“互聯網+”趨勢下大健康生態圈商業模式探析

□文/艾合坦木江·艾合買提

（中央財經大學社會發展學院北京）

“互聯網+”趨勢下大健康生態圈商業模式探析

□文/艾合坦木江·艾合買提

（中央財經大學社會發展學院北京）

［提要］在過去的兩三年間，國內互聯網醫療即移動醫療領域成為新興的投融資熱點，眾多創投機構、互聯網巨頭以及傳統醫藥企業都在紛紛布局和挖掘互聯網醫療的投資主題。創新醫療服務模式與互聯網醫療的同步發展，互為推進，極大地推動了中國醫療健康產業的發展。但在當今醫學界單因單病的生物醫學傳統模式漸向多因多病的“生物-社會-心理-環境”大健康模式轉變趨勢下，現有的新興醫療服務模式探索僅僅是我國醫療健康產業大系統下局部、個別環節的創新和嘗試。有鑒于此，筆者嘗試在大健康視角下系統梳理我國醫療健康產業鏈條，呈現我國大健康產業生態全貌，找到我國醫療產業商業模式的更多可能選擇，以豐富和拓展我國醫療產業投資發展的認知。

大健康；生態圈；商業模式；商業機會

收錄日期：2015年7月22日

2010年，安永發布2010年全球醫藥產業年度發展報告——《轉型：Pharma3.0時代》。報告指出，全球制藥行業正在從2.0時代過渡到3.0時代。3.0時代最主要的特征就是大量非傳統醫療企業以各種方式進入，通過與傳統制藥企業的競爭與合作催生出新的商業模式，進而推動醫療產業的生態環境隨之發生重大改變。

特別是移動互聯技術與醫療產業的深度融合和各種可穿戴設備的迅速發展，充分發揮出移動設備的便捷性及互聯網的效率性，極大地拓展了優質醫療資源借助移動設備和互聯網進行服務延伸的可能和想象空間。在過去的兩三年間，國內互聯網醫療即移動醫療領域成為了新興的投融資熱點，以康源互動“720健康管家”、九州通好藥師健康商城、阿里健康天貓醫藥館為代表，眾多創投機構、互聯網巨頭以及傳統醫藥企業都在紛紛布局和挖掘互聯網醫療的投資主題。創新醫療服務模式與互聯網醫療的同步發展，互為推進，正在顛覆性的改變中國醫療服務業的產業格局，極大地推動了中國醫療健康產業的發展。

雖然如是，但是也應看到，在當今的醫學界，單因單病的生物醫學傳統模式逐漸力不從心，已向多因多病的“生物-社會-心理-環境”大健康模式轉變，即從單一救治模式轉向“防-治-養”一體化防治模式。在此視角下，現有的新興醫療服務模式探索僅僅是我國醫療健康產業大系統下局部、個別環節的創新和嘗試，即未能展現未來我國醫療健康產業全貌，同時，前述創新醫療服務模式的成功光環也在一定程度上遮蔽了未來我國醫療健康產業發展的其他可能路徑。

有鑒于此，筆者嘗試在大健康視角下系統梳理我國醫療健康產業鏈條，呈現我國大健康產業生態全貌，找到我國醫療產業商業模式的更多可能選擇，以豐富和拓展對我國醫療產業投資發展的認知。

一、大健康生態圈的概念

生態圈原原本是一個自然科學用語。1993年，穆爾（JamesMoore）首次將這一概念引入商業研究，在《哈佛商業評論》上提出了“商業生態系統”的概念。商業生態圈是指以各種不同組織——包括產品提供者、供應商、分銷商、顧客、互補產品提供者、競爭者、政府及其他利益相關者——相互作用為基礎的經濟聯合體。在這一體系中，每個組織擔當著不同的功能，各司其職，但又形成互賴、互依、共生的生態系統，雖有不同的利益驅動，但身在其中的組織和個人互利共存，資源共享，共同維持系統的延續和發展。

經典“商業生態系統”理論認為，生態圈由互為依托、遞進發展的共生、互生和重生三個層次構成。第一個層次的商業生態圈共生：各成員分工協作，為共同的目標有機地聯合成一個整體，協同為用戶創造價值，實現生態圈的整體價值最大化。共生的核心是一個價值平臺，可供生態圈中各商業伙伴共同利用和分享從而使價值創造活動得以系統化地組織。商業生態圈的第二層次是互生：生態圈必須建立一種可低成本分享價值的管理結構，降低成員可能出現的衰退或轉向其他生態圈。這一環節的核心在于系統中分享價值的成本必須足夠低。

