綜合護(hù)理在卵巢癌68例中的應(yīng)用

張軍+王國華+張春艷+劉寶麗

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理在卵巢癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取136例卵巢癌患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組各68例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的滿意度為89-71%，高于對照組的67-65%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2-94%，優(yōu)于對照組的13-26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。結(jié)論：對卵巢癌患者的進(jìn)行綜合護(hù)理，可以提高患者的滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 卵巢癌；綜合護(hù)理；心理

【中圖分類號(hào)】R473-71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）18-0140-01

卵巢癌一直是嚴(yán)重威脅女性健康的疾病之一，對患者造成很大的心理壓力。患者在長時(shí)間的治療過程中，心理承受能力越來越差，并發(fā)癥發(fā)生幾率也越來越高，導(dǎo)致治療進(jìn)度緩慢，甚至影響治療效果。患者心理素質(zhì)與其臨床治療效果有密切的聯(lián)系，患者的不良心理狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重影響疾病的治療進(jìn)程[1]。為了分析卵巢癌患者的心理特點(diǎn)，改善其精神狀態(tài)，對我院收治的136例卵巢癌患者進(jìn)行心理測評，分析其心理特點(diǎn)，并根據(jù)患者具體狀況采取護(hù)理措施，取得了理想效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 以我院2013年1月至2014年1月收治的136例卵巢癌患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各68例。其中，觀察組年齡26～59歲，平均年齡（39±5-6）歲；病程2-0～3-5年，平均病程（2-8±1-6）年。對照組年齡23～61歲，平均年齡（40±5-3）歲；病程2-5～3-5年，平均病程（2-9±1-3）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 心理表現(xiàn) ①焦慮心理。患者在得知自己患上卵巢癌后，喪失信心并且感到無助，表現(xiàn)為焦慮狀態(tài)，對治療缺乏信心，對醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度。②抑郁心理。患者在治療期間，容易產(chǎn)生抑郁悲觀的思想情緒；部分患者認(rèn)為使能即夠治療，也不愿意承受更多的痛苦，對今后的生活失去信心。

1-3 護(hù)理方法

1-3-1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括：①化療護(hù)理。讓患者了解具體的化療方案、所用藥物、治療過程中可能發(fā)生的副反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)等；控制液體攝入量每天在2000～3000 ml；根據(jù)化療藥物和方案選取合適的血管及穿刺針，預(yù)防血管反應(yīng)的發(fā)生。②飲食護(hù)理。患者飲食以清淡為主，以便降低胃腸道在化療期間的副作用。③不良反應(yīng)護(hù)理。患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，要用手輕輕拍背，及時(shí)清理嘔吐物，并協(xié)助其漱口。④ 預(yù)防腎功能損害。化療加腹腔化療，容易出現(xiàn)腎損害，控制患者飲水量以減輕對腎臟的毒性。

1-3-2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①普及卵巢癌相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員對患者進(jìn)行卵巢癌相關(guān)知識(shí)的講解，讓其充分了解該病的病因、治療手段、注意事項(xiàng)等。②減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)患者的家庭、社會(huì)背景等具體情況，給予其個(gè)性化的護(hù)理措施，細(xì)心觀察患者的情緒變化，耐心解答患者提出的問題，減輕其內(nèi)心壓力，調(diào)節(jié)其心理平衡。③滿足患者的情感需求。女性患者心理敏感，尤其是患病后內(nèi)心壓力大，情感更加脆弱。因此要向患者及其家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，在精神上給予患者最大的支持，使其感受到親情的溫暖。④心理護(hù)理。患者容易出現(xiàn)焦慮、失望、悲觀、恐懼的不良心理反應(yīng)，要做好相應(yīng)有效的心理疏導(dǎo)，對其消極悲觀的負(fù)性心理給予親切的言語和友善的態(tài)度進(jìn)行安慰，或應(yīng)用疏泄方法使患者傾訴其不良情緒，從而解脫于焦慮的困境。

1-4 評價(jià)指標(biāo) ①比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，如胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐等。②滿意度評定。根據(jù)護(hù)理滿意度評價(jià)表評定兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度評價(jià)表包括服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)熟練、術(shù)后護(hù)理等四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)25分。大于90分為非常滿意；70～89分為滿意；<70分為不滿意，滿意度=[（非常滿意+滿意）/總數(shù)]×100%[2]。

1-5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20-0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0-05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2-1 護(hù)理滿意度比較 兩組患者采取不同的護(hù)理措施后，觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。見表1。

表1 兩組效果比較

[例（%）]

注：與對照組比較，#P<0-05。

2-2 不良反應(yīng) 對照組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)4例、惡心嘔吐5例，不良反應(yīng)發(fā)生率13-26%；觀察組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)1例、惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2-94%。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。經(jīng)對癥處置后均恢復(fù)正常。

3 討論

化療對于卵巢癌的治療效果明顯，患者的滿意度也較高。但在化療時(shí)，對患者的心理護(hù)理也很關(guān)鍵。卵巢癌患者的心理承受能力較差，心思又比較敏感，增加了患者的心理壓力。而改善患者的消極心態(tài)，讓其積極的配合是取得良好治療效果的關(guān)鍵。實(shí)踐證明，采取綜合護(hù)理患者的心理狀況得到明顯改善，患者能夠積極配合臨床治療和護(hù)理工作的展開，在一定程度上延緩了病情發(fā)展，減少了治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活能力和生活質(zhì)量。另外，細(xì)致周到的心理護(hù)理還可以滿足患者的情感需求，提高患者的護(hù)理滿意度，從而使護(hù)患關(guān)系更加的融洽。但目前的心理干預(yù)政策不完善，需要廣大護(hù)理人員在日后的工作中不斷實(shí)踐、不斷摸索、不斷總結(jié)，從而提供一套更為科學(xué)、全面、細(xì)致的心理護(hù)理模式，進(jìn)而有效的輔助臨床治療，促進(jìn)患者身心健康。參考文獻(xiàn)

[1]李巖巖，劉穎.卵巢癌患者化療期間護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（21）：201.

[2]陳小文.一體化護(hù)理模式對卵巢癌患者的生活以及心理狀態(tài)的影響分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（3）：97-99.

（收稿日期：2015-07-02）endprint