糖尿病并發癥的社區護理與管理

柏寧

糖尿病并發癥的社區護理與管理

柏寧

目的 探究糖尿病并發癥的社區護理及管理方式。方法 隨機選取我院管轄社區中的30例糖尿病患者作為研究對象，定期對這30例社區糖尿病患者進行健康檢查，建立社區糖尿病患者個人健康檔案，根據患者的具體病情和個性特征實施有針對性的社區護理干預，并定期對患者進行健康教育。結果 30例糖尿病患者對糖尿病及其并發癥的相關知識的掌握程度有了明顯的提高，患者自我控制和管理的能力不斷增強，并且能夠以積極的心態配合醫護人員的治療和護理。結論對糖尿病患者實施社區護理或管理可以有效地預防和控制糖尿病并發癥，改善糖尿病患者的生存質量。

糖尿病并發癥；社區護理；管理

為了有效地控制和預防糖尿病并發癥，本研究選取30例糖尿病患者作為研究對象，對糖尿病患者實施社區護理及管理，現將具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年5月～2013年5月在我院管轄范圍內的30例社區糖尿病患者作為研究對象，其中男患者17例，女患者13例，平均年齡為56.8歲。所有患者經過臨床檢查確診為糖尿病患者，并且均患有不同程度的并發癥，其中13例患者患有糖尿病合并心血管疾病，8例患者患有糖尿病病足，患有糖尿病視網膜病變9例，所有患者的一般臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在實施護理和管理干預前，先對30例糖尿病患者進行糖尿病及其并發癥基礎知識測試和評分，并在患者空腹的情況下檢測其血糖，并將檢測和評分結果進行詳細記錄。

1.2.1 建立社區糖尿病患者個人健康檔案 將患者的一般信息、健康檢查、生活方式、病情變化情況、治療和護理方案等相關內容納入健康檔案中。

1.2.2 飲食護理 指導患者合理控制膳食，按時、定量進餐，保持飲食平衡。合理安排患者的食物中脂肪、蛋白質、碳水化合物的比例，使食物中所含的熱量與患者一天的熱量消耗保持平衡，有效地控制患者血糖[1]。

1.2.3 運動護理 社區護理人員要指導患者進行適當的運動，盡量不要在空腹的情況下運動，也不要做太過劇烈的運動，只需要進行適當的體育鍛煉，維持標準的身高、體重，提高患者的身體素質和抵抗力。

1.2.4 用藥指導 社區護理人員要對糖尿病患者進行科學合理的用藥指導，監督患者按時、按量服藥，并觀察和記錄患者的服藥情況以及用藥后的不良反應。此外，醫護人員還要教會胰島素注射的方法，并告知患者注射的注意事項，一旦發現異常要立即去醫院就診。

1.2.5 心理護理 社區護理人員要與糖尿病患者建立良好的護患關系，積極與患者進行溝通交流，防止患者產生焦慮、緊張、激動等不良情緒，導致患者病情加重。由于糖尿病需要長時間的治療，并且需要長期服藥，這就有可能會給患者帶來許多的心理問題，因此，社區護理人員要密切關注患者的心理動態，及時對患者進行心理健康教育，排解患者的心理問題，并耐心解答患者的疑慮，使患者能夠以積極正面的心態配合相關治療[2]。

1.2.6 健康教育 護理人員要對患者及其家屬普及糖尿病并發癥的基本知識，教育他們正確認識糖尿病及其并發癥的相關臨床表現，并教育患者將煙酒戒掉，培養患者健康的生活方式。

1.3 統計學方法

研究結束后，使用SPSS18.0軟件進行數據處理，使用（均數±標準差）表示計量資料，用t檢驗進行對比分析，使用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗進行對比和分析，P＜0.05，表示實驗組和對照組患者的管理效果存在明顯差異，數據之間具有統計學意義。

2 結果

由表1可以看出，在對30例糖尿病患者實施社區護理或管理后，患者對糖尿病及其并發癥的相關知識有了明顯的提高，患者自我控制和管理的能力不斷增強，并且能夠以積極的心態配合醫護人員的治療和護理。糖尿病患者實施社區護理或管理后糖尿病并發癥相關知識知曉率、自我控制和管理能力以及血糖控制等方面情況優于未實施社區護理或管理前，前后差異比較有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實施社區護理或管理前后患者情況對比

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，其發病時間很長，而且由于早期糖尿病并沒有明顯的癥狀，也不會使患者感到特殊不適，患者很難發現自己患有糖尿病，因此，很容易耽誤最佳治療時機[3]。此次研究結果表明，對糖尿病患者實施社區護理及管理能夠促使患者遵從醫護人員的醫囑按時用藥、合理飲食、適當運動，而且有利于患者自我管理能力的提高，對糖尿病并發癥的預防和控制有著極其重要的意義[4]。

[1] 方蕾. 老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J]. 護士進修雜志，2012，21（3）：57-58.

[2] 林艷，郭雅嬌，李碧華，等. 社區糖尿病高危人群預防性健康教育的實踐[J].護理學雜志，2007，11（17）：73-74.

[3] 侯玉華. 糖尿病患者的健康教育和社區護理干預探討[J]. 國際護理學雜志，2006，37（3）：66-67.

[4] 殷華強. 社區動態健康管理對糖尿病患者血糖控制的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（5）：123-124.

Community Care and Management of the Complications of Diabetes
Mellitus

BAI Ning Heilongjiang Agricultural Mental Disease Prevention and Control Center, Jimusi 154002, China

Objective To explore the effect of community nursing care and management for complications of diabetes. Methods Randomly selected 30 cases of diabetic patients in our hospital as the research object, conducted regular health examination on the 30 cases of patients and established health records for them, conducted community nursing intervention on them according to the specific condition and characteristics, and gave them regular health education. Results The level of diabetes related knowledge in 30 cases of patients had been improved obviously, the patients’ ability of self control and management had been enhanced, and they can take a positive attitude towards the treatment and care provided by the medical staff. Conclusion The implementation of community nursing and management for patients with diabetes can effectively prevent and control the complications of diabetes and improve the quality of life of patients.

The complications of diabetes, Community, Nursing management

R473.5

B

1674-9308（2015）07-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.175

154002佳木斯，黑龍江農墾神經精神病防治院