預防性護理在高齡股骨骨折30例中的應用

廖華

【摘 要】 目的：分析預防性護理在高齡股骨骨折患者護理中的實施效果。方法：選取高齡股骨骨折患者60例，將其分為對照組和觀察組各30例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施預防性護理。對比兩組護理效果。結果：觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05），患者護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05）。結論：對高齡股骨骨折患者實施預防性護理，可有效降低患者并發癥并發率，提高患者護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 高齡股骨骨折；預防性護理；護理滿意度

【中圖分類號】R473-6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0132-01

隨著現階段人口老齡化社會特點的形成和老年人身體素質的逐漸下降，高齡股骨骨折患者發病率不斷升高[1]，嚴重影響老年患者的正常生活和工作。為進一步研究高齡股骨骨折患者的護理措施，筆者選取60例患者進行臨床對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取我院于2014年6月至2014年12月收治的高齡股骨骨折患者60例作為研究對象，所有患者均符合臨床中高齡股骨骨折的診斷標準[2]，其中跌倒傷48例，交通事故12例。將患者分為對照組和觀察組各30例，對照組中男19例，女11例，平均年齡（76-9±4-4）歲，病情類型：股骨干骨折14例，股骨頸骨折16例；觀察組中男18例，女12例，平均年齡（76-2±4-5）歲，病情類型：股骨干骨折13例，股骨頸骨折17例。兩組患者基本資料無統計學差異（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對照組采用常規護理措施，具體包括：①病房環境護理：做好病房衛生護理，為患者提供良好住院環境；②體位護理：調整患者躺臥體位，避免繼發性損傷；③疼痛護理：尊重患者感受，評估患者疼痛程度，制定相應減輕疼痛護理對策，必要情況下可使用鎮靜藥物輔助治療。觀察組在對照組基礎上采用預防性護理，主要措施包括：①心理護理：引導患者與護理人員進行交流，認真傾聽患者內心疑慮，滿足患者一切合理需求，轉移患者注意力，緩解內心壓力，減輕患者心理負擔，幫助患者樹立治愈信心；②安全指導：向患者介紹治療方法和生活中各項注意事項，引起患者心理重視，增強患者安全意識和預防意識，避免發生意外事故；③并發癥護理：時常幫助患者翻身，定期更換床褥，避免壓瘡；加強患者皮膚護理，預防皮膚損傷；④早期功能鍛煉：在患者身體條件允許的情況下指導患者及早進行功能鍛煉并鼓勵其參與室外活動，增強患者體質和精神活力，促進其術后快速恢復。

1-3 觀察指標 觀察比較兩組患者并發癥情況和護理滿意度情況；采用問卷法調查患者護理滿意情況，問卷內容包括環境、服務態度、緊急事件以及護理效果等4個方面，共包括20個項目，每項評分1～5分，總分=各項得分相加，其中不滿意：≤70分，滿意：71～89分，特別滿意：≥90分，護理滿意度=滿意率+特別滿意率。

1-4 統計學分析 本次研究數據采用統計學軟件SPSS18-0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0-05為差異有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組并發癥發生率比較 觀察組中出現1例壓瘡，1例疼痛，并發癥發生率為6-7%；對照組中出現3例壓瘡，2例疼痛和1例跌倒，并發癥發生率為20-0%。兩組患者并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P<0-05）。

2-2 兩組護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為96-7%，對照組患者護理滿意度為80-0%，觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0-05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

[例（%）]

注：與對照組比較，*P<0-05。

3 討論

股骨骨折是臨床中常見骨折，多是由于暴力直接擊打、高處墜落、車輛碾壓以及強烈撞擊等原因造成的，大多數患者發生股骨骨折時，下肢不能輕易移動，疼痛感劇烈，甚至可出現扭曲或成角等畸形，后果嚴重。高齡患者骨折多是由于摔倒、跌倒等原因造成的[3]，嚴重影響老年患者正常生活，降低老人生活質量。合理有效的護理工作對促進老年股骨骨折患者快速恢復，預防并發癥，改善預后具有重要作用。

為進一步研究高齡股骨骨折患者的護理措施，筆者選取60例患者進行對比研究。本研究結果顯示，觀察組患者并發癥發生率低于對照組（P<0-05），患者護理滿意度高于對照組（P<0-05），差異有統計學意義。與常規護理相比，預防性護理針對性和前瞻性更佳，其綜合了病房常規護理和預防性護理二者優勢，對患者住院期間配合護理工作和出院后的生活指導均具有積極意義，但是該護理方法同時也具有靈活度不足、護理方法呆板、應變能力缺乏等缺陷，尚需進一步研究調整補充。

綜上所述，在高齡股骨骨折患者病房護理中實施預防性護理措施，能夠有效預防患者并發癥，護理滿意度高，值得臨床推廣應用。參考文獻

[1]廖春妍.預防性護理在高齡股骨骨折患者預防壓瘡中的應用[J].齊魯護理雜志.2013，19（06）：71-72.

[2]韓碧園.預防性護理對老年股骨骨折病人壓瘡的影響[J].全科護理.2012，10（24）：2232-2233.

[3]蘇樹娟，李曉娟.高齡股骨骨折患者預防壓瘡的護理[J].廣東醫學.2012，33（02）：295-296.

（收稿日期：2015-06-20）endprint