骨肉瘤患者的心理特點分析及護理體會

張麗

(上海市第六人民醫院東院 上海 201306)

骨肉瘤是臨床常見的骨組織惡性腫瘤，分為原發性和轉移性兩種，臨床具有較高的病死率、致殘率和復發率，預后較差，多發于10～20歲的青少年。目前，臨床主要采取手術治療聯合化療的治療手段，患者需要承受較大的痛苦，加之患者往往年齡偏小，在經歷多種不適反應和情緒的同時還會擔心自身形象的改變和日后的生活影響，容易引起不良心理的產生［1－2］。本研究以2012年1月～2014年10月我院收治的60例骨肉瘤患者為研究對象，分析骨肉瘤患者的心理特點，探討減少骨肉瘤患者不良心理的有效護理方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年10月我院收治的60例骨肉瘤患者為研究對象，所有患者均經病理診斷確診為骨肉瘤。男性38例，女性22例，年齡11～26歲，平均年齡22.7歲;文化程度:本科8例，高中專24例，初中及小學28例。

1.2 方法

1)、設計調查問卷，內容包括一般資料、社會資料以及影響患者情緒的10個條件，設計好的問卷需要經過相關專家審核。

2)、向患者發放問卷，對患者進行詳細、必要的說明，告知患者問卷的目的、內容及填寫方法，然后由患者獨立完成問卷。之后由護理人員對調查問卷進行統計分析，得出結論［3］。本次調查發放問卷60份，收回60份，回收率為100%。

2.結果

2.1 骨肉瘤患者不良心理問卷調查結果分析

表1 骨肉瘤患者不良心理問卷調查結果分析

研究結果顯示，骨肉瘤患者的心理表現主要有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望、自卑，且文化程度越高患者不良心理的發生率越高。詳見表1。

2.2 骨肉瘤患者不良心理產生原因分析

表2 骨肉瘤患者不良心理產生原因分析

研究結果顯示，骨肉瘤患者不良心理產生原因主要與化療次數、截肢情況、患者對病情的了解情況以及文化程度有關，詳見表2。

3.討論

3.1 骨肉瘤患者的心理特點分析

心理表現主要有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望、自卑等，且患者的心理反應與受文化程度密切相關，這主要是文化程度高的患者知識豐富，自我意識較強，考慮問題較多，對工作、家庭、經濟等方面的顧慮較多，不良心理發生情況較為明顯。進一步分析，骨肉瘤患者不良心理產生原因主要與化療次數、截肢情況、患者對病情的了解情況以及文化程度有關，這主要是化療和手術會對患者身心造成極大的損害，特別是對于截肢后的患者，由于對于自身形象改變的不適應容易產生自卑等不良心理，另外，患者對于疾病缺乏必要的了解和認識，也會造成對疾病的焦慮、恐懼等不良心理。

3.2 護理對策

1)、為患者營造安靜、舒適、整潔的住院環境，保持病房內適宜的溫度、濕度，通風良好，光線充足，指導患者選擇合適的臥床體位，保證患者充足的睡眠，促進康復。

2)、護理人員應主動積極的與患者進行溝通、交流，了解患者的內心訴求和心理狀況，對患者的心理狀態進行評估，充分掌握患者的心理，進行針對性護理。悲觀、抑郁的患者常表現出敏感、多疑、情緒低落等，護理人員應當多與患者交流，富有同情心，鼓勵患者發泄出自己的焦慮、抑郁、苦悶，使其保持良好的心態;憤怒的患者情緒容易激動、脾氣暴躁，護理人員應耐心安撫，同時囑咐家屬多探視、多陪伴，消除患者的憤怒情緒;對于害怕手術和化療的患者護理人員應當加強對患者進行疾病和治療相關知識的宣教，使患者充分認識治療的必要性，并通過多種方式消除患者的恐懼，積極配合手術和化療［4］。

3)、加強對患者家屬的宣教，爭取家屬對護理和治療工作的配合。向家屬介紹患者的病情及患者的心理狀況，并關注患者家屬情緒的變化，減少家屬情緒對患者本人的影響，使患者和家屬均積極配合護理人員的護理工作。

綜上所述，骨肉瘤患者的心理表現主要有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望、自卑等，且患者的心理反應與文化程度密切相關。結論:骨肉瘤患者容易出現焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，臨床應采取針對性心理護理措施改善患者的心理狀態，保證患者積極樂觀的接受治療，提高其生活質量，促進患者早日康復。

［1］商銀娟，陳小云，曾麗娟，等.骨肉瘤化療患者的護理［J］.醫學研究生學報，2012，25(7):755 －757.

［2］吳潔，聶森，周嶸，等.心理干預治療在骨肉瘤患者中的應用［J］.現代腫瘤醫學，2013，21(2):407 －408.

［3］王莉，哈曉英，胡志雯.骨肉瘤患者化療后的心理反應調查分析與護理對策［J］. 齊魯護理雜志，2010，16(9):46 －47.

［4］范蘭蘭.心理護理在腫瘤外科中的應用［J］.中國傷殘醫學，2013，21(9):467.