多潘立酮聯合伊托必利治療功能性消化不良47例臨床觀察

董懷娟

【摘 要】 目的：觀察多潘立酮聯合伊托必利治療功能性消化不良患者的臨床療效。方法：選取 93例消化不良患者，按治療方法不同分為對照組（n=46）和觀察組（n=47）。對照組給予多潘立酮治療，觀察組在對照組基礎上聯合伊托必利治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組的癥狀積分及治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05）；兩組不良反應比較差異無統計學意義（P>0-05）。結論：多潘立酮聯合伊托必利治療功能性消化不良患者療效較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 功能性消化不良；多潘立酮；伊托必利

【中圖分類號】R573 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0073-01

功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）是指上腹部不適感、早飽、飽脹、疼痛和食欲不振等各種消化道癥候群，屬于非器質性病變[1]。FD的發病機制目前尚未完全清楚，而胃動力不足為其主要的發病機制之一。臨床上常采用抑酸、抗酸類藥物來進行治療，并取得一定的效果，但部分患者易復發。筆者采用多潘立酮聯合伊托必利治療47例功能性消化不良患者，取得較好臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2012年1月至2014年2月我院收治的功能性消化性不良患者93例作為研究對象，均符合有關文獻擬定的FD診斷標準[1]。按治療方法不同分為對照組（n=46）和觀察組（n=47）。對照組中男性31例，女性15例，年齡21～62歲，平均年齡（38-7±3-8）歲；觀察組中男性30例，女性17例，年齡21～65歲，平均年齡（38-9±4-3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 治療方法 對照組給予多潘立酮（H10910003，西安楊森制藥，10mg/片）治療，1片/次，3次/d，于飯前20～30min口服。觀察組在對照組基礎上給予伊托必利（H20061281，修正藥業，50mg/片）聯合治療， 1片/次，3次/d，于飯前20～30min口服。兩組治療時間均為4周。

1-3 觀察指標 觀察兩組患者癥狀評分情況、臨床療效及不良反應發生情況。

1-4 療效判定 癥狀評分：依據病人消化不良的癥狀（餐后不適、上腹痛、食欲不振）的嚴重程度、發生頻率進行評分，①依據嚴重程度評分[1]：0分為無不良癥狀；1分為有輕微不良癥狀但不影響生活；2分為有中度不良癥狀，會影響生活；3分為有重度不良癥狀，嚴重影響生活。②依據發作頻率評分[1]：0分為無不良癥狀；1分為每周不良癥狀發作次數≤1d；2分為每周不良癥狀發作次數在1～2d間；3分為每周不良癥狀發作次數在3～5d間；4分為每周不良癥狀發作次數在6～7d間。③不良癥狀積分=嚴重程度評分+發作頻率評分[1]。臨床療效判定：根據癥狀評分結果來評定臨床療效[1]。顯效：治療后，病人癥狀積分降低>80-0%，有效：治療后，病人癥狀積分降低在50-0%～80-0%間；無效：治療后，病人癥狀積分降低<50-0%，總有效率=顯效率+有效率。

1-5 統計學方法 采用SPSS 20-0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0-05為差異具有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組患者治療前后癥狀積分情況比較 觀察組治療后的癥狀積分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05），見表1。

表1 兩組治療前后癥狀積分情況的比較 （x±s，分）

注：與對照組治療后比較，*P<0-05。

2-2 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較

[例（%）]

注：與對照組比較，*P<0-05。

2-3 兩組患者不良反應比較 對照組出現頭暈1例，不良反應率為2-2%；觀察組出現腹瀉1例，頭暈1例，不良反應率為4-3%。兩組差異無統計學意義（P>0-05）。

3 討論

功能性消化不良為常見消化系統疾病，大部分學者認為該病與胃動力不足、胃酸分泌異常等相關[2]。多潘立酮為胃腸動力改善藥，可特異性地拮抗多巴胺受體，有效地增強胃腸蠕動能力，促進胃排空，有效地緩解餐后不適；能夠協調胃腸活動，改善病人上腹痛[3]。伊托必利為胃腸動力改善藥，能夠拮抗多巴胺受體，有效地抑制膽堿酯酶活性，具有增強腸道蠕動，且對胃腸道作用有高度選擇性，對循環系統的作用偏弱，不會影響病人心肌細胞鉀離子通道在靜息電位、復極中的作用；伊托必利會經肝臟代謝，藥物之間的相互作用機會低，安全性高[4]。

綜上，多潘立酮聯合伊托必利治療功能性消化不良患者療效較好，值得臨床推廣。參考文獻

[1]鄧偉明.鹽酸伊托必利與多潘立酮片聯合治療功能性消化不良效果觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（2）：101-102.

[2]汪蓓蓓. 多潘立酮聯合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效和安全性探討[J]. 上海醫藥，2014，（13）：26-28.

[3]應春蘭. 馬來酸曲美布汀與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2011，20（11）：34.

[4]馬紅丹，王春艷. 復方阿嗪米特聯合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效探討[J].中國民族民間醫藥，2013，22（23）：57.

（收稿日期：2015-06-15）endprint