探究醫院財務分析存在的問題及完善策略

江蘇連云港第149醫院 王瑛

醫院財務分析是指醫院通過財務報告及其它相關醫務資料等主要依據，來判斷和評價醫院的財務狀況與經營成果，它反映了醫院在運營過程中可能存在的利弊得失與未來的發展趨勢。高質量的財務分析能夠改善醫院的財務管理狀況與經濟決策，為醫院提供重要的財務信息以保持其長期穩定的發展。

一、醫院財務分析層面存在的問題分析

(一)成本核算體系缺乏完善性

在醫院財務分析中，成本核算體系占據重要地位。在新醫院會計制度實施前，傳統的核算體系已經無法做到對行業發展進步需求的滿足。醫院如果不創新完善成本核算體系，就無法控制院內成本費用不斷增高的態勢，導致成本持續擠壓利潤空間，讓醫院處于入不敷出的狀態。所以，醫院除了要改善成本核算體系的內容及執行能力，也要相應的出臺管理及控制方法來緩解目前醫院在財務分析方面所面臨的窘境。

(二)財務分析報表體系簡陋

醫院的財務分析報表體系主要由會計報表及其附注、財務情況說明書這三大部分構成。在這其中以會計報表最為關鍵，它還涵蓋了利潤表、負債表、現金流量表及其附表。在許多醫院中，所現行的會計報表體系中只含有資產負債表以及收入支出明細表等等，而對于財務情況說明的報送機制并不完善，這就很難反映出醫療單位在一定時期內的重大會計信息及醫院的主要投資、籌資及經營活動。尤其是在市場經濟快速發展的狀態下，如果醫院在大量資金周轉流動的狀態下不能完善財務分析報表體系，就無法真切的了解到目前醫院的現金流量、資金管理信息以及醫院整體綜合財務運營狀況，這對醫院方面的綜合性財務管理極為不利。

二、醫院財務分析問題的應對及完善策略

(一)基于新制度的理念轉變

長期以來，我國醫院會計制度都遵循收入費用這一理念，它的基本計算方式為：醫療收支結余=收入-費用。在這里，資產負債表與收入費用表中的各個項目數據表明了費用配比與收入確認之間的結果。在新的醫院會計制度中，資產負債表理念被引入，它所提倡的是“醫院要通過本期結余來開展會計工作，而本期結余則主要包含了業務收支結余與財政項目補助收支結余等等。這一新制度首先就明確并規范了醫院醫療業務活動中所要產生的資產與負債之間的計量比例，并根據它們的變化來確認醫院收入費用方面的具體收益。借鑒外部企業財務分析經驗方法

在新醫院會計制度頒布后，許多醫院都改善了自身的財務分析機制，將醫院會計制度與外部企業財務會計制度相接軌，比如采用了責權發生制、會計科目變化、注冊會計師審計制以及財務報表體系等等。這些企業用財務分析制度方法在醫院財務分析方面起到了巨大的推進作用，豐富了醫院對于資金流轉與成本核算方面的思路與方法，本文簡單介紹一下基于杜邦分析法的醫院財務分析。

杜邦分析法主要利用財務比率指標間所存在的內部聯系來評價企業經濟效益與財務狀況。對醫院而言，杜邦分析法所分析的財務指標主要有三大類：總資產收益率、凈資產收益率以及經營收益率，它們都屬于醫院盈利能力的重要指標。就以凈資產收益率來說，它的計算公式如下：

凈資產收益率=收支結余/平均凈資產x100%=總資產結余率x權益乘數=業務收支結余率x總資產周轉率x權益乘數

而權益乘數的計算公式為：

權益乘數=1/（1-資產負債率）

杜邦財務分析法可以將醫院某一時期內的財務成果與其資產運營狀況相聯系，并合理反映出醫院方面會計主體獲利的能力與各個財務指標之間可能存在的具體聯系。它能夠逐層深入的分解和觀察財務指標的變動情況，并進行深入的挖掘與解釋，最后將各個關聯細節相組合，共同構成一個有組織的、完整的分析體系。它對于醫院主體綜合經營及財務分析具有較高級別的分析評價能力，讓醫院的財務經營管理活動更加井然有序。

(二)強化醫院財務分析報告的外部審計機制

在新醫院會計制度中的第6 條就規定，醫院對外所提供的年度財務報告一定要經過注冊會計師的審計才能公開。目前諸多醫院都存在財務分析報表體系簡陋的問題，所以醫院應該通過引入第三方鑒證機制來監督和核查自身的財務分析報表體系。財務分析體系審計機制不但能夠利用專業知識進行財務報表的審計，還能對醫院財務狀況發表有效的審計意見，準確判斷醫院所存在的資產及負債狀況。總體而言，這種財務分析體系的外部審計既具有合法合理性，也具有法律公允性，目前正在受到國內醫療機構領域的普遍認可。

三、結束語

本文從理論角度簡要探析了目前在新醫院會計制度實施前后醫院自身所存在的財務分析體系問題及其解決應對對策。可以說，這一新制度的實施有效的緩解了我國醫院在財務會計分析及管理方面的缺陷，從廣度及深度上對醫院的財務項目分析管理拓展提供了全新的思路，也造成了深遠的影響。而在筆者看來，新制度才剛剛實施，變革也還處于起步階段，所以醫院未來的財務分析管理之路依然任重道遠。

[1]蔣娟.醫院財務管理現狀分析及對策研究[J].管理觀察,2014(11):62-63.

[2]劉力宏.淺談醫院財務分析中存在的主要問題及對策[J].現代經濟信息,2010(7):108.

[3]莫婕.基于新《醫院會計制度》下的財務分析研究[D].廣西大學,2012..