依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑治療后循環缺血的效果評價

張蘭珍

依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑治療后循環缺血的效果評價

張蘭珍

目的 探討依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑治療后循環缺血的臨床效果。方法 選取我院在2013年5月～2014年6月期間收治的100例后循環缺血患者作為研究對象，將100例患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例患者。結果 觀察組患者在治療后身體全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原指標均優于對照組（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 對后循環缺血患者使用依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑進行治療具有顯著療效。

依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑；后循環缺血；效果評價

后循環缺血是神經科常見疾病之一，其主要臨床癥狀是眩暈、具有天旋地轉感，平衡障礙，同時常伴耳鳴、胸悶、惡心、嘔吐、心悸等癥狀[1]。其主要發病原因是腦動脈粥樣硬化、血液粘稠度增高、血流緩慢、血管痙攣、頸椎病、頸動脈系統盜血等諸因素引起。此類疾病在中老年人群中發病率較高。在臨床治療上主要以多種藥物聯合治療為主，目前治療此類病癥的藥物品種繁多，我院選用了依達拉奉注射劑聯合奧扎格雷鈉注射劑來治療后循環缺血患者，觀察其臨床效果，現具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年5月～2014年6月期間收治的100例后循環缺血患者作為研究對象，將100例患者進行隨機分組，分為對照組與觀察組，每組50例患者。其中觀察組患者中男性患者26例，女性患者24例，年齡44～78歲之間，平均年齡（63.48±4.36）歲；觀察組50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年齡45～77歲之間，平均年齡（60.65±3.56）歲。兩組患者將兩組患的年齡、性別進行對比（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 觀察組患者在進行治療時使用奧扎格雷鈉注射劑85 mg加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中進行靜脈滴注，每天注射一次，連續使用七天；在進行治療的同時，使用依達拉奉注射劑35 mg加入0.9%氯化鈉注射液150 ml中靜脈滴注，每日兩次，連續使用七天。

1.2.2 對照組 對照組患者采用傳統治療藥物進行治療，主要是甲磺酸倍他司汀片5.5 mg，每日三次，在此基礎上同時使用銀杏達莫注射劑30 ml加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，每日一次，連續使用七天。

兩組患者在質量前后分別對血液流變進行檢測。

1.3 統計學方法

本組對照研究采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗進行組間比較，計量資料以（均數±標準差）形式表示，采用t檢驗進行組間比較，P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者的治愈率為95%，高于對照組患者的60%，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

2.2 兩組治療前后血液流變學指標變化比較

詳見表2。

表2 兩組患者身體指標對比（±s）

表2 兩組患者身體指標對比（±s）

組別 n 全血粘度 血漿粘度 紅細胞壓積 纖維蛋白原觀察組 50 治療前 9.8±8. 6 4.5±3.2 4.6±2.1 4.6±2.4治療后 7.2±5.6 2.1±1.2 3.1±2.1 2.3±2.0對照組 50 治療前 9.9±8.5 6.9±5.6 7.5±5.9 4.9±3.9治療后 8.7±7.2 6.1±4.9 3.7±2.6 5.6±3.9 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

后循環區主要是從枕葉、額葉下內側、丘腦到腦干、小腦的廣泛區域，其臨床表現較為復雜，患者一旦發生缺血情況將會引發患者出現較多并發癥，具體臨床表現主要為突發性頭暈、眩暈、嘔吐、視物模糊、吞咽困難、構音障礙、平衡功能障礙等，其中主要以眩暈、嘔吐最為主[2]。后循環缺血將會引起腦組織出現急性缺血，通過病理生理機制產生大量的自由基，通過不斷對細胞膜、蛋白質和核酸的氧化損傷而損傷神經細胞[3]。

依達拉奉藥物的使用能夠有效清除有害的自由基，抑制脂質過氧化，在一定程度上減輕腦組織細胞的氧化損傷[4-6]，起到腦組織保護作用，同時還可以防止細胞的遲發性死亡。奧扎格雷鈉是一種強有力的血栓烷合成酶抑制劑，這種藥物具有抑制血小板的聚集的作用，同時它還通過血栓素的生成，擴張病變血管，增加血流量，以上兩種藥物聯合進行使用理論上可起到強有力的協同作用，對改善后循環缺血，保護腦細胞與神經細胞具有顯著療效。

[1] 黃如訓，梁秀齡，劉焯霖. 臨床神經病學[M]. 北京：人民衛生出版社，2010: 225.

[2] 王新德. 現代神經病學[M]. 北京：人民軍醫出版社，2012：294-302.

[3] 姚明星，馬玉英. 尤瑞克林治療腦梗死研究進展[J]. 醫藥導報，2010，29(5): 637-639.

[4] 徐杰. 依達拉奉聯合丹紅注射液治療老年急性腦梗死的療效分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（3）：71-72.

[5] 曾慶華. 依達拉奉聯合低分子肝素鈣在進展型腦梗死治療中的應用價值分析[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（8）：155-156.

[6] 趙紅燕，袁訓輝，趙海英. 依達拉奉對急性腦外傷患者生存的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（5）：115-116.

The Clinical Effect Observation of Combination Therapy With Edaravone Injection and Sodium Ozagrel Injection for Posterior Cerebral Circulation Ischemia

ZHANG Lanzhen Heilongjiang agricultural reclamation JiuSan branch center hospital, Nenjiang 161441, China

Objective To explore the clinical effect observation of combination therapy with edaravone injection and sodium ozagrel injection for posterior cerebral circulation Ischemia. Methods 100 patients with posterior circulation ischemia from May 2013 to June 2014 in our hospital were selected randomly into observation group and control group, 50 cases in each group. Results The results of whole blood viscosity, plasma viscosity, Hematocrit, fibrinogen were better than that of control group significantly (P<0.05). Conclusion The clinical effect of combination therapy with edaravone injection and sodium ozagrel injection for posterior cerebral circulation Ischemia is obvious.

Combination therapy with edaravone injection and sodium ozagrel injection, Posterior cerebral circulation ischemia, Effect evaluation

R743.3

B

1674-9308（2015）07-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.190

161441嫩江，黑龍江省農墾九三分局中心醫院