米索前列醇在無痛人流術(shù)49例中的應(yīng)用

王萍

【摘 要】 目的：對米索前列醇在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用價值進(jìn)行研究分析。方法：選取98例無痛人流術(shù)患者，將其分為對照組、觀察組各49例，觀察組術(shù)前使用米索前列醇，對照組不使用米索前列醇。結(jié)果：觀察組患者無需擴張宮頸比例、手術(shù)時間、術(shù)中出血量和再次清宮比例分別為87-8%、（10-1±1-1）min、（49-6±13-0）ml、2-0%同對照組患者的6-1%、（15-4±1-7）min、（86-6±12-2）mI、16-3%相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0-05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4-1%和6-1%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0-05）。結(jié)論：在無痛人流術(shù)中米索前列醇可顯著改善患者宮頸松弛度，減少患者術(shù)中出血量。

【關(guān)鍵詞】 米索前列醇；計劃生育手術(shù)；宮頸松弛度

【中圖分類號】R169-42 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0152-01

無痛人工流產(chǎn)術(shù)為一種常見的計劃生育手術(shù)，對孕周低于10周的妊娠患者實施人工方法加上靜脈麻醉終止妊娠的流產(chǎn)手術(shù)，同時，該種手術(shù)方法為補救避孕失敗后的一種措施。米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)中具有一定效果，其可改善患者臨床癥狀，提高患者手術(shù)效果，降低出血量[1]。筆者以49例患者為對象，分析米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取98例無痛人流術(shù)患者，其中，觀察組49例，年齡21～34歲，平均年齡（27-5±3-6）歲；孕次1～3次，平均孕次（2-0±0-3）次；孕周為4～7周，平均孕周（5-5±1-0）周；21例為初孕婦，28例為未產(chǎn)婦。對照組49例，年齡22～35歲，平均年齡（28-6±4-1）歲；孕次2～3次，平均孕次（2-5±0-5）次；孕周為5～8周，平均孕周（6-0±1-1）周；22例為初孕婦，27例為未產(chǎn)婦。兩組患者基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0-05），具體可比性。

1-2 方法

1-2-1 對照組：術(shù)前沒有舌下含服米索前列醇。

1-2-2 觀察組：術(shù)前每3～4h口服1次米索前列醇（華潤紫竹藥業(yè)有限公司、H20000668），600μg/次。

1-2-3 無痛人流方法：術(shù)前禁食6～8h，進(jìn)入手術(shù)室后選好體位，建立靜脈通道，并實施心電監(jiān)護(hù)。靜脈推注2mg/kg異丙酚、0-05～0-1mg芬太尼，在1min左右完成，觀察患者反應(yīng)。在睫毛反射消失、眼球為凝視狀時實施手術(shù)，對于出現(xiàn)肢體活動或臀部扭動的患者追加0-5mg/kg異丙酚，總劑量≤200mg。術(shù)中密切觀察患者脈搏、血壓、血氧飽和度和呼吸等。

1-3 觀察指標(biāo)[2] 觀察不同組別患者無需擴張宮頸比例、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、再次清宮比例和出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，無需擴張宮頸是指能一次順利通過6號吸頭。

1-4 統(tǒng)計學(xué)方法 選取SPSS18-0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。計數(shù)資料以[例（%）]表示，行χ2檢驗；P<0-05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2-1 兩組患者無需擴張宮頸比例、手術(shù)時間、術(shù)中出血量和再次清宮比例相比 觀察組患者無需擴張宮頸比例、手術(shù)時間、術(shù)中出血量和再次清宮比例均明顯低于對照組患者（P<0-05），見表1。

表1 兩組患者無需擴張宮頸比例、手術(shù)時間、

術(shù)中出血量和再次清宮比例相比

注：同對照組比較，*P<0-05。

2-2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0-05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比

[例（%）]

3 討論

米索前列醇為一種新型前列腺素E1衍生物，具有促使宮頸膠原纖維分解促使宮頸軟化和誘發(fā)宮縮等作用，使得宮口自然擴張，起到擴張宮頸的作用。傳統(tǒng)終止妊娠手術(shù)雖對患者臨床癥狀具有顯著改善，但其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊、劇烈腹痛、血壓下降和頭昏出汗等癥狀，給患者臨床治療帶來一定影響，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)子宮穿孔、術(shù)中出血和漏吸等并發(fā)癥，給患者健康和以后生活帶來嚴(yán)重影響。因此，多數(shù)患者在采用妊娠終止手術(shù)治療時其極易出現(xiàn)恐懼和抑郁等不良情緒，影響臨床治療，嚴(yán)重的拒絕手術(shù)治療。術(shù)前舌下含服米索前列醇在一定程度上緩解患者不良情緒，其對妊娠患者子宮具有收縮作用，可有效擴張患者宮頸，降低手術(shù)受阻率，進(jìn)而縮短手術(shù)時間，提高患者手術(shù)治療效果。本次研究中兩組患者無需擴張宮頸比例、手術(shù)時間、術(shù)中出血量和再次清宮比例相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0-05）。

綜上所述，對無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者治療時使用米索前列醇，可充分改善患者宮頸松弛度，減少術(shù)中出血量，改善患者臨床癥狀，臨床效果良好。參考文獻(xiàn)

[1]羅業(yè)紅，李莉，李揚麗，等.米索前列醇在計劃生育手術(shù)中效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（20）：42.

[2]艾軍.米非司酮和米索前列醇在計劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（18）：28-29.

（收稿日期：2015-07-06）endprint