近年來，藥物研發成本與日俱增，醫藥行業飽受基本藥物制度、招標采購和藥品價格管理等多方面因素困擾，在全球產業結構調整、中國經濟發展方式轉變的形勢下，眾多創投機構、互聯網巨頭以及傳統醫藥企業向“大健康”領域延伸，發展新業務，拓展新市場。九州通以好藥師網為核心，以實現線上線下與智慧醫院系統、區域衛生系統以及家庭健康系統等智慧醫療平臺對接，打造九州通“一站式健康服務”B2C大健康平臺，為消費者、藥店、診所、廠家、醫院等提供一個健康教育、在線問診、健康監護及藥品采購一站式服務。上市公司迪安診斷在專注健康診斷的同時，順勢在醫療服務、健康管理、基于健康服務的第三方產業和健康保險上下游業務進行拓展，積極打造“診斷+治療+健康金融”的健康生態圈。

在前述商業生態圈基本理念的基礎之上，結合目前國內已經開展的相關實踐，筆者對于“大健康生態圈”概念理解為：以人為本，圍繞個人或特定群體的生理、心理、精神及社會、環境、家庭、人群等各方面醫療健康需要，由政府、現實或潛在的醫療健康服務需求者、醫療保健機構、醫療保健產品提供者、醫療保健金融組織、第三方服務中介及其他利益相關者組成的，通過建設和借助某種價值平臺，撬動和整合其他機構和組織的能力，以滿足上述醫療健康需要為目的的相互作用、協同發展、價值共享的經濟聯合體。隨著醫療改革步伐的加快，物聯網、大數據、移動互聯等現代信息管理技術的迅猛發展，我國大健康生態圈所面對的法律、管理和技術方面的壁壘和瓶頸不斷得以改善，大健康生態圈內部的交易成本持續而顯著的下降，使得大健康產業活動的分工和聯合成為可能和必要。

相比較以往基于價值鏈模型上的商業模式，由于系統內企業將經營重心從內轉向企業以外，從單一企業自身能力/資源投入轉為撬動價值平臺利益相關方的能力/資源，因而大健康生態圈商業模式展現出輕資產、開放性、難模仿以及具備協同放大效應等四個顯著特征，即生態圈成員不必無限加大投入以延伸和覆蓋價值鏈條從而導致企業資產越來越重，轉而代之以自身能力為基礎，通過平臺融入生態圈聯合，借助合作伙伴的資源/能力來創造價值；生態圈具有遠超越于價值鏈系統的吸納能力，可以容納更多的公司加入這一系統，而隨著系統的不斷擴大，其競爭力也會相應增強；生態圈的核心競爭力從企業內部轉向網絡，一方轉向多方，其形成的方式比單一企業更為復雜，這種復雜性從根本上決定了生態圈的不可復制性；通過生態圈內部的整合，參與方可以通過依托共享平臺借助其他成員的能力/資源而獲取業績成長。

二、大健康生態圈的架構和功能

第一個層次是物聯網技術支撐生態。大健康生態圈的一個基本特征就是經濟聯合體之間高頻率的一對一、一對多、多對多的互動，通過互通來實現對于個人或特定群體的生理、心理、精神及社會、環境、家庭、人群等各方面醫療健康需要的滿足。面對海量的信息交互需要，技術邊際直接決定了大健康生態圈的產業邊界。

物聯網是一個基于互聯網、傳統電信網等信息承載體，讓所有能夠被獨立尋址的大健康生態圈參與方及其設備、資源實現互聯互通的網絡，特別是與云計算和可穿戴醫療保健設備相結合的物聯網智能處理技術，依靠先進的信息處理技術能力，有效的保證了以現實或潛在的醫療健康服務需求者醫療健康需要的發現、傳遞、匹配的效率，政府開展醫療保健監督決策、管理的效率，醫療保健機構、醫療保健產品提供者、醫療保健金融組織、第三方服務中介及其他利益相關者分工協同的效率。

