品管圈活動在提高兒科重癥病房優質護理服務中的應用

楊玲

【摘 要】 目的：觀察品管圈活動用于兒科重癥病房優質護理服務中的效果。方法：將110例兒科重癥病房患兒隨機分為觀察組和對照組各55例，對照組予以常規護理，觀察組開展品管圈活動進行護理干預，對比兩組患兒及其家屬對護理人員的評分情況及護理滿意度。結果：觀察組在醫院環境、醫患關系、工作態度、服務質量、護理技術、健康教育六方面的評分均明顯高于對照組，護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P<0-05）。結論：對處于兒科重癥病房的患兒采取品管圈護理模式，可有效提高護理服務質量和護理滿意度。

【關鍵詞】 兒科重癥病房；品管圈活動；優質護理

【中圖分類號】R473-72 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0143-01

兒科重癥病房以收治危重患兒為主，通常具有病情復雜多變、治療難度大等特點[1]。患兒年齡幼小，依從性差，家屬焦慮、緊張心理明顯，甚至煩躁易怒，極易引起醫患糾紛。因此，必須重視護理工作，采取有效手段提高護理質量。通過在兒科重病病房開展品管圈活動，取得顯著護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取我院2013年10月至2014年10月所收治處于重癥病房的患兒110例，隨機將患者分為對照組和觀察組各55例。觀察組中男34例，女21例，年齡3～9歲，平均年齡（5-3±0-6）歲；其中顱內感染13例，嚴重肺炎23例，重癥手足口病14例，顱內出血5例。對照組中男35例，女20例，年齡3～10歲，平均年齡（5-5±0-7）歲；其中顱內感染15例，嚴重肺炎20例，重癥手足口病15例，顱內出血5例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料對比差異無統計學意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 護理方法 對照組行常規護理，包括妥當安置患兒，密切監測患兒病情及生命體征變化，告知住院相關事項等；觀察組采取品管圈護理模式：①成立品管圈小組，共有8人，圈長為主管護師，其他2名護師和5名護士為圈員。經商量以如何提高兒科重癥病房護理服務質量為主題，選擇醫患關系、工作態度等6個維度分析護理中存在的問題并加以改正；②制定合理的內部管理制度，定期考核，實行獎懲制。每周集體學習兩次理論知識，每個月安排一次專家講座，并總結上個月的不足。內部合理競爭，以提高專業技能；③改善病房環境，可以在墻面上粘貼可愛的卡通形象，懸掛氣球、千紙鶴等兒童裝飾物，消除兒童對醫院陌生產生的不適；④與患兒多溝通，耐心、細致處理護理中的問題，緩解患兒情緒，同時護理人員還可多陪伴患兒，增加肢體接觸，與其做一些簡單的游戲，讓患兒感受到關愛。⑤護士加強巡視，多與患兒溝通，通過做游戲、講故事等手段建立良好的護患關系。開展健康教育，令家長了解并學習與疾病有關的知識。

1-3 評價標準 ①評分。采用我院自編問卷，涉及醫院環境、醫患關系、工作態度、服務質量、護理技術、健康教育6個維度，共20道題目，采取1～5級評分，每個維度最高100分。分值越高說明效果越好。②采取我院自編護理滿意度調查問卷，從醫院治療環境、護士專業技能、學習能力、日常表現以及治療和護理效果幾方面給出綜合評價，調查表總分為100分，以分值≥85分為滿意；分值70～84分為一般，分值<70分為不滿意。

1-4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS17-0對相關數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分比（%）形式表示，采用χ2檢驗。P<0-05為差異具有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組對護理人員評分情況 觀察組在醫院環境、醫患關系、工作態度、服務質量、護理技術、健康教育6個維度的評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0-05）。具體見表1。

表1 兩組患者對護理人員的評分比較

（分，x±s）

注：與對照組相比，*P<0-05。

2-2 兩組護理滿意度對比 觀察組患者對護理滿意度為90-91%，對照組患者對護理滿意度為65-45%，兩組差異有統計學意義（P<0-05）。具體見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度比較

（例）

注：與對照組相比，*P<0-05。

3 討論

重癥病房患兒情況較為特殊，予以有效的優質護理干預對提高療效、增加護理滿意度、避免醫患糾紛頗為重要[2]。品管圈簡單來說就是工作性質相同的人組成的小組，通過合作商量，制定出科學可行的活動程序，及時發現問題并采取對策解決。該護理模式具有極強的團隊合作性質及靈活性，在學習理論知識的同時，更注重實踐。品管圈管理者每隔一段時間會有實踐考察，包括輸液穿刺、標識管理、設備操作等，令圈內成員相互監督，相互比較，從而提高個人技能，最終使整體能力不斷增強[3]。除了專業技能和護理質量，在開展品管圈活動的過程中，對圈員的責任心、工作態度、應急能力等方面也是一次鍛煉，有利于提高圈員的職業道德和綜合素質。從研究結果來看，觀察組采取品管圈護理模式，患者對護理人員各個方面的評分及護理滿意度均高于對照組，值得在臨床推廣。參考文獻

[1]彭素近，王英姿，甘婷.品管圈活動對提升兒科重癥病房優質護理服務質量的影響[J].護理實踐與研究，2014，11（07）：108-109.

[2]蔡蓮凱.兒科護理工作中優質護理服務的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2013，11（14）：733-734.

[3]郝貴枝.品管圈在改善護理品質中的應用現狀[J].大眾科技，2014，16（02）：73-76.

（收稿日期：2015-07-06）endprint