematic education group were significantly superior to the conventional education group (P<0.05).Conclusion In terms of the treatment course of pulmonary tuberculosis outpatients, systematic health education can significantly improve the treatment course completion rate, cure rate and negative conversion rate, and may be an efficient supplementary therapy to pulmonary tuberculosis outpatients.

Outpatients, Tuberculosis, Health education, Effect evaluation

R473.5

B

1674-9308（2015）07-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.174

547000 廣西河池市第三人民醫院