腹部推拿按摩在剖宮產術后53例中的應用

李蘭梅+駱建梅+陳建揚+林小玲

【摘 要】 目的：分析腹部推拿按摩對剖宮產術后產婦的胃腸功能恢復的影響。方法：選取剖宮產手術產婦106例，將其分為對照組和實驗組各53例。對照組實施剖宮產術后常規護理，實驗組在對照組基礎上對產婦實施腹部推拿按摩。觀察兩組產婦胃腸功能的恢復情況。結果：實驗組產婦術后肛門排氣時間、腹脹緩解時間、排便時間以及腸鳴音的恢復時間均優于對照組產婦，兩組差異具有統計學意義（P<0-05）。結論：對剖宮產術后產婦實施腹部推拿按摩，不僅可以使產婦胃腸功能及早恢復正常，還能夠有效降低術后便秘的發生率，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 剖宮產術后；腹部推拿按摩； 胃腸功能

【中圖分類號】R719-8 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0093-01

腹部推拿按摩具有操作簡單、方便快捷、安全有效的優點，可以幫助產婦縮短其排氣時間與排便時間，降低發生術后便秘的幾率[1]。筆者選取在本院產科接受剖宮產手術的106例產婦為研究對象，對比分析腹部推拿按摩對產婦術后胃腸功能恢復的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2012年8月至2013年8月在我科接受剖宮產手術的106例產婦為研究對象，將其分為對照組、實驗組各53例。產婦年齡在20～37歲之間，平均年齡為（26±4-09）歲；妊娠時間為38～42周，平均妊娠時間為（40±0-89）周；初產婦69例，經產婦37例。所有產婦都在我院實施剖宮產手術，麻醉方式均為硬膜外麻醉。兩組產婦的年齡、妊娠周數、產次和麻醉方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對照組產婦給予剖宮產手術后常規護理，協助其定時翻身，并嚴格禁吃容易引起腹部脹氣的食物。實驗組在對照組基礎上給予產婦腹部推拿按摩，由專業按摩師進行操作，具體如下：按摩師清潔手部后，潤滑手部，站在產婦右側，雙手沿著產婦腹部按順時針方向按摩15～30min，最后1min停止腹部按摩，將產婦雙腿曲起成90°，按摩師雙手分別扶住產婦雙膝有節奏的左右擺動其雙腿，分分合合（約60次/min），力度適中，以產婦感覺舒服為宜，按摩腹部時要避開傷口及膀胱區。整個操作過程囑產婦放松，如有不適，暫停操作[2]。

1-3 觀察指標 觀察記錄產婦剖宮產術后肛門排氣時間、腹脹緩解時間、排便時間以及腸鳴音恢復時間，以及是否出現便秘等癥狀。

1-4 統計學分析 研究數據均用SPSS 18-0統計學軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0-05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組產婦術后肛門排氣時間、腹脹緩解時間、排便時間以及腸鳴音恢復時間均優于對照組產婦，且出現便秘的例數少于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0-05）。如表1。

表1 兩組產婦術后胃腸功能的恢復情況比較

（h，x±s）

3 討論

近年來隨著人們生活水平的不斷提升，產婦對于分娩的方式和護理都有了更高的要求。許多產婦會因各種主客觀因素而選擇實施剖宮產手術，但剖宮產手術必須要實施麻醉，再加之手術牽拉與創傷刺激等一系列因素的影響，術后產婦的胃腸功能會相對減弱，腸道蠕動明顯變慢，從而引起腹脹癥狀，甚至部分產婦的腸道蠕動功能消失，對其下腔靜脈的正常回流產生不利影響。術后胃腸功能的障礙，也會影響產婦的正常進食，導致其所攝入的營養物質總量的降低[3]。而術后禁食也會使產婦的電解質出現紊亂，加重其腹脹癥狀，不利于傷口愈合。所以，必須根據產婦剖宮產術后的具體情況，給予相應的解決措施，幫助產婦術后胃腸功能盡早恢復正常[4]。

腹部推拿按摩具有操作簡單、方便快捷和安全有效的優點，產婦非常容易接受。筆者對53例接受剖宮產手術的產婦實行腹部推拿按摩，結果顯示實驗組產婦術后肛門排氣時間、腹脹緩解時間、排便時間、腸鳴音恢復時間均明顯的優于對照組，出現便秘的產婦也少于對照組。值得注意的是對剖宮產產婦實施腹部推拿按摩時，要協助產婦取舒適臥位，給產婦采取相關保暖措施的同時，必須注意保護產婦隱私，而按摩的速度應以產婦感覺舒服為宜，避免因手法過重或速度過快而使腹部切口受到牽拉，導致產婦感到不適。

綜上所述，對剖宮產術后產婦實施腹部推拿按摩，不僅可以使產婦胃腸功能及早恢復正常，還能夠有效降低產婦術后便秘的發生率，值得臨床推廣應用。參考文獻

[1]薛明，張冀紅，楊麗，等.剖宮產術后腹部按摩對促進胃腸功能恢復的效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，09（6）：39-40.

[2]潘秀英.腹部按摩加熱敷治療剖宮產術后腹脹療效觀察[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（1）：84-85.

[3]趙海燕，貟曉梅.穴位按揉及腹部按摩對剖宮產術后患者排便的影響[J]. 中國醫學創新，2012，9（19）：65-66.

[4]趙志麗.腹部按摩加穴位按摩對改善剖宮產術后腹脹便秘效果的觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13（4）：508-510.

（收稿日期：2015-06-01）endprint