風險防范式護理在兒科55例中的應用

徐化萍

【摘 要】 目的：探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應用。方法：選取110例患兒作為研究對象，將其分為對照組和觀察組各55例。對照組患兒進行常規護理，觀察組的患兒在常規護理的基礎上加用風險防范式護理。結果：觀察組的護理質量評分、患兒家屬滿意程度均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05）。結論：風險防范式護理應用在兒科護理管理中，可提高護理質量及家屬滿意程度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 風險防范式護理；兒科；護理管理

【中圖分類號】R473-72 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0122-02

在對兒科患兒進行護理的過程中，如何減少風險事件的發生率是非常重要的問題[1]。筆者選取110例患兒進行對比研究，分析風險防范式護理在兒科護理中的應用，現報告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2010年12月到2011年12月我院兒科收治的110例患兒作為研究對象。將110例患兒分為對照組和觀察組各55例。觀察組中，男患兒28例，女患兒27例，年齡2～13歲，平均年齡（7-2±1-1）歲，其中神經系統疾病15例，消化系統疾病8例，呼吸系統疾病12例，血液系統疾病6例，泌尿系統疾病14例；對照組中，男患兒25例，女患兒30例，年齡1～13歲，平均年齡（7-3±1-0）歲，其中神經系統疾病12例，消化系統疾病10例，呼吸系統疾病18例，血液系統疾病7例，泌尿系統疾病8例。兩組患兒性別、年齡、病癥情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對照組患兒進行常規護理，包括環境護理、飲食護理、用藥指導、機體鍛煉、心理護理等。觀察組的患兒在常規護理的基礎上加用風險防范式護理，具體如下：①風險評估：該步驟需要由護士長組織完成，對過去的一系列風險進行歸納總結，研究制定出相應的解決措施。護理人員要有端正的態度，不斷提高自身的技能，并且能夠根據患兒的不同情況進行風險的評估，并形成應對的方案[2]。②預防護理風險：根據制定好的措施進行工作，最大程度地預防患兒在住院期間容易出現的各項風險。定期查看患兒病床的欄桿，如果出現松動要及時調換，防止出現患兒墜落等情況；在給患兒喂藥的時候，要先將片劑或者粉劑融化后再讓其服用，以免患兒由于哭鬧發生嗆咳；禁止在患兒旁邊放置危險性物品，對患兒進行密切看護，不讓其觸碰危險性物品；和患兒的家屬及時進行溝通，將患兒的病情、治療方法、需要注意的事項等詳細告知家屬；如果患兒有比較強的表達能力，護理人員應該和其進行交流，將問題及時解決；對于年齡比較小的患兒要通過撫摸、擁抱與其多接觸，提高患兒和護理人員的親密度[3]；如果患兒較緊張，可以播放一些患兒喜歡的節目或者歌曲，緩解緊張的情緒。

1-3 觀察指標 對護理質量進行評價，由我院自制護理質量評價量表，量表中的評價指標包括治療性護理、生活護理、心理護理和健康教育，每項總分值為100分，評分越高表示護理質量越高，由多名護士長進行評價。①治療性護理評價指標主要包括用藥指導（嚴格遵照醫囑執行，幫助患兒準確服藥，評估患兒服藥依從性）、功能鍛煉（根據患兒病情，制定符合患兒具體情況的功能鍛煉，對患兒執行情況予以評估）；②生活護理評價指標主要包括飲食（給予患兒均衡的飲食，保證營養充沛，評估患兒身體狀況）、功能恢復（在護理中，根據患兒病情給予相應鍛煉，評估患者功能恢復情況）、生活能力（根據患兒病情，協助患兒進行穿衣、進食等，對患者執行情況予以評估）、認知能力（向患兒及其家屬講解疾病相關知識，評價患兒掌握情況）；③心理護理評價指標主要包括情緒（評估患兒情緒反應強度、性質與持續性）、意志行為（評估患兒意志行為是否符合客觀情況，是否和其情感表達一致）、需求（對患兒護理需求進行評估）、智力（對患兒智力發育情況予以評估）；④健康教育評價指標主要包括疾病知識掌握程度（對患兒掌握的知識情況進行了解）、康復指導效果（對患兒康復情況予以評估）。以上四項指標，每項指標10個項目，每個項目5分：>80分為護理質量優，60～80分為護理質量一般，<60分為護理質量差。

