乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補體C3/C4的檢測價值

郭萌萌

【摘 要】 目的：分析檢測乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補體C3/C4的臨床價值。方法：選取40例乙型肝炎患者（觀察組）和40例健康體檢健康者（對照組）作為研究對象，兩組均采用速率散射免疫比濁法檢測血清免疫球蛋白和補體 C3/C4，對比兩組的檢測結果。結果：觀察組血清IgG、IgM、IgA均高于對照組，補體 C3/C4均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05）。結論：檢測血清免疫球蛋白和補體C3/C4在乙型肝炎的篩查、診斷及預后判定等方面具有重要意義。

【關鍵詞】 乙型肝炎；血清免疫球蛋白；補體C3/C4

【中圖分類號】R446-11+1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0074-01

乙型肝炎是一種常見的具有傳染性的疾病，主要由醫源性傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、血液傳播等引起。該病不僅導致患者的生活質量大幅度下降，造成其生理和心理出現一系列變化，還會加重其家庭經濟負擔[1]。乙型肝炎治療前需了解患者的體液免疫功能狀態和實際病情，這對治療方案制定極為重要。為分析檢測乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補體C3/C4的臨床價值，筆者采用速率散射免疫比濁法檢測乙型肝炎患者和健康人員的血清免疫球蛋白和補體C3/C4，對比兩組的檢測結果。具體報告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2012年5月至2014年5月到我院接受診治的40例乙型肝炎患者（觀察組）和到我院進行健康體檢的40例健康人員（對照組）作為研究對象。觀察組女16例，男24例；年齡18～72歲，平均年齡（31-22±2-44）歲。對照組女17例，男23例；年齡20～73歲，平均年齡（32-18±2-51）歲。兩組性別、年齡方面的差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 檢測方法 兩組均于清晨、空腹條件下抽取5ml靜脈血，并將其置于真空普通管內靜置，待血液凝固后分離血清。隨后采用速率散射免疫比濁法檢測血清免疫球蛋白和補體C3/C4，檢測儀器選用日立7600型全自動生化儀，試劑選用上海北加生化試劑。檢測時的各項操作均嚴格按照試劑說明書進行[2]。

1-3 統計學方法 采用SPSS 18-0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P<0-05時差異具有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組血清免疫球蛋白檢測結果比較 觀察組IgG為（20-47±4-19）g/L、IgM為（3-45±0-45）g/L、IgA為（3-18±1-21）g/L；對照組分別為（11-82±2-01）g/L、（1-11±0-24）g/L、（2-09±0-23）g/L。觀察組以上指標均明顯高于對照組，（P<0-05）。見表1。

表1 兩組血清免疫球蛋白對比

（x±s，g/L）

注：與對照組相比，*P<0-05。

2-2 兩組補體C3/C4檢測結果比較 觀察組補體C3為（0-53±0-24）g/L、補體C4為（0-10±0-01）g/L；對照組分別為（1-02±0-34）g/L、（0-32±0-02）g/L。觀察組以上指標均明顯低于對照組，（P<0-05）。見表2。

表2 兩組補體C3/C4對比（x±s，g/L）

注：與對照組相比，*P<0-05。

3 討論

近年來，我國的乙型肝炎發病率呈逐年上升趨勢。人體一旦感染乙肝病毒，其肝臟內的細胞可受到不同程度的損傷，且在很大程度上與宿主免疫應答水平和病毒變異等因素有關。因此，檢測患者細胞免疫對于判斷肝炎病情十分重要。本研究發現乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白較正常人增多，補體C3、C4水平較正常人下降，與王祖蓮等研究結果一致[3]，可能與以下因素有關：①體內病毒的持續存在和自身抗原的刺激，致使機體多克隆B淋巴細胞活化，從而產生多種抗體；②肝細胞壞死的產物中有強烈的非特異性佐劑作用，從而使球蛋白增多；③機體免疫功能紊亂，體內形成免疫復合物，導致補體異常；肝細胞受損后導致其合成功能下降，長此以往，造成患者營養不良，補體下降。另外，乙型肝炎患者體內增多的免疫球蛋白多為變形的球蛋白，不僅無抗體作用，還消耗大量的補體，進而使患者體內機體免疫功能低下，極易引發感染。綜上所述，如能通過檢測血清免疫球蛋白和補體 C3/C4的變化早期發現肝病、了解其病情的變化及進展，從而采取有效的治療方案控制其發展，能在很大程度上能降低肝病患者的病死率[4]。

本次研究結果表明乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白高于健康人員，補體C3/C4低于健康人員。由此可見，乙型肝炎患者的發病機制與其機體內的血清免疫球蛋白、補體C3/C4水平有著密切聯系，檢測患者血清免疫球蛋白及補體C3/C4在診斷病情、制定治療方案、提高治療效果、改善患者的預后、提高生活質量等方面具有重要意義。參考文獻

[1]江志蘭，鄧愛紅，黃澤棋，等.抗核抗體定量與體液免疫指標及肝功能異常關系分析[J].重慶醫學，2013，42（13）：1480-1482.

[2]傅智浩，高國生.慢性重型乙型病毒性肝炎患者血清蛋白電泳圖譜分析[J].中國基層醫藥，2013，20（10）：1525-1526.

[3]王祖蓮，曹向紅.肝癌患者31例血清免疫球蛋白、補體的檢測及臨床意義[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（06）：267.

[4]盧偉，黃澤棋，鄧愛紅，等-乙肝患者血清抗原與抗體雙陽性兩對半模式與HBVDNA和體液免疫檢測結果分析[J].醫學檢驗與臨床，2014，25（05）：13.

（收稿日期：2015-06-15）endprint