護理干預對胃癌化療后39例心理及生存質量的影響

林會

【摘 要】 目的：探討護理干預對胃癌化療后患者心理及生存質量的影響。方法：選取胃癌化療患者78例，按護理方法不同分為觀察組和對照組各39例。對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上實施護理干預，比較兩組患者的心理及生存質量情況。結果：護理后觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼、生理狀況、家庭/社會狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05）。結論：護理干預可有效改善患者心理以及生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；胃癌；化療；心理；生存質量

【中圖分類號】R473-73 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0117-01

胃癌患者一般需要化療治療，化療常會引起嚴重的不良反應，因此胃癌患者生存質量堪憂。對癌癥患者采取積極的治療，并且提高患者生存質量十分重要，因此從患者心理、生理等方面進行干預常能收到較好的效果。常規護理中并未包括影響患者心理、生理的操作，因此收效甚微[1]。筆者采用護理干預對39例胃癌化療患者進行護理，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取我院2012年6月至2014年6月收治的胃癌化療患者78例，按護理方法不同分為觀察組和對照組各39例，觀察組中男23例，女16例，年齡26～68歲，平均年齡（45-7±7-2）歲；對照組中男25例，女14例，年齡24～67歲，平均年齡（45-4±7-1）歲；兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對照組采取常規護理，給予患者營養支持，少吃多餐，多吃易消化的食物，要避開化療藥物作用的高峰時間。保持室內空氣清新，注意保持患者的個人衛生，加強基礎護理。觀察組在對照組基礎上采取護理干預，對患者進行胃癌、化療等知識的講座，認真解答患者的疑問，根據患者心理，可以給予有針對性心理疏導，減輕恐慌、焦慮及抑郁等負面情緒，促使患者保持積極樂觀的心態。出院時要給予出院指導，指導患者進行運動鍛煉，必須定期回院復查。

1-3 觀察指標 采用焦慮調查量表、抑郁自評量表、視覺模擬量表[2]、特異性量表（FACT-Gav4量表[3]）對患者進行心理狀況及生存質量評定。

1-4 統計學方法 采用SPSS17-0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗， P<0-05為差異具有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組患者心理狀態比較 兩組護理后焦慮、抑郁、恐懼評分均低于護理前，差異有統計學意義（P<0-05）。觀察組護理后焦慮、抑郁、恐懼評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0-05），詳見表1。

表1 兩組心理狀態比較

（x±s）

注：與同組護理前比較，#P<0-05；與對照組護理后比較，*P<0-05。

2-2 兩組患者生存質量比較 兩組護理后生理狀況、家庭/社會狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注評分均優于護理前，差異有統計學意義（P<0-05）；觀察組護理后生理狀況、家庭或社會狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注評分均優于對照組差異有統計學意義（P<0-05），詳見表2。

表2 兩組生存質量比較

（x±s）

注：與同組護理前比較，#P<0-05；與對照組護理后比較，*P<0-05。

3 討論

癌癥是嚴重的不良心理應激，患者在面對癌癥時的緊張、恐懼以及對治療效果的擔心導致的焦慮心情十分嚴重，因此采取消極態度接受治療的患者較多，也不利于與醫師患者配合，同時胃癌患者一般需要采用化療，化療在殺滅癌細胞的同時會帶來嚴重的不良反應，患者的生活質量較低。對癌癥患者采取積極治療措施，盡可能的延長患者生存期，同時保證患者生活治療是治療目的，因此除了有效的治療方法外，通過精心的臨床護理對患者生活質量的提高也同樣重要，而常規護理無法起到有效的生活質量干預作用，也無法改善患者的負性情緒，因此更加有效的護理方法可能對患者有利[4]。

護理干預是一種綜合性的護理措施，基于常規護理而不同于常規護理，其中包括了許多額外的護理措施，如心理干預措施，心理干預在胃癌患者化療護理中十分實用，雖然看似簡單，但起到的效果顯著，護理人員與患者進行有效的溝通可以調節患者的心情，同時一定程度上減輕患者壓力，增加了患者治療信心，對患者生活質量提升也很有幫助。護理干預中還包括了如飲食護理干預等措施，可以緩解患者化療副作用，并且調理患者身體，利于患者腸胃，對于胃癌患者而言意義重大，在提高患者對治療耐受的同時能明顯提高患者生活質量。

綜上，護理干預可有效改善患者心理以及生活質量，值得臨床推廣應用。參考文獻

[1]周云，劉靜，謝健，等. 心理護理干預對胃癌患者人格特征及生活質量的影響[J]. 廣東醫學，2011，32（10）：1363-1364.

[2]曹振霞，張楠，牛書鳳，等. 術后綜合護理干預對胃癌術后患者胃腸功能及生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志，2014，（9）：2263-2265.

[3]王愛華，吳春萍. 全程護理干預對胃癌術后早期腸內營養并發癥的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2014，（6）：42-44.

[4]張明黨. 護理干預對胃癌術后肺部并發癥的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2012，16（16）：17-18.

（收稿日期：2015-06-22）endprint