安老服務(wù)不足需重視

儘管當(dāng)下的安老服務(wù)並不完善，但是由政府主導(dǎo)的安老服務(wù)體系較為全面，先有社會工作局系統(tǒng)的長者服務(wù)處，成為負(fù)責(zé)澳門養(yǎng)老服務(wù)的主要職能部門。對以老年人為服務(wù)對象而開展的活動方案及服務(wù)計劃進(jìn)行評估，向老年人及其所在家庭提供必要的援助，向提供養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)提供技術(shù)及財政輔助，並監(jiān)察民間機(jī)構(gòu)的運作情況與服務(wù)質(zhì)量。

在澳門人口日趨老齡化的現(xiàn)實環(huán)境中，全社會都必須關(guān)注老人長期照護(hù)的問題，更希望全社會都能以同等心去關(guān)愛澳門的老人。毋需多言，政府一直都在積極地應(yīng)對人口老齡化對本澳社會帶來的各種機(jī)遇和挑戰(zhàn)。早在2012年底，特區(qū)政府就成立了由13個政府部門組成的“澳門養(yǎng)老保障機(jī)制跨部門研究小組”，經(jīng)過兩年多的時間，研究小組提出了系統(tǒng)性的澳門特區(qū)養(yǎng)老保障機(jī)制政策框架，以及2016年至2025年長者服務(wù)十年行動計劃，雖然還處於公眾諮詢狀態(tài)，但足以看出政府對安老問題的關(guān)切。那麼為何在如此重視的情況下，本澳的安老服務(wù)依然不足呢？由政府主導(dǎo)的安老服務(wù)是否適合本澳的養(yǎng)老政策？

澳門婦女聯(lián)合總會頤康中心何嘉欣主任在接受記者訪問時表示，安老服務(wù)涉及的層面比較廣，不能一刀切的否定所有措施都不足。澳門現(xiàn)時投放的資源重點在治療性的、復(fù)康性的安老服務(wù)，體弱的長者極度需要援助，社工局在這部分投放的資源已經(jīng)很大，也不斷完善很多的醫(yī)療措施。而部分市民提出安老服務(wù)的不足大多針對是指安老院舍的需求，在何主任看來，“市民有此訴求也正反應(yīng)了對政府在‘原居安老措施的信心不大，因此給他們的感覺是只要老了，政府能給一個安老院舍的宿位就比較安心。”其實按當(dāng)下政府研究長者需求及鄰近地區(qū)的數(shù)據(jù)，訂立以長者人口3.4%去界定為應(yīng)該配備有多少安老院舍的宿位，應(yīng)該較符合實際需要，也希望政府可以隨著人口的增長及情況去適時作出檢討，相信宿位問題是可以滿足。對於由政府主導(dǎo)的安老服務(wù)，何主任分析，現(xiàn)行澳門的安老院舍中有11家是受政府資助，另外有9家非資助，通過坊間的口碑可瞭解到，資助的安老院相對來講環(huán)境設(shè)施及服務(wù)質(zhì)量都比非資助的優(yōu)勝。

澳門社會保障學(xué)會伍芷蕾監(jiān)事認(rèn)為需從供應(yīng)、需求兩個層面來看待這個問題。據(jù)她分析，供應(yīng)層面主要是人力資源短缺的問題，並不單指安老服務(wù)，基本上整個澳門都存在。安老服務(wù)最主要涉及看護(hù)人員、醫(yī)科人員的問題，這方面的短缺是難以一時間解決的，再加上房屋等資源的緊缺，想要大規(guī)模的落成安老院舍更是難上加難。而從需求層面來看，就需要考量現(xiàn)時的安老院舍是否處於一個合理的狀態(tài)？當(dāng)下澳門大部分長者選擇原居安老或是社區(qū)照顧、家庭照顧，安老院舍的需求是否合理是有待評估的。同時也需要區(qū)分長者院舍和長者住屋，長者院舍要配套齊一系列的配套措施，譬如說照護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員等，這方面的投入配置是要比長者住屋多很多的。在她看來，安老院舍是官辦民營的模式，無論是內(nèi)地還是澳門，如果要從一個新公共管理的角度來看，是需要市場和政府共同去協(xié)調(diào)運作模式，並不是由哪一方面主導(dǎo)就可以完成的服務(wù)。

澳門護(hù)理院聯(lián)合總會陳國樑副會長，有多年從事安老服務(wù)的經(jīng)驗。在他看來，要改變安老服務(wù)的現(xiàn)狀很難，特別是解決安老院舍不足的問題。從宏觀來看，當(dāng)下的澳門連青年人的居住都無法充足供給，無論是經(jīng)屋還是社屋都不充足，更何況老人的宿位和住所。想要找到合適的地點去辦安老院，無論是政府資助協(xié)辦亦或者是私營機(jī)構(gòu)自己承辦，都很困難。他認(rèn)為在未來，老人增長的速度比安老院舍宿位的供應(yīng)量要多很多，即增長速度會加快但是供應(yīng)量卻減少。陳國樑告訴記者，澳門已經(jīng)很久沒有新的私營安老院舍的出現(xiàn)，政府對官辦安老院舍的資助很多，導(dǎo)致私營安老院舍成本驟增，很多時候甚至入不敷出。

澳門工會聯(lián)合總會梁偉峰常務(wù)副理事長很肯定地說：“現(xiàn)在澳門的安老服務(wù)，自從回歸以後在不斷完善，直到目前為止，安老服務(wù)的發(fā)展一直都是朝著一個正向的方向發(fā)展的，對比臨近的地區(qū)來說其實是比較好的。”雖然有時長者使用過程中或是服務(wù)機(jī)構(gòu)去協(xié)助長者使用服務(wù)的過程中是會遇到一些障礙的，例如有些服務(wù)的名額不充足，或是在一些院舍服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)中長者的輪候時間較長等，這些是必須有待完善的。梁偉峰還認(rèn)為，政府作主導(dǎo)的方式，在未來比較長的時間裡可能都還是需要的。始終在政府的支持下，資源充裕。如果沒有政府做主導(dǎo)、完全是靠民間團(tuán)體或者是私營安老服務(wù)，大家難免心存憂慮。

健頤長者服務(wù)中心馬韻妮主任也贊同梁偉峰的說法，她提到，現(xiàn)在的澳門政府很有心去協(xié)助長者安享晚年。她以健頤長者服務(wù)中心為例，這裡的老人家大部分也是很滿意政府，無論是從經(jīng)濟(jì)角度還是長者居住的方面都有很大的幫助。但他們也認(rèn)同一些福利和政策有待加強(qiáng)和完善，例如醫(yī)療轉(zhuǎn)介的銜接方式等方面，可以讓長者更加方便地使用這些政策和福利。

儘管當(dāng)下的安老服務(wù)並不完善，但是由政府主導(dǎo)的安老服務(wù)體系較為全面，先有社會工作局系統(tǒng)的長者服務(wù)處，成為負(fù)責(zé)澳門養(yǎng)老服務(wù)的主要職能部門。對以老年人為服務(wù)對象而開展的活動方案及服務(wù)計劃進(jìn)行評估，向老年人及其所在家庭提供必要的援助，向提供養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)提供技術(shù)及財政輔助，並監(jiān)察民間機(jī)構(gòu)的運作情況與服務(wù)質(zhì)量。近年又成立了長者事務(wù)委員會，參與長者服務(wù)政策規(guī)劃的制定，構(gòu)建老齡化指標(biāo)體系，推動長者立法，一心一意為本澳長者提供服務(wù)和幫助。