綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防58例中的應(yīng)用

劉學(xué)英

【摘 要】 目的：分析探討婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理。方法：選取116例行手術(shù)治療的患者為研究對象，將其分為對照組和干預(yù)組各58例。對照組采用常規(guī)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理，干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組圍手術(shù)期感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組圍手術(shù)期感染發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0-05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期采取一系列綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低圍手術(shù)期感染的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期；感染；護(hù)理

【中圖分類號】R473-71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0135-01

婦產(chǎn)科患者在行手術(shù)治療的時候會受各種因素的影響，造成圍手術(shù)期感染。圍手術(shù)期感染不僅會影響手術(shù)治療效果，還會影響預(yù)后。對此，筆者對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體報道如下。

1 資料和方法

1-1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科自2014年1月至2014年12月期間所收治的116例行手術(shù)治療的患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為行針對性的婦科手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前存在肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染的患者。將這些患者隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組各58例。對照組患者年齡22～68歲，平均年齡（43-2±5-7）歲，其中有27例行剖宮產(chǎn)手術(shù)，14例行子宮肌瘤手術(shù)，17例行其他婦產(chǎn)科手術(shù)。干預(yù)組患者年齡23～70歲，平均年齡（44-1±5-2）歲，其中有29例行剖宮產(chǎn)手術(shù)，16例行子宮肌瘤手術(shù)，13例行其他婦產(chǎn)科手術(shù)。對比兩組患者的年齡、手術(shù)類型等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 在整個圍手術(shù)期，對照組給予常規(guī)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理：進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科檢查，手術(shù)準(zhǔn)備，監(jiān)測患者的各項生命體征，進(jìn)行抗感染治療和護(hù)理。干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)：①健康教育：患者入院及手術(shù)前，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行健康教育，教育的內(nèi)容包括手術(shù)的目的，手術(shù)大體過程，手術(shù)中需注意的事項，以及手術(shù)后會出現(xiàn)的一些問題，以便患者能夠以最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)；②抗生素的規(guī)范使用：在使用抗生素之前一定要先對患者進(jìn)行皮膚過敏實驗，然后按照主治醫(yī)生的要求規(guī)范使用抗生素；③并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理：婦產(chǎn)科圍手術(shù)期易發(fā)生尿潴留、傷口感染等并發(fā)癥，對此要根據(jù)患者的具體情況實施針對性的并發(fā)癥護(hù)理，保持切口的干燥、清潔，對下腹部進(jìn)行按摩，嚴(yán)格按照無菌操作，實施抗感染治療。此外，還要做好患者的飲食護(hù)理，增強(qiáng)患者的抵抗力及免疫力[1]。

1-3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者圍手術(shù)期感染的發(fā)生率及護(hù)理滿意度。圍手術(shù)期感染發(fā)生率=圍手術(shù)期感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1-4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16-0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0-05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2-1 兩組圍手術(shù)期感染發(fā)生率比較 干預(yù)組圍手術(shù)期感染發(fā)生率為5-2%，顯著低于對照組的17-2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0-05）。具體見表1。

表1 兩組圍手術(shù)期感染發(fā)生率比較

[例（%）]

注：與對照組相比，*P<0-05。

2-2 兩組護(hù)理滿意度比較 干預(yù)組對護(hù)理非常滿意37例，滿意19例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96-6%；對照組對護(hù)理非常滿意23例，滿意26例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為84-5%。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0-05）。

3 討論

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染主要包括內(nèi)源性感染和外源性感染兩種。內(nèi)源性感染是由于患者本身所患疾病的影響造成的感染；外源性感染主要是由于手術(shù)時間、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等因素引起的感染[2]。為了降低婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的發(fā)生率，在整個圍手術(shù)期都要給予針對性的護(hù)理干預(yù)。通過縮短手術(shù)時間，嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)范進(jìn)行手術(shù)操作，做好腹腔引流護(hù)理及換藥護(hù)理，能夠有效降低外源性感染的發(fā)生率；通過做好患者的藥物護(hù)理、飲食護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者的免疫力，從而降低內(nèi)源性感染的發(fā)生率。

本研究顯示，干預(yù)組圍手術(shù)期感染發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0-05），表明在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期采取一系列綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低圍手術(shù)期感染的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)

[1]于小仙.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（21）：2002-2003.

[2]王彤，劉玉梅.護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（17）：4191-4192.

（收稿日期：2015-06-29）endprint