護(hù)理干預(yù)在異位妊娠38例中的應(yīng)用

程麗

【摘 要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)在異位妊娠患者急診術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法：選取異位妊娠患者75例，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組37例，觀察組38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為54-05%，明顯高于觀察組的31-57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效降低異位妊娠患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 異位妊娠；護(hù)理干預(yù)；術(shù)后并發(fā)癥；急診手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R713-8 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）18-0136-01

異位妊娠的發(fā)病率逐漸升高并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，筆者對(duì)異位妊娠患者急診術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年2月收治的異位妊娠患者75例，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組37例和觀察組38例。對(duì)照組年齡19～31歲，平均年齡（25-3±1-2）歲，就診時(shí)停經(jīng)時(shí)間為5～8周，平均時(shí)間（5-7±0-4）周；觀察組年齡18～30歲，平均年齡（24-9±1-4）歲，就診時(shí)停經(jīng)時(shí)間為5～8周，平均時(shí)間（5-8±0-5）周。上述患者經(jīng)超聲波檢查均為輸卵管妊娠，左側(cè)輸卵管妊娠36例，右側(cè)輸卵管妊娠39例，均行異位妊娠腹腔鏡手術(shù)。兩組患者年齡、就診時(shí)停經(jīng)時(shí)間及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為生命體征（血壓、呼吸、脈搏）監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密注意患者是否出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；采用心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，告知手術(shù)情況并增強(qiáng)其后續(xù)治療信心；其他基礎(chǔ)護(hù)理工作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括以下方面：①體位護(hù)理：取平臥位，防止患者嘔吐物阻塞呼吸道。將頭偏向一側(cè)，呼吸困難情況下給予低流量吸氧，患者清醒后可采用半臥位[2]。②飲食護(hù)理：術(shù)后當(dāng)天飲食應(yīng)以半流質(zhì)飲食為主，嘔吐嚴(yán)重者可適當(dāng)推遲進(jìn)食時(shí)間，術(shù)后第2d可正常進(jìn)食。術(shù)后應(yīng)多食水果、蔬菜等富含纖維素的食物，保證蛋白質(zhì)攝入量、限制脂肪攝入。③惡心嘔吐護(hù)理：患者出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐的情況下，護(hù)理人員可采用腹帶扎住腹部以減輕負(fù)壓及切口處的張力，必要時(shí)采用藥物止嘔。④出血的護(hù)理：術(shù)后少量滲血可采用紗布進(jìn)行止血，并每天定時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行換藥及更換敷料處理，保持傷口干燥、清潔；滲血較多并出現(xiàn)明顯腹痛或休克表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)上報(bào)醫(yī)師做緊急搶救處理，并預(yù)防腹腔內(nèi)出血。⑤皮下氣腫的護(hù)理：皮下氣腫的主要原因是建立氣腹時(shí)CO2注入量不當(dāng)，該種情況下應(yīng)密切觀察，患者出現(xiàn)腹部或肩部疼痛情況下可讓其做翻身動(dòng)作或者下床活動(dòng)，也可對(duì)疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷，以增加氣體流動(dòng)。

1-3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17-0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0-05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥為31-57%，明顯低于對(duì)照組患者的54-05%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05），詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

[例（%）]

注：與對(duì)照組比較，*P<0-05。

3 討論

異位妊娠術(shù)后實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的作用。本研究中筆者采用護(hù)理干預(yù)，在患者術(shù)后對(duì)其進(jìn)行體位護(hù)理、飲食護(hù)理、惡心嘔吐護(hù)理、出血護(hù)理以及皮下氣腫護(hù)理，護(hù)理后觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，表明有針對(duì)性和預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]楊艷.23例宮外孕患者的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)結(jié)合雜志，2009，11（23）：270-271.

[2]劉召娣.腹腔鏡下手術(shù)治療異位妊娠的護(hù)理探索[J].銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，15（4）：193-194.

（收稿日期：2015-07-01）endprint