環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭40例臨床觀察

周建春

【摘 要】 目的：觀察環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭的臨床療效。方法：選取冠心病心力衰竭患者80例作為研究對象，按治療方法不同分為實驗組和對照組各40例。對照組給予常規治療，實驗組在對照組基礎上給予環磷腺苷葡胺治療，觀察兩組患者臨床療效。結果：實驗組總有效率為90-00%，明顯優于對照組的76-67%；實驗組患者射血分數以及每分搏量分數明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0-05）。結論：環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭，能夠有效改善患者的心功能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 冠心病心力衰竭；環磷腺苷葡胺；臨床觀察

【中圖分類號】R541-4 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0077-02

冠心病心力衰竭患者容易出現呼吸困難、下肢水腫等，嚴重的影響著患者的生命健康。筆者采用環磷腺苷葡胺治療40例冠心病心力衰竭患者，取得較好臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2013年10月至2014年10月我院收治的冠心病心力衰竭患者80例作為研究對象，其中男患者45例，女患者35例，年齡49～79歲，平均年齡（67-31±2-23）歲。病程最長15年，最短2年，平均病程（7-89±2-12）年，所有患者參照有關診斷標準[1]確診。按治療方法不同分為實驗組和對照組各40例。對照組中男22例，女18例，年齡50～79歲，平均年齡（66-34±2-45）歲，病程2～14年，平均病程（7-45±2-12）年；實驗組中男21例，女19例，年齡49～79歲，平均年齡（67-21±3-21）歲，病程2～15年，平均病程（7-71±2-09）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對照組：患者入院第一天進行心力衰竭常規治療，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），合并快速性室上性心律失常者加用地高辛（北京福瑞宏達大藥房，國藥準字H33021738）劑量為0-125～0-5㎎，每日1次；對于心功能三級除外竇性心動過緩（心室率小于60次/min）、低血壓（血壓小于90/60mmHg）、房室傳導阻滯者加用酒石酸美托諾爾（安徽華源醫藥股份有限公司，國藥準字H32025391），開始時每日1次，每次100mg。維持量為每日1次，每次100～200mg，必要時增至每日400mg，早晚分服，1個療程為14日。實驗組在對照組常規治療基礎上給予環磷腺苷葡胺（批準文號：國藥準字H20055275，生產單位：江蘇康緣藥業股份有限公司）120mg加入5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，每日1次，1個療程為14日，治療2周后觀察兩組臨床療效。

1-3 療效標準 參照有關文獻[2]擬定。顯效：患者心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難顯著減少；尿量增多，水腫消失，心率<100次/min，肺部啰音消失或顯著減少，心功能恢復至I級或較原來改善≥II級；有效：患者臨床癥狀有效改善，尿量增加，水腫減輕，心率100～110次/min，肺部啰音減少，心功能較原來改善I級；無效：患者未達到上述顯效、有效標準。采用彩色多普勒超聲儀測量測定患者的射血分數、每分心搏量[3]。

1-4 統計學方法 采用SPSS 13-0統計學軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0-05為差異具有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組患者臨床療效比較 實驗組總有效率為90-00%，明顯優于對照組的76-67%，差異具有統計學意義（P<0-05），見表1。

2-2 兩組患者治療前后心功能各指標變化情況對比 驗組患者射血分數以及每分搏量分數明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05），見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較

[例（%）]

注： 與對照組比較，*P<0-05。

表2 兩組患者治療前后心功能各項指標情況對比

（x±s）

注： 與對照組治療后比較，*P<0-05。

3 討論

冠心病心力衰竭是臨床常見疾病，近年來逐漸呈上升趨勢，其不僅威脅患者的健康，同時也降低了患者的生活質量。此病的臨床癥狀均有反復發作心前區悶疼、面色發白、全身涼汗等。一般左心衰的患者夜間均有陣發性呼吸困難，此癥狀被視作心衰的早期表現。其次，右心衰主要是因為冠心病心衰供血不足，而導致右心衰多繼左心衰而發生[4]。

環磷腺苷葡胺是一種新型環磷腺苷類的正性肌力藥物，主要適用于心力衰竭、冠心病，以及其他心肌疾病的輔助治療。該藥對于增加心肌收縮力，降低心肌好耗氧量以及保護缺血等具有顯著作用[5]。

本研究結果顯示，實驗組總有效率為90-00%，明顯優于對照組的76-67%，實驗組患者射血分數以及每分搏量分數明顯優于對照組，表明環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭患者能夠有效改善患者的心功能，值得臨床推廣應用。參考文獻

[1]郝世英.環磷腺苷葡胺治療冠心病心力衰竭觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（11）：37.

[2]馬英華，宗宇平.環磷腺苷葡胺治療老年慢性心力衰竭40例臨床觀察[J].當代醫學，2012，15（28）：152.

[3]李紅霞.環磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭療效觀察[J].中國臨床研究，2012，23（5）：377-377.

[4]趙玉芝.環磷腺苷葡胺注射液在臨床中的應用[J].中外健康文摘，2012，9（49）：443-444.

[5]張巧玲，安巍. 冠心病與心力衰竭冠心病心與力衰竭具有共同發病機理研究 [J].中外健康文摘，2013，12（12）：209-210.

（收稿日期：2015-06-15）endprint