對患兒家屬的滿意度進行評分，以調查問卷的方式獲取結果。護理滿意度調查問卷由我院自制，分為滿意、基本滿意、不滿意三個標準。具體包括護理人員的態度、服務、各項操作等內容，共10題，每題10分，滿分為100。其中>80分表示滿意；50～80分表示比較滿意；<50分表示不滿意，總滿意度為滿意度和基本滿意度之和。

1-4 數據處理 本次研究數據使用SPSS19-0軟件進行統計處理。計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗；計數資料以[例（%）]表示，使用χ2檢驗。P<0-05為差異具有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組患兒護理質量評分比較 觀察組的護理質量評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05），詳見表1。

表1 兩組患兒護理質量評分比較

（分，x±s）

注：與對照組比較，*P<0-05。

2-2 兩組患兒家屬滿意程度比較 對照組患兒家屬中滿意的有35例，基本滿意的有8例，不滿意的有12例，總滿意度為78-18%；觀察組患兒家屬中滿意的有50例，基本滿意的有4例，不滿意的有1例，總滿意度為98-18%。觀察組患兒家屬總滿意程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05），詳見表2。

表2 兩組患兒家屬滿意程度比較

[例（%）]

注：與對照組比較，*P<0-05。

3 討論

兒科是較容易出現護理風險的科室，由于兒童年齡較小，心理尚不成熟，配合力差，加之其病情變化也相對較快，出現護理風險的幾率較大，且容易引起患兒家屬的不滿意[4]。所以，采用風險防范式護理，降低風險事件發生率，提高護理質量和家屬滿意度是非常必要的。endprint

本次研究中，對觀察組患兒實施的風險防范式護理，不僅使護理人員能夠在工作中進行必要的風險評估，制定相應的方案，重要的是護理工作質量的提高[5]，有利于促進患兒的康復及家屬滿意度的提高。采用風險式防范管理的優勢如下：護理人員在進行護理工作時，對患兒潛在的風險可進行有效預見，并及時采取預防和處理措施，降低風險發生率。此外，護士在實際護理工作中，其專業素質和專業理念都得到了顯著增強，以患兒為中心的護理服務理念，增強了護理人員的責任心和責任意識，使其可以更好的應對各種類型的護理服務。兒科風險管理工作中，護士長應充分履行自己的職責，努力改善風險管理的相關制度和流程，幫助護士不斷增強職業素質和專業技能，確保風險管理的系統全面性和計劃性，使護理工作可以有目的、有秩序的順利進行。同時，護理人員的職業素質也得到了很大的提高，其理論水平及專業知識、應急能力、操作技能等也都得到了較好的提升。另外，彈性排班、量化分配的方法，減輕了護理人員的工作壓力。護士的風險意識有所提高，對患兒的臨床護理工作也會更加盡職盡責，確保患兒住院期間的安全，降低了并發癥發生率，也可以更好的幫助患兒家屬改善焦慮情緒，提高其配合治療和護理的依從性，增強護患關系。然而，采用風險式防范管理會在一定程度上增加護理工作的經濟成本投入。因此，臨床方面應綜合考慮該如何在提高護理質量的基礎上，控制護理成本投入。

綜上所述，在兒科護理管理中應用風險防范式護理，臨床效果較好，可有效提高護理質量及家屬滿意程度，值得臨床推廣。參考文獻

[1]葉延玲.風險防范式護理用于兒科護理管理的價值分析[C].2014年河南省婦產科護理安全管理研討班論文集，2014，24（35）：2358-2359.

[2]曾月嫦，麥海娟，馬夢玲，等.風險管理在兒科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，35（06）：38-39.

[3]劉變巧.探討風險防范式護理在兒童醫院護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2013，46（15）：48-49.

[4]陳清.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2014，25（09）：185-186.

[5]左世紅.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中國藥物經濟學，2014，35（05）：191-192.

（收稿日期：2015-06-24）endprint