康復新液聯合糜蛋白酶治療剖宮產術后切口愈合不良40例臨床觀察

沙雪輝

【摘 要】 目的：觀察康復新液聯合糜蛋白酶治療剖宮產術后切口愈合不良的臨床療效。方法：選取剖宮產術后腹部切口愈合不良80例患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組與對照組各40例。對照組患者采用常規方法治療，觀察組患者采用康復新液聯合糜蛋白酶治療，觀察兩組患者的住院時間及切口愈合情況。結果：觀察組切口愈合時間明顯低于對照組，觀察組平均住院天數明顯少于對照組，差異均具有統計學意義（P<0-05）。結論：康復新液聯合糜蛋白酶治療剖宮產術后切口愈合不良療效較好，能有效縮短患者切口愈合時間及平均住院時間，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 切口愈合不良；康復新液；糜蛋白酶；剖宮產術后

【中圖分類號】R719-8 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0089-01

術后切口愈合不良是剖宮產手術較常見的并發癥，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂開、切口血腫、切口疝等[1]。剖宮產術后切口愈合不良嚴重影響產婦的身心健康，增加了患者的經濟負擔，處理不及時易導致嚴重的后果。筆者應用康復新液聯合糜蛋白酶治療剖宮產術后切口愈合不良，取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取我院2012年1月至2014年12月收治的剖宮產術后腹部切口愈合不良患者80例作為研究對象，按照治療方法不同分為觀察組和對照組各40例，觀察組患者年齡20～42歲，平均年齡（27-3±4-3）歲，包括脂肪液化21例，切口裂開10例，切口感染9例；對照組患者年齡19～41歲，平均年齡（25-1±3-7）歲，包括脂肪液化25例，切口裂開12例，切口感染3例。兩組術前均無感染現象，脂肪厚度均在4cm以上，均系下腹部縱切口子宮下段剖宮產。兩組患者年齡及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法

1-2-1 觀察組 剖宮產術后4～7d換藥時切口有分泌物溢出或拆線時切口裂開者，拆除切口內裸露縫線，擴創切口，剪去壞死組織，用康復新液（湖南省岳陽經濟技術開發區康王工業園生產，國藥準字Z43020995）徹底清創切口后將糜蛋白酶粉劑（海口國家高新區藥谷工業園生產，國藥準字號：H31022112）3～5支放入切口內，將切口對合整齊，用蝶形膠布或創可貼固定切口，消滅死腔，覆蓋無菌紗布，再用腹帶束緊腹部加壓包扎，72h后換藥見切口干燥，愈合良好。3～6d隨訪切口完全愈合。完全愈合標準參照有關文獻[2]擬定為：切口愈合優良，無不良反應。

1-2-2 對照組 患者術后切口愈合不良情況與觀察組相似，用傳統的方法進行常規換藥。即用雙氧水和生理鹽水清創切口后置生理鹽水紗條于切口內進行引流，每日或隔日1次，清創5～7次，直至創口干燥，創面可見新鮮肉芽組織且生長良好后行Ⅱ期縫合，Ⅱ期縫合后7～8d拆線，切口愈合療程為10～21d。對照組患者Ⅱ期縫合后必須住院應用抗生素預防感染。

1-3 觀察指標 觀察兩組患者切口愈合時間及平均住院天數。

1-4 統計學處理 采用SPSS 16-0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0-05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組切口愈合時間明顯低于對照組，觀察組平均住院天數明顯少于對照組，差異均具有統計學意義（P<0-05），見表1。

表1 兩組患者腹部切口愈合情況比較 （x±s，n=40）

注：與對照組比較，*P<0-05。

3 討論

術后切口愈合不良是剖宮產手術較常見的并發癥，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂開、切口血腫、切口疝等。臨床上糜蛋白酶屬肽鏈內切酶，具有分解蛋白質及凝固乳液的作用，能清潔化膿創面，溶解壞死組織，促進炎性反應消退和減輕局部水腫，促進肉芽組織生長和創面愈合[3]。康復新液屬于中成藥制劑，該藥品能顯著促進肉芽組織生長，血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創面等作用[4]。

本研究結果顯示，觀察組切口愈合時間明顯低于對照組，觀察組平均住院天數明顯少于對照組，表明康復新液聯合糜蛋白酶治療剖宮產術后切口愈合不良療效較好，能有效縮短患者切口愈合時間及平均住院時間，值得臨床推廣。參考文獻

[1]蔡婉秋.鐘慧敏糜蛋白酶在治療腹部切口愈合不良的臨床應用[J].國際醫藥衛生導報， 2006（13）： 94-95.

[2]吳在德，吳肇漢，鄭樹，等.外科學[M].北京：人民衛生出版社，2006：142-143.

[3]陸鳳翔.楊玉.臨床實用藥物手冊[M].南京：江蘇科學技術出版社，2002：686.

[4]孫紅喜，劉廣軍.康復新夜濕敷治療皮膚慢性潰瘍36例報[J].山東醫藥，2008，48（21）：53.

（收稿日期：2015-06-01）endprint