不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效評價

張海文 邢茂娟

不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效評價

張海文 邢茂娟

目的 探討不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的影響，并對其進行深入的研究。方法 我院在2012年4月～2014年11月期間收治的84例確診為消化性潰瘍的患者隨機分為實驗組（n=42）和對照組（n=42），給予對照組患者阿莫西林、奧美拉唑治療；給予實驗組患者阿莫西林、雷貝拉唑、奧美拉唑治療，對兩組患者臨床治療所取得的效果和臨床指標的變化情況進行觀察和統(tǒng)計。結果 實驗組患者的整體治療效果要明顯的優(yōu)于對照組，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。結論 采用阿莫西林、雷貝拉唑、奧美拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍的臨床效果十分理想，有效的提高了治療效果。

不同幽門螺旋桿菌；治療方法；消化性潰瘍；療效評價

在消化系統(tǒng)疾病中最為常見的疾病就是消化性潰瘍，此類疾病主要是由于胃潰瘍以及十二指腸潰瘍造成[1]。據(jù)相關的臨床醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌感染與消化性潰瘍之間存在密切的關系，我院采用不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍進行治療，并對療效進行對比分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月～2014年11月期間收治的84例確診為消化性潰瘍的患者作為本次研究課題的調查對象。結合有關的臨床診斷標準，確診84例患者均屬于消化性潰瘍的診斷范圍。按照入院的先后順序將84例患者分為實驗組和對照組。實驗組患者42例，其中男27例、女15例；年齡36～73歲，平均年齡為（55.25±4.2）歲。對照組患者42例，其中男20例、女22例；年齡42～68歲，平均年齡為（52.7±3.61）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合治療，主要以口服為主，奧美拉唑劑量為20 mg,阿莫西林劑量為1.0 g,每天服用兩次。服用7天[2]。

實驗組患者采用阿莫西林、奧美拉唑、雷貝拉唑三藥聯(lián)合治療，口服為主，奧美拉唑與雷貝拉唑各20 mg,阿莫西林1.0 g,每天服用兩次。服用7天[3]。

1.3 療效判定

痊愈：潰瘍愈合、潰瘍炎癥消失。顯效：潰瘍面積不斷縮小，比治療前縮小了75%，炎癥也得到部分緩解。有效：患者的潰瘍、炎癥得到有效的緩解。無效：患者的臨床癥狀無任何變化，有甚者病情不斷加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應用SPSS 16.0統(tǒng)計分析軟件分析數(shù)據(jù)，分類指標的描述以例數(shù)及百分數(shù)表示；率的比較采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，分組資料中計量資料及治療前后配對資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，實驗組的42例患者接受阿莫西林、雷貝拉唑、奧美拉唑治療后效果為治愈及好轉41例，總有效率為97.62%；對照組42例患者接受阿莫西林、奧美拉唑治療后效果為治愈及好轉共38例，總有效率為90.48%，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表 1 兩組患者臨床效果對比（n/%)

3 討論

在對大量的臨床資料進行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，患有消化性潰瘍的患者，大多是因為幽門桿菌造成感染。當患者的胃粘膜出現(xiàn)了幽門桿菌后，其黏膜會出現(xiàn)損傷的情況。由于幽門桿菌有著特殊性質，所以對患者的胃粘膜會造成一定的損傷。因為幽門桿菌的毒素會對黏膜造成損傷，同時幽門桿菌可以對生長素的分泌進行一定的抑制，所以會使患者的胃泌素分泌失調，造成胃酸增多，嚴重的影響胃部的情況。針對這種情況，在對胃潰瘍患者進行治療的過程中，首先應該做的就是對患者的幽門桿菌進行治療，這樣不僅可以提高患者的治療效果，還可以減少患者的痛苦[4]。

雷貝拉唑、奧美拉唑兩種藥物都是抑制劑，其主要對質子泵進行抑制，這兩種藥物都可以在胃酸產(chǎn)生的過程中不斷的起到緩解的作用。通過我院對84例消化性潰瘍患者進行治療的過程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過阿莫西林、奧美拉唑以及雷貝拉唑治療的實驗組患者的治療總有效率高于對照組患者的總有效率（P＜0.05）。其中雷貝拉唑對于緩解胃酸產(chǎn)生能夠更加有效且準確，加上奧美拉唑其效果更為顯著[5]。

綜上所述，消化性潰瘍采用阿莫西林、雷貝拉唑以及奧美拉唑三藥聯(lián)合能夠有效的治療患者的病情，緩解患者的疼痛，加快患者病情康復的速度[6]。

[1] 何炳興，陳嘉楠. 不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效評價[J].大家健康（下旬版），2013，7(7)：70.

[2] 楊泓，李行懿，劉聰，等. 不同治療方法對幽門螺桿菌清除率的影響[J].北京口腔醫(yī)學，2013，21(5)：268-270.

[3] 司馬祎鋆，張義林. 不同幽門螺旋桿菌治療方法對消化性潰瘍的療效評價[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(1)：138，140.

[4] 潘燕峰. 克拉霉素三聯(lián)療法治療Hp陽性的小兒消化性潰瘍療效觀察[J]. 中國醫(yī)療前沿，2013(8)：66.

[5] 陳央，楊媚，蔡利，等. 不同療程三聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌的療效觀察[J].西部醫(yī)學，2011，23(1)：77-79.

[6] 胡小麗，蒲紅. 兩種方法治療幽門螺桿菌感染陽性消化性潰瘍復發(fā)率的前瞻性研究[J]. 中國醫(yī)藥導刊，2014，(1)：98，100.

To Evaluate the Effect of Different Treatment Methods for Helicobacter Pylori in the Patients With Peptic Ulcer

ZHANG Haiwen XING Maojuan The second hospital in Haerbin, Haerbin 150056, China

Objective To study the different helicobacter pylori treatment effect on peptic ulcer, and carries on the thorough research. Methods 84 patients diagnosed with peptic ulcer in our hospital from April 2012 to November 2014 were randomly divided into experimental group (n = 42) and control group (n=42). The patients of control group were treated by amoxicillin and omeprazole. The patients of experimental group were treated by amoxicillin, ray and omeprazole. The clinical treatment effect and the changes of clinical indicators between the two groups were observed and analyzed. Results The overall treatment effect of the experimental group is significantly better than that of the control group with statistical significance (P<0.05). Conclusion The clinical effect of combination therapy of peptic ulcer including the use of amoxicillin, rabeprazole azole and omeprazole is good. The treatment is effect, which is worth promoting.

Different helicobacter pylori, Treatment, Peptic ulcer, Curative effect evaluation

R573.1

B

1674-9308（2015）07-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.189

150056 哈爾濱市第二醫(yī)院