蒙西醫結合治療小兒支氣管肺炎43例臨床觀察

吳連喜

【摘 要】 目的：觀察以蒙藥敖喜根-18味丸為主的蒙西醫結合療法治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：將確診為小兒支氣管肺炎的86例患兒隨機分為治療組和對照組各43例，對照組給予標準抗炎、化痰、止咳治療，治療組在對照組用藥的基礎上加用以敖喜根-18味丸為主的蒙藥治療，觀察兩組患兒發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時間，評價臨床療效。結果：兩周后治療組顯效23例，有效16例，無效4例，總有效率為9070%，對照組顯效10例，有效26例，無效7例，總有效率為8372%，治療組優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：以敖喜根-18味丸為主的蒙西醫結合療法治療小兒支氣管肺炎有效縮短了發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時間，具有很好的臨床療效，可在臨床進一步驗證和推廣。

【關鍵詞】 蒙醫學；小兒支氣管肺炎；敖喜根-18味丸；蒙西醫結合

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0004-01

小兒支氣管肺炎是兒科常見的呼吸系統疾病，發病季節主要是以冬、春季節為主。因兒童各項生理機能尚未健全，不能有效的排除肺內分泌物，呼吸道會被分泌物阻塞，造成嚴重后果，因此化痰止咳是目前最主要的治療手段[1-2]。小兒支氣管肺炎屬蒙醫學中“肺熱痛”、“肺刺痛”的范疇，主要是由于小兒寒熱失調，易被風邪侵襲，如睡中著涼，或因氣候突變受風寒，或時疫蔓延時感受病邪等外因導致體內三根失衡，精華與糟粕分解受阻，毛齊素與協日烏蘇增多客于肺臟所導致的疾病[3]。筆者在自己多年的臨床工作中采用蒙西藥聯合治療本病得到了很好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 觀察自2014年10月1日至2015年1月30日期間前來我院就醫的患兒86例（實際觀察90例，其中有1例患兒家長在治療途中轉診于上級醫院，對照組2例患兒和治療組1例患兒家屬失訪而中止了本次臨床觀察），患者符合中國醫學百科全書（蒙醫學）中“肺熱痛”、“肺刺痛”的相關診斷標準[3]，符合《實用兒科學》[4]中相關小兒支氣管肺炎的診斷標準，同時排除嚴重呼吸衰竭、肺結核病、嚴重心力衰竭、家長不愿簽署知情同意書的患兒。將患兒隨機分為治療組和對照組各43例，其中對照組男患兒25例，女患兒18例；年齡最小7個月，最大8歲，平均（453±264）歲；病程最短3d，最長12d，平均（612±324）d。對照組男患兒27例，女患兒16例；年齡最小8個月，最大7歲，平均（458±251）歲；病程最短4d，最長11d，平均（623±328）d。兩組患兒在性別、年齡、病程等基本資料方面比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 對照組給予乳糖酸阿奇霉素（浙江亞太藥業股份有限公司，規格：025g，國藥準字號：H20063284）以每次10mg/（kg·d）的計量配于09%氯化鈉注射液靜脈滴注；鹽酸氨溴索（山東羅欣藥業股份有限公司，規格：03g·100ml，國藥準字號：H20010424）超聲霧化吸入治療每天兩次。

治療組在上述治療的基礎上加用蒙藥治療，早、晚：敖喜根-18味丸，7粒，用查干掃日勞-4味湯3g水煎清湯做藥引子送服。均治療7d，觀察兩組患兒體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部羅音消失時間等評價其臨床療效。

13 療效評價 參照有關文獻[5]擬定。顯效：治療后患兒咳嗽、咳痰、氣促等癥狀明顯減少或消失，喉部痰鳴音消失，聽診肺部啰音消失；有效：治療后患兒咳嗽、咳痰、氣促等癥狀明顯減少，喉部稍有痰鳴音，聽診肺部啰音減少；無效：治療后患兒咳嗽、咳痰、氣促等癥狀均無明顯改善或病情加重。

14 統計學方法 采用SPSS170統計軟件。其中計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2 結果

21 癥狀及體征消失時間比較 兩組患兒治療后，對照組平均體溫恢復時間為（305±073）d，咳嗽消失時間為（603±125）d，肺部羅音消失時間為（503±141）d；治療組平均體溫恢復時間為（208±056）d，咳嗽消失時間為（328±126）d，肺部羅音消失時間為（358±128）d，組間比較治療組優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。詳見表1。

表1 兩組治療前后癥狀及體征消失時間比較 （d，x±s）

注：與對照組比較，*P<005。

22 兩組臨床療效比較 兩組治療后，治療組顯效23例，有效16例，無效4例，總有效率為9070%；對照組顯效10例，有效26例，無效7例，總有效率為8372%，治療組優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<005），詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較

（例）

注：與對照組比較，*P<005。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒科常見多發的呼吸系統疾病?，F代醫學治療本病主要是以解熱、止咳、化痰為主，治療藥物主要選擇抗生素及化痰藥物，如不能正確的使用抗生素則很容易導致耐藥，為以后的治療帶來諸多不便，再加之有些個體對抗生素過敏而不能得到較敏感的抗生素治療。本病屬蒙醫學中“肺熱痛”、“肺刺痛”的范疇，治療時主要以調理三根、潤肺、清肺熱、止咳、化痰為治療原則，加以綠色蒙藥治療，本次臨床觀察所用的敖喜根-18味丸具有清粘熱（蒙醫學中把一切肉眼看不到的微生物稱之為“粘”）、止咳之功效，主治重感冒咳嗽、肺熱咳嗽、小兒肺炎、百日咳、溫熱病咳嗽等。查干掃日勞-4味湯具有清肺熱、止咳之功效，主治肺熱、氣喘、咳嗽、痰呈黃色或帶血、血熱引起的肺部作痛等。配伍所用單藥均來自于大自然，單藥配伍時以蒙醫整體理論為指導，把單藥的藥性、

消化味、藥效等有機配伍而成，因此對人體無毒副作用，具有價格低廉、起效快等優點。綠色蒙藥的介入給治療上帶來了新的思路，大大的縮短了癥狀緩解時間，減輕了患者的痛苦，提高了療效的同時也降低了西藥所帶來的一些毒副作用，給小兒支氣管肺炎患者帶來了福音。參考文獻

[1]殷凱生，張勁松，孫麗華，等.國產氨溴索片祛痰的療效及安全性[J].中國新藥與臨床雜志，2000，19（2）：99-102.

[2]張月莉，龔瑾，章亞萍，等.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效[J]. 中國臨床藥學雜志，2001，10（4）：225.

[3]中國醫學百科全書（蒙醫學）編輯委員會.中國醫學百科全書（蒙醫學）[M].上海：上海科學技術出版社，1992：128.

[4]胡亞美，江載芳，褚福堂，等.實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2002：119.

[5]李慧.鹽酸氨溴索應用于小兒支氣管肺炎的臨床療效[J].中國實用醫藥，2014，9（10）：172-173.

（收稿日期：2015-06-09）