打敗麥粒腫

編輯/蘇蘇　文/美玉　指導專家/北京兒童醫院副主任醫師　齊宇潔

打敗麥粒腫

編輯/蘇蘇文/美玉指導專家/北京兒童醫院副主任醫師齊宇潔

靜寶寶剛剛1歲半，媽媽看她這兩天眼睛有點問題，左眼皮上有個小包，紅紅的，而且靜寶寶還變得愛哭起來。眼看小包包一天一天長大，靜媽媽坐不住了，趕緊帶寶寶去醫院，醫生說這是麥粒腫。

麥粒腫長相

麥粒腫就是我們谷稱的“針眼”，是眼瞼的一種急性化膿性炎癥，多為金黃色葡萄球菌引起，也是兒童常見的眼病。病癥開始時，局部會有紅腫、病痛，隨后眼瞼會隆起一個米粒大小的皰，觸壓時會有疼痛感。經過一段時間會化膿，數天后會穿破出膿。

寶寶愛得麥粒腫

寶寶經常用臟手揉眼，細菌就會乘虛而入，寶寶得各種全身性疾病時全身抵抗力下降，都會給細菌入侵人體的機會引發麥粒腫。

麥粒腫如何應對

輕的麥粒腫

大多數麥粒腫幾天之內就會自行出膿痊愈，但如果你采納下面這種簡單的家庭療法，也許能幫寶寶盡快康復：熱敷能擴張血管，改善局部的血液循環，對促進炎癥吸收、縮短病程很有幫助。具體的做法是，用清潔毛巾浸熱水后稍擰干直接敷在患眼皮膚上，每天2～3次，每次10～15分鐘。熱毛巾的溫度約45℃左右，家長可先用手背或自己的眼瞼皮膚試溫，以寶寶能接受為度。用溫水（不要用熱水）浸濕毛巾，敷在寶寶長麥粒腫的眼睛上。

太小的寶寶可能不太配合，總是動來動去，如果你選擇寶寶熟睡的時候給他敷眼睛，實施起來可能會更容易。毛巾中的熱量能把膿液吸到麥粒腫的頂端，從而幫助麥粒腫出膿，這要比麥粒腫自行消失的速度快多了。還要記得晚上入睡前涂消炎眼膏，如金霉素、紅霉素眼膏等。

嚴重的麥粒腫

有些麥粒腫熱敷后一周后沒見收斂，在紅腫的中央還出現白色的膿頭，這時要去看醫生。

醫生可能為寶寶使用全身及局部抗生素治療可促進炎癥的消失，局部可點眼藥。如果這些方法用了，膿頭依然毫不退縮，醫生可能會為寶寶切開排膿。這樣可以減少寶寶的疼痛，并可縮短療程。膿液引流干凈后，麥粒腫就會很快疹愈。

麥粒腫護理更重要

千萬別擠，別用針挑

麥粒腫成熟后出現膿頭時，千萬不要用手擠它或用針挑膿頭，這是十分危險的行為。因為面部的血管十分豐富，向上互相交通，眼部的血管又與顱內的血管相通；另外，面部的靜脈血管沒有瓣膜，不能阻止血液返流，所以，如果擠壓或用針挑麥粒腫，很容易將含有大量細菌的膿腋擠入血液并流入顱內，引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，嚴重者常可危及生命。醫學上將眼瞼、鼻翼以上唇邊一三角原稱為“危險三角”，所以，盡管麥粒腫是眼部的小疥腫，也不可疏忽大意，千萬不要用手擠壓或用針挑膿頭。此外，自己挑膿頭，可能由于膿液引流不暢，常會形成肉芽組織，使麥粒腫經久不愈，最后在皮膚上留下瘢痕，影響孩子的外貌，嚴重的還會造成眼瞼畸形，如瞼外翻眼瞼閉合不良。

及時清潔膿性分泌物

一旦麥粒腫的膿液流出，可用一塊干凈的毛巾或棉球把寶寶的眼皮用溫水洗干凈，防止膿液外流。一周內麥粒腫的腫脹應該就能消退。

兩只眼別共用一塊毛巾

如果寶寶只有一只眼睛患了麥粒腫，注意不能用同一塊毛巾給他清洗兩只眼睛。因為細菌會從一只眼傳播到另一只眼或者其他人的眼睛里，所以你也不要和寶寶共用一塊毛巾。摸完寶寶的眼睛后，你要徹底把自己的手洗干凈，同時也要給寶寶洗手。

不影響寶寶外面玩

寶寶患麥粒腫后，你仍然可以帶他到外面玩，只是要注意每次出去和回來的時候都要給寶寶用些眼藥水，并給他洗手。

用酒精擦要慎重

雖然有些人建議可用酒精棉球，擠干些，擦寶寶麥粒腫部位，但是，寶寶不像成人那樣能配合，很容易使少量酒精進行眼睛，造成不適，所以不建議給寶寶用。

麥粒腫預防

媽媽要提醒寶寶注意眼部衛生，告訴孩子不可用臟手揉眼；其次要加強戶外活動，增強身體抵抗力；還要注意休息，保證足夠的睡眠，避免過度疲勞。

需要說明的是，寶寶比大人更容易長麥粒腫，而且有些寶寶似乎就是比其他孩子更容易得麥粒腫。就是我們俗話說的，有點病就愛走眼睛。

就醫信號

如果寶寶還不到3個月，只要患麥粒腫后就應該去看醫生。

如果你的寶寶至少已經4個月大了，那么當他的整個眼皮或者上下眼瞼都出現紅腫時，也應該到醫院去檢查。如果采用熱敷的方法，一周后寶寶的麥粒腫仍沒有出膿，或者他一次長了不止一個麥粒腫，又或者寶寶一個麥粒腫痊愈后，另一個又冒出來，你都應該帶他去醫院。

如果反復發生或出現多發性麥粒腫，也就是一只眼睛上長2～3個麥粒腫，應當全面檢查身體，查明病因，要知道因眼部的慢性炎癥，如結膜炎、瞼緣炎等造成的眼疲勞都可成為麥粒腫的重要誘因。

別把霰粒腫當成麥粒腫

家長們不要忽略，也有一種眼病，跟麥粒腫有些相似，叫霰粒腫。

霰粒腫更為專業的說法叫瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，這種病病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結，硬塊大小不等，大的如櫻桃一樣，小如綠豆大小，相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上瞼，可以長一個，也可能多個同時長。

霰粒腫的治療：霰粒腫的治療與麥粒腫不同，霰粒腫無法自行吸收，很多家長寧愿保守治療，但保守治療無效，最好的辦法是及時手術，醫生將壞死變性組織刮出。有些家長怕孩子手術時疼痛，一再拖延手術時間，最后霰粒腫發展成到從皮膚面破潰，眼瞼形成較大的疤痕。所以需要告訴家長的是，這種眼病及時治療，及時手術是最佳選擇，而且在疾病早期手術后眼瞼也不會留下瘢痕。