第二個層次是政府監管支撐生態。如果說物聯網技術支撐生態決定了大健康生態圈的技術邊界，那么政府監管支撐生態則決定了大健康生態圈現實的法律倫理邊界。

通常而言，一個基本的政府監管支撐生態應當包括國家當前的醫療保健法律法規體系，國家基本和補充醫療保障體系，國家醫療保健監管體系和國家未來的醫療保健改革政策體系。

第三個層次是醫療保健金融支撐生態。此處所講的醫療保健金融支撐生態，是在醫療、養老等國家基本和補充醫療保障體系之外，有國家、地方和各類商業組織發起成立的醫療保健領域的引導、投資、借貸、扶助救濟等各種形式的盈利或非盈利專業性金融活動，用以支撐大健康生態圈的建立、運行、發展和價值分享。

高度金融化是現代經濟系統的一個基本特征，而醫療保健產業作為一個具有顯著行業特性的領域，普通金融、大眾金融往往難以承擔起大健康生態圈的金融支持功能，唯有建立、加強和完善專業化的醫療保障金融支撐體系。

第四個層次是醫療保健服務支撐生態。醫療保健服務支撐生態，也就是狹義的大健康生態圈，是由具體承擔現實或潛在的醫療健康服務需求者醫療保健需要發現響應、方案設計、資源供應、保障實施、后續輔導以及相關經濟法律服務的現實或潛在的醫療健康服務需求者、醫療保健機構、醫療保健產品提供者、第三方服務中介組成的直接的醫療保障服務互動系統。其功能是通過專業化分工和協同配合，最終實現醫療健康需要的滿足。

而該醫療保健服務支撐生態的核心，則是以人為本、數據為基礎，互聯互通、智能決策的個人健康信息平臺的搭建和有效運行。這個平臺要面向醫療機構服務，還要面向每一個現實或潛在的醫療健康服務需求者提供個人的健康檔案查詢、醫保咨詢結算、就診者信息修改等服務；也要面向藥物提供商，根據個人的健康信息合理用藥、合理檢查。有了這樣一個信息化平臺，有效運轉的醫療保健服務支撐生態才能建立起來。

同時，也正是由于個人健康信息平臺的存在，才能夠實現大健康生態圈物聯網技術支撐生態、政府監管支撐生態、醫療保健金融支撐生態、醫療保健服務支撐生態四個子生態層的縱向連接和互動，保證大健康生態圈在橫向和縱向兩個維度上的整體有效運轉和價值提升。（圖1）

圖1　

三、大健康生態圈涵蓋的各種商業機會

正是因為大健康生態圈是由需求而生、為需求而去的本質，由于其需要面對個人或特定群體的生理、心理、精神及社會、環境、家庭、人群等多方面的醫療健康需要，廣泛運用了物聯網、移動互聯、大數據等現代信息管理技術，與IT行業、金融行業、物流行業深度融合，對于經濟聯合體有效運轉的戰略、運營、技術、法律等管理要求亟待迫切，拓展和創造了巨大的商業空間和商業機會。

從大健康消費需求和服務提供模式角度出發，大健康產業可分為健康管理服務、醫療康復服務、養老護理服務三大類，形成七大基本產業群體，即：以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復和保障促進等為主體的健康管理服務產業；以醫療服務機構為主體的醫療康復產業；以藥品、醫療護理器械、保健食品以及其他醫療耗材產供銷為主體的醫藥保健品產業；以療養康復、養老護理、慢性病管理為主體的休閑養老產業；以移動/遠程醫療、可穿戴設備、大健康大數據產品為主體的醫療信息產業；以大健康消費、投資、融資、租賃為主體的大健康金融產業，以及配套上述產業的法律、商務、咨詢、中介為主體的大健康配套服務產業。

資料顯示，大健康產業已經是全球第一大產業，年支出總額占GWP（世界國內生產總值）總額約1/10。從國內看，2013年，我國大健康產業規模接近5萬億元，約占GDP總額的8%，到2023年有望突破20萬億元，大健康產業將成為繼IT產業之后第五波經濟浪潮新支撐。

主要參考文獻：

［1］第一財經日報.安永：中國醫藥產業將蛙跳進入3.0時代［EB/OL］. http：//news.hexun.com/2010-03-26/123113442.html，2010.3.26.

［2］中國商貿.在商業生態系統中提升企業核心競爭力［EB/OL］.http：//bj.house.sina.com.cn/biz/zy/2009-06-19/11024640.html，2009.6.19.

［3］旗訊網.2023年大健康產業規模有望突破20萬億元［EB/OL］.http：//www.qxcu.com/data/35/29063.htm，2014.12.15.

F